李恩春
- 作品数：17 被引量：48H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT诊断巨大肝血管瘤一例
- 2013年
- 患者女,70岁.患者2年前出现右上腹胀,腹痛,呈隐痛、持续性,无恶心、呕吐,无呕血、腹泻等不适.行彩色超声检查发现肝占位性病变,上腹部CT平扫提示原发性肝癌.两年来未进行任何治疗,也无明显不适症状.近期自觉包块逐渐增大,并出现大便干燥、便血入院.查体：腹部平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脏肋下3 cm.血常规：RBC 3.42×1012/L ↓、Hb 99.00 g/L↓,提示贫血.CT检查应用GE公司16排Brightspeed 螺旋CT;平扫及增强扫描均采用层厚5mm、层间距5 mm螺旋扫描.增强扫描采用静脉高压注射碘海醇100 ml后动脉期、静脉期、平衡期及延迟期扫描（延迟到30 min）.CT所见肝脏右叶显著增大变形;肝右叶内巨大低密度肿块较2年前稍增大,几乎占据整个肝右叶,现约230 mm× 123 mm× 260 mm;其内密度不均匀,肝右后叶内片状更低密度灶较2年前有扩大,边缘不规则,CT值约16 HU;肝左叶受压左移,右肾受压下移（图1）.增强后动脉期团块内可见多发不规则斑状及小片状明显强化灶,强化程度高于正常肝组织接近动脉密度（图2）;静脉期及平衡期强化区域不断增大逐渐向中心延伸;经多期延迟,强化区呈持续强化;肝右叶后段内原更低密度区在各期均未见明显强化.
- 谭书德李恩春赵潇
- 关键词：巨大肝血管瘤CT诊断腹部CT平扫低密度肿块肝占位性病变右上腹胀
- 经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿被引量：11
- 2008年
- 目的探讨应用输尿管镜技术处理肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性。方法采用经尿道输尿管至肾盂径路,输尿管镜下观察肾囊肿对肾集合系统压迫情况,直视下用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁内切开,于肾集合系统隧通,并置双J管内引流。结果9例患者手术均成功。囊肿处理时间5～35min,无严重并发症发生。术后随访3～9个月,平均6个月,结果5例囊肿消失,4例可见囊肿与集合系统相通,囊肿明显缩小,未见囊肿复发。结论经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿具有安全、微创、近期疗效确切等优点,远期疗效有待进一步观察随访。
- 王晓平蓝志相李恩春黄延伟玉海杨金玉
- 关键词：肾囊肿输尿管镜技术
- 血管直径及血管内介质密度测量的影响因素研究
- 2016年
- 目的:探讨血管直径及血管内介质密度测量的影响因素及相关性。方法:测量12种不同血管模型的血管直径,将12种不同血管模型置于12种不同介质中测量血管直径及血管内各种介质的CT值,并比较各个测量值与标准值。结果:同种介质中血管模型的VR图像直径随血管内密度增加而增加,二者成正相关;同种密度血管模型的VR图像直径随介质密度的增加而降低,两者呈负相关;同种密度血管模型的CT值时随介质密度的增加而增加,两者呈正相关。结论:血管直径的测量随血管模型内外介质密度增加而逐渐减少,血管模型内介质的CT值测量会随着血管外介质密度的增加而逐渐增加。
- 谭书德刘敏李恩春赵潇张红梅贾正兴张婷婷税磊
- 关键词：血管直径影响因素
- 离体猪肺标本低剂量高分辨率CT扫描的最佳管电流选择被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨离体猪肺标本低剂量高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)扫描的最佳管电流。方法:应用GE公司Brightspeed Elite 16层螺旋CT对5具离体充气的新鲜猪肺标本进行常规扫描和不同低剂量HRCT扫描(常规扫描管电流为200 mAs,低剂量时管电流分别取80、60、40、20、10 mAs,其他扫描参数不变)。评价扫描图像质量,并计算每次扫描的有效辐射剂量(effective dose,ED),获得最佳管电流的低剂量容积HRCT技术方案。结果:当管电流分别为80、60、40 mAs时,辐射剂量依次降低,差异有统计学意义(F=173.90,P=0.000),图像质量均能满足诊断要求;当管电流为20 mAs时,辐射剂量更低,图像质量基本满足诊断要求;当管电流为10 mAs时,辐射剂量最低,但图像质量较差,不能满足诊断要求。结论:选择管电流在40 mAs时,能同时保证CT图像质量及有效降低辐射剂量,这对临床工作中患者肺部低剂量扫描方案的制定具有重要的参考价值。
- 刘尊瀚刘敏李恩春谭书德李强赵潇刘丽君
- 关键词：低剂量高分辨率CTX线计算机
- 肿瘤性与结核性腹腔积液CT鉴别征象探讨
- 2016年
