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李晶: 作品数：145 被引量：1,122H指数：17; 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>; 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程自动化与计算机技术更多>>

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腹主动脉阻断与髂内动脉结扎控制出血在骶骨肿瘤切除手术中的应用比较研究(英文)被引量：12: 2004年; 目的　通过比较在骶骨肿瘤手术中应用腹主动脉阻断与髂内动脉结扎控制出血的临床统计学资料 ,探讨该两种方法在骶骨肿瘤手术中控制大量失血的实用价值。方法　回顾性分析 1992年～ 2 0 0 2年间 4 0例骶骨肿瘤切除手术中应用腹主动脉阻断方法 19例 ,应用髂内动脉结扎 2 1例以控制术中的大量失血。对两组病例的手术时间、术中失血量及术后并发症进行比较 ,两组资料应用统计学分析。结果　在骶骨肿瘤切除手术中应用髂内动脉结扎 2 1例 ,腹主动脉阻断 19例 ,两者的手术时间和术后并发症无显著性差别 ,但术中失血量有明显差别 ,P <0 .0 5。结论　在骶骨肿瘤切除手术中应用腹主动脉阻断比髂内动脉结扎技术更能有效控制术中失血量 ,而且并不会增加手术操作难度及延长手术时间。严格掌握阻断腹主动脉指征及阻断时间或结扎髂内动脉不会出现不可逆的缺血损害的并发症。我们认为在骶骨肿瘤切除手术中应用腹主动脉阻断对于控制术中失血优于髂内动脉结扎技术 ,但后者对减少术中失血也是一种有效方法 ,临床依术者及患者具体情况选择应用为宜。; 马泽民吕国华王冰李晶; 关键词：腹主动脉阻断髂内动脉结扎骶骨肿瘤手术

颈前路钛网植骨融合术后钛网沉陷的原因探讨被引量：23: 2007年; 目的:探讨颈前路钛网植骨融合术后钛网发生沉陷的原因及其对临床疗效的影响,并提出相应对策。方法:回顾性分析在我院行颈前路钛网植骨融合术的各类颈椎疾患患者179例,观察患者骨密度、钛网修剪及放置情况、终板处理情况、钢板类型、植骨及椎体撑开情况等。采用日本骨科学会(JOA)评分法评价神经功能的变化。结果:有17例患者发生钛网沉陷,沉陷的原因主要为骨密度下降、钛网修剪放置不当、术中过度撑开、终板刮除过多、使用非限制性钢板、采用同种异体骨植骨、螺钉进钉深度过浅和方向不当、钢板放置位置偏斜等。术后所有患者JOA评分比术前平均增加3.5分(P<0.01),162例未发生钛网下沉患者术后3个月和6个月的JOA评分比术前平均增加4.4分和4.7分;发生钛网下沉患者中,6例有临床症状者沉陷时和沉陷3个月时的JOA评分为2.9分和3.8分,7例无临床表现者为3.3分和3.9分,4例有临床症状行翻修手术者翻修术后1周和3个月时JOA评分比翻修前提高3.3分和3.7分。结论:颈前路钛网植骨融合术后可发生钛网下沉,骨质疏松患者应该避免使用钛网,手术时应尽可能增加钛网与终板接触面积,多保留相邻终板,选用限制性钢板,尽量选择自体骨植骨,避免椎间过度撑开等,防止术后钛网沉陷。; 孔金海吕国华康意军王冰李晶韦超唐明星; 关键词：钛网植骨沉陷

内镜辅助经颈前咽后入路上颈椎重建技术探讨: 目的探讨内镜辅助下经颈前咽后入路重建技术治疗上颈椎疾患的临床疗效。方法回顾性分析2003年6月～2007年5月间应用内镜辅助经颈前咽后入路治疗的15例上颈椎疾病患者。其中男性8例,女性7例。年龄15～63 岁,平均37....; 吕国华王冰李晶刘伟东马泽民; 关键词：上颈椎内窥镜手术入路; 文献传递

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术策略: 目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术策略及治疗效果。方法 1996 年至2004年诊治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者42例,根据受伤机制（屈曲暴力或过伸性损伤）及影像学表现（脊髓损伤不同）采用了3种手术方式,前路减压脊柱稳定...; 邓幼文吕国华王冰李晶刘伟东; 文献传递

舒芬太尼预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：29: 2008年; 目的评价舒芬太尼预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠36只，体重250～350g，采用结扎左冠状动脉前降支法制备心肌缺血再灌注模型。随机分为6组（n=6），假手术组（S组）只穿线，不结扎左冠状动脉前降支；缺血再灌注组（I／R组）缺血30min，再灌注120min；缺血预处理组（IPC组）缺血5min，再灌注5min，重复3次后缺血30min，再灌注120min；15组、MS组和HS组分别静脉输注舒芬太尼0．05、0．2、1．0μg·kg^-1·min^-1，持续5min，停5min，重复3次后缺血30min，再灌注120min。于缺血前即刻（T0）、缺血30min（T1）、再灌注30min（T2）、60min（T3）和120min（T4）时记录心率（HR）、左心室收缩峰压（LVSP）、左心室舒张末期压力（LVEDP）和左心室内压上升／下降最大速率（±dp／dtmax），计算左心室发展压（LVDP）。于T2时行心律失常严重程度评分；于T4时处死大鼠，取股动脉血样3ml，采用硫代巴比妥酸（TBA）法测定血清丙二醛（MDA）浓度，黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性，计算心肌梗塞区（IS）面积与缺血危险区（AAR）面积的比值（IS／AAR），以IS／AAR表示心肌损伤程度。结果与S组比较，其余5组SOD活性降低，I／R组MDA浓度升高，IPC组及HS组MDA浓度降低（P〈0．05或0．01）；与I／R组比较，IPC组、LS组、MS组和HS组心律失常严重程度评分、IS／AAR及MDA浓度降低，IPC组SOD活性升高（P〈0．05或0．01）；与IPC组比较，LS组心律失常严重程度评分及IS／AAR升高（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼预先给药可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，与剂量有关。; 张冬梅常业恬徐向辉邹晓华李晶傅小云; 关键词：舒芬太尼心肌再灌注损伤

胸腔镜辅助小切口与开放前路重建手术治疗胸椎结核比较研究: 目的评价胸腔镜辅助小切口和传统开放前路重建术治疗胸椎结核的临床疗效。方法回顾性分析1998年3月～2005 年3月病变累及 T-T的122例胸椎结核病例。A(组胸腔镜辅助小切口技术)59例, 男37例,女22例,平均年龄...; 吕国华王冰李晶刘伟东尹刚辉马泽民; 关键词：内镜检查胸椎结核植骨; 文献传递

全脊椎截骨治疗静止型胸腰椎结核伴后凸畸形被引量：9: 2006年; 目的:评估一期后路全脊椎截骨手术治疗静止型胸腰椎结核伴后凸畸形的疗效。方法:自1998年到2004年诊治静止型胸腰椎结核伴严重后凸畸形患者72例,均行一期后路全脊椎截骨矫形术,术前术后分别测量脊柱后凸Cobb角、侧位片上C7-S1水平距离及神经功能Frankel分级。结果:随访1～7年,平均27.8个月,后凸Cobb角术前平均为56.7°,术后平均为11.2°,平均矫正45.5°,矫正率80.2%;C7-S1水平距离术前平均为13.7mm,术后平均为3.8mm,矫正率72.3%;术前有神经功能障碍者19例,FrankelC级8例,D级11例,术后Frankel分级D级2例,神经功能改善率89.5%(17/19);术中并发症发生率为6.9%,术后并发症发生率为5.6%,永久性神经组织损害者1例,随访过程中未发现内固定相关并发症,所有病例均获得良好的骨性融合,矫正无显著丢失。结论:对静止型胸腰椎结核伴严重后凸畸形患者通过一期后路全脊椎截骨手术可获得良好的矫形结果,并发症发生率较低。; 邓幼文吕国华王冰李晶康意军刘伟东; 关键词：脊柱后凸畸形全脊椎截骨结核手术

Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸患者胸弯融合术后附加现象的原因分析被引量：7: 2013年; 目的：分析Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者胸弯融合术后发生远端附加现象的原因，探讨远端固定椎（10west instrumented vertebra，UV）的选择方法。方法：2007年1月～2010年12月，对54例Lenke1A型AIS患者采用后路椎弓根螺钉系统矫形固定，女43例，男11例，平均年龄14.4岁。平均随访3．2年，在末次随访时的站立位全脊柱正位X线片上观察融合远端附加现象，主胸弯下端椎（lowest end vertebra，LEV）向远端移动且Cobb角增加50以上或LIV远端椎间隙成角5°以上为发生远端附加现象。将发生远端附加现象可能的相关因素进行统计学分析。结果：54例患者中有12例（22．2％）发生远端附加现象。纳入病例组；未发生附加现象的42例患者纳入对照组。单因素变量分析发现两组间存在统计学差异的因素包括：术前LIV偏离骶骨中线（center sacral vertical line，CSVL）距离、LIV与LEV相距节段数、uv与中立椎（neutral vertebra，NV）相距节段数、LIV与稳定椎（stable vertebra，sv）相距节段数以及Risser征；多变量Logistic回归分析显示术前LIV偏距超过10mm、未固定到NV（NV—LIV〉0）、Risser征2级以下是发生远端附加现象的独立危险因素。结论：远端固定椎选择不当和骨骼发育程度低是术后发生附加现象的重要原因；固定到NV是最佳选择，当选择Nv-1作为LIV时，术前UV偏离CSVL的距离超过10mm容易发生附加现象。; 耿翔王孝宾吕国华王冰李晶卢畅康意军; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸 LENKE 内固定并发症

红外线透视导航下PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：6: 2010年; 目的:探讨红外线透视导航下应用经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法:自2006年10月至2008年12月,采用红外线透视导航下PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折32例75个病椎,观察术后症状改善及椎体高度恢复情况,并行视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分。结果:32例手术均顺利,疼痛于术后24 h内均明显缓解,术后无脊髓神经根受损表现,X射线片复查显示病椎的高度明显恢复,后凸畸形大部分矫正,VAS评分差异有显著性。结论:红外线透视导航下PKP提高了手术精确度和安全性,减少X线辐射,符合脊柱外科微创及智能导航的发展方向,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的一个有效方法。; 钟华卢畅李晶陈威; 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折

后路长节段固定治疗成人退行性脊柱畸形的疗效及其远端并发症被引量：4: 2016年; 目的：探讨后路长节段固定治疗成人退行性脊柱畸形的效果以及远端并发症的发生率。方法：回顾性分析2010年1月~2015年1月在我院接受一期后路长节段椎弓根螺钉固定矫形治疗的成人脊柱畸形患者，病例入选标准：（1）诊断为成人退行性脊柱畸形；（2）年龄超过50岁；（3）影像学满足冠状面Cobb角度〉20°，或者矢状面平衡（SVA）〉5cm；（4）后方腰椎固定融合在4个节段以上；（5）随访时间在12个月以上。分析患者的人口学特点、影像学参数、健康相关生活质量评分和远端并发症等资料。结果：共纳入74例患者，其中远端固定椎在L5的患者43例（L5组），固定在S1的患者22例（S1组），固定到髂骨的患者9例（髂骨组）。随访12~64个月，平均28.8个月，三组患者术后冠状面Cobb角、冠状面平衡（CSVL）、矢状面平衡（SVA）、PI-LL、PT角度与术前比较均有显著性改善（P〈0.05）。术后健康相关生活质量评分（ODI和SF-12 PCS）与术前相比均得到明显改善（P〈0.05）。远端并发症总的发生率为29.7%（22/74），保留L5/S1椎间盘患者远端并发症的发生率显著性高于L5/S1融合的患者（39.5% vs 16.1%），保留L5/S1椎间盘是远端并发症的独立危险因素（P=0.03）。结论：长节段固定融合治疗成人退行性脊柱畸形能够改善患者的健康相关生活质量评分，获得满意的临床效果；保留L5/S1椎间盘发生远端并发症的风险更高。; 王孝宾吕国华王冰李晶卢畅康意军; 关键词：骨盆固定

李晶

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