- 目的:探讨从CT征象上鉴别肿瘤性与结核性腹腔积液。方法:收集本院2011年1月至2013年12月经过CT扫描并经病理学证实的腹腔积液患者60例,回顾性分析其CT表现。结果:(1)结核性腹腔积液为少至中量者占91.3%(21/23);肿瘤性腹腔积液为中至大量者占91.9%(33/37),组间差异有显著性意义;(2)结核性腹腔积液CT值>20 Hu(18/23)占78.3%,结核性CT值>20 Hu占18.1%(7/37);组间差异有显著性。(3)结核性腹腔积液的腹膜呈线带状增厚占74.0%(17/23),肿瘤性腹腔积液的腹膜呈不规则和结节状增厚伴轻度或无强化占78.4%(29/37);组间差异有显著性。(4)网膜或系膜呈团片状、污垢状改变结核腹腔积液占74.0%(17/23),大网膜增厚、粘连程度较重呈饼状改变肿瘤性腹腔积液占73.0%(27/37);组间差异有显著性。(5)肠系膜淋巴结环状强化及钙化,结核性腹腔积液分别47.8%(11/23)、56.5%(13/23),肿瘤性腹腔积液分别为8.1%(3/37)、5.4%(2/37);组间差异有显著性。(6)结核性腹腔积液肠管漂浮与聚集征占69.6%(16/23),肿瘤性腹腔积液肠管放射状排列占45.9%(17/37);组间差异有显著性。结论:通过一些CT征象的仔细观察分析,有助于肿瘤性与结核性腹腔积液的鉴别。
- 谭书德池祥波李恩春刘敏李瑾
- 关键词：结核性肿瘤性腹腔积液CT征象
- 经尿道双极等离子电切联合内分泌治疗高龄高危晚期前列腺癌25例
- 2009年
- 目的:探讨高龄高危晚期前列腺癌患者的治疗措施。方法:晚期前列腺癌25例患者均采用经尿道双极等离子电切术加行双侧睾丸切除术和口服氟他胺的联合内分泌疗法。结果:所有患者术后均排尿通畅,下尿路梗阻情况明显缓解,最大尿流率由术前(8.2+2.5)ml/s上升至术后(14.2+3.6)ml/s,膀胱残余尿由术前(200±60)ml下降至术后(40±10)ml。8例骨痛患者治疗后疼痛消失,血清前列腺特异性抗原术后3个月下降至正常范围18例,6个月后均下降至正常。结论:高危晚期前列腺癌患者行经尿道双极等离子电切术。能解除下尿路梗阻,联合内分泌疗法明显抑制肿瘤生长而延长生命。
- 杨大坤李恩春谈树宾
- 关键词：前列腺癌经尿道双极等离子电切术双侧睾丸切除术
- 胆道扩张的形态学MR表现对胆道梗阻性病变的诊断分析被引量：12
- 2017年
- 目的根据胆道扩张的形态学的影像表现对不同胆道梗阻性病变进行分析,判断其原发病灶的性质。方法收集我院2014年1月~2016年3月共计95例梗阻性黄疸患者,行磁共振成像及磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,所有患者进行手术或逆行胰胆管造影(ERCP)检查获得病理结果。根据所有患者的影像学资料分析其肝内胆管扩张的程度、形态,肝外胆管扩张末端变化,梗阻部位及原发病性质。结果良性梗阻多为轻度胆管扩张,呈枯枝状;即使中度扩张也极少呈软藤状,而较多呈残根状。恶性梗阻多为中、重度胆管扩张,且多呈软藤状;高、中位胆道梗阻多见于恶性病变,低位胆道梗阻良性与恶性病变发生的比例相近;恶性梗阻扩张肝外胆管末端突然中断,良性梗阻扩张肝外胆管末端逐渐变细。结论磁共振胰胆管成像对良、恶性胆道梗阻病病变具有较高的诊断价值,分析胆道扩张的形态特征,对鉴别良、恶性梗阻病变有较大意义,有利于指导临床治疗。
- 谭书德刘敏李恩春代志昌李瑾
- 关键词：胆道梗阻磁共振胰胆管造影磁共振成象
- 低剂量容积HRCT可行性及临床应用研究
- 刘敏李恩春吕发金李咏梅谭书德李强欧龚尹李学洪王永国田维刚陈明红刘元兵
- 属于放射检查应用领域，主要用于胸部CT检测患者。通过多层螺旋CT采用容积扫描获取数据，选取最优化的Kv和mA来大幅度降低辐射剂量；同时保证图像质量满足临床诊断需要。该课题拟建议标准的低剂量容积HRCT扫描的技术方案，初步...
- 关键词：
- CT诊断乳腺表皮样囊肿一例被引量：2
- 2015年
- 病例资料患者,女,27岁,因发现左侧乳房包块10月余入院。查体：左乳外上象限约8点钟方向距乳头3.0cm处可扪及大小约3.0cm×2.0cm质中包块,边界清楚,活动度可,皮肤形态及色泽未见明显异常,无酒窝征及桔皮样变,乳头无内陷、无溢液,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。
- 谭书德叶彪李恩春刘敏
- 关键词：乳腺肿瘤
- 吡柔比星与丝裂霉素交替灌注预防膀胱癌复发的疗效观察
- 2009年
- 目的:探讨吡柔比星(THP)与丝裂霉素(MMC)膀胱内交替灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法:27例膀胱癌术后患者应用THP与MMC交替膀胱灌注,并作随访和疗效与副作用的观察。结果:所有患者随访观察12～20个月,平均16个月,复发率10%(3/27),疗效与单用THP相当,副作用轻微。结论:THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有良好的效果,毒副作用小,是一种有效,安全的方法。
- 杨大坤谈树宾李恩春徐钱刘先艮
- 关键词：膀胱肿瘤吡柔比星丝裂霉素
