李浩
- 作品数：20 被引量：54H指数：4
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省卫生厅面上基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 基于思维导图联合定量化预测模型对缺血性脑卒中合并吞咽障碍病人的护理实践被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨基于思维导图联合定量化预测模型对缺血性脑卒中合并吞咽障碍病人的护理效果。方法:选取缺血性脑卒中病人357例作为研究对象,采用留一法将病人分为建模集(n=283)和验证集(n=74),回顾性分析建模集病人的临床资料,分析病人发生卒中后吞咽障碍的危险因素,并建立相关列线图预测模型和思维导图。结果:年龄≥60岁、高血压、糖尿病、脑干梗死、NHISS评分≥12分、GCS评分<10分均为缺血性脑卒中后吞咽障碍的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。基于筛选出危险因素建立列线图预测模型,建模集和验证集的C-index指数分别为0.816(95%CI:0.761~0.849)和0.782(95%CI:0.736~0.818),校正曲线均与标准曲线拟合较好,AUC分别为0.882和0.822,表明该列线图模型具有良好的预测能力;并借助思维导图清晰展现危险指标和危险分层。结论:缺血性脑卒中后吞咽障碍的危险因素较多,本研究基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,联合思维导图有助于护理人员记忆和理解模型的临床意义。
- 周南香冯国琴刘美华明雨雁李浩吴玉琴于小敏钱志慧
- 关键词：缺血性脑卒中护理吞咽障碍列线图思维导图
- 血清腺苷脱氨酶在肝病诊断中的意义被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在肝病诊断中的应用价值。方法:应用罗氏P800全自动生化分析仪检测对照组及肝病组ADA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性。结果:各肝病组ADA活性都较对照组升高(P<0.01),各肝病组之间ADA活性也有显著性差异(P<0.01)。结论:肝病患者血清ADA活性测定可反映肝脏损害程度,是肝损害的一个良好指标;ADA活性的升高对肝硬化患者的价值要高于ALT的升高,并在一定程度上可体现肝纤维化的进展情况。
- 韩静李加新李浩
- 关键词：腺苷脱氨酶丙氨酸氨基转移酶慢性乙型肝炎肝硬化
- 粒细胞集落刺激因子治疗失代偿期肝硬化的机制及疗效研究
- 2012年
- 目的探讨应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员治疗失代偿期肝硬化的疗效及其机制。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附法,对不同类型慢性HBV感染者外周血中造血干细胞及其受体的表达和干细胞迁移相关细胞因子的水平进行检测;对应用G-CSF动员治疗前后患者造血干细胞受体的表达以及肝功能变化进行动态观察。结果与正常对照组比较,乙型肝炎肝硬化患者的CD34+细胞比例明显升高,差异有统计学意义[(0.21±0.09)%vs.(0.30±0.13)%;F=5.45,P=0.006];慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎肝硬化患者基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)、干细胞因子(SCF)、基质金属蛋白质酶-9(MMP-9)的表达水平明显升高(F=13.65,P=0.001;F=23.28,P=0.000;F=18.98,P=0.000)。与治疗前比较,G-CSF动员治疗后患者的CD34+干细胞比例明显增加[(0.31±0.14)%vs.(0.95±0.46)%,(0.81±0.37)%;F=20.33,P=0.000];治疗后患者外周血中SCF及MMP-9的表达水平明显升高(F=4.52,P=0.015;F=3.85,P=0.027)。治疗组与对照组比较,治疗前后TBil、ALB以及PT的变化水平差异均无统计学意义,两组患者的治愈好转率也无明显差异。结论乙型肝炎肝硬化患者存在基础水平的造血干细胞动员,可能与肝脏损伤的修复有关;G-CSF可通过调控干细胞动员相关因子的表达水平,促进肝硬化患者的造血干细胞动员;G-CSF动员治疗对改善乙型肝炎肝硬化患者的生化指标及短期预后无明显效果。
- 邢同京徐洪涛咸建春沈美龙李浩叶军张立新
- 关键词：肝功能衰竭粒细胞集落刺激因子造血干细胞
- 改进输液粘贴方法对小儿头皮静脉穿刺固定效果观察
- 2017年
- 目的分析改进输液粘贴方法对小儿头皮静脉穿刺的固定效果。方法选择我院2016年12月6日~2017年4月6日收治的122例输液患儿,分为常规组与实验组,其中常规组采取传统的输液贴粘贴法,并对输液部位不给予保护;实验组采取头部固定方法,改进输液贴粘贴方法。对比两组患儿的头皮穿刺失败发生率与头皮静脉穿刺的疼痛程度。结果实验组与常规组头皮穿刺失败发生率分别为1.64%与8.20%,P<0.05;实验组患儿FLACC量表评分与Wong-Baker量表评分分别为(1.18±0.21)分与(2.16±0.28)分,常规组分别为(4.48±0.39)分与(4.06±0.56)分,说明实验组患儿的疼痛评分明显低于常规组,P<0.05。结论对小儿头皮进行静脉穿刺输液护理时给予妥善固定,并采取改进输液贴粘贴方法,加强保护输液部位,有利于提高静脉穿刺成功率,降低患儿疼痛感,促进输液工作顺利完成。
- 崔盈盈李浩
- 关键词：头皮静脉穿刺
- 不同类型慢性乙型肝炎病毒感染者效应性与调节性T细胞相关因子的表达及其临床意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨效应性与调节性CD4+T细胞相关细胞因子介导的免疫平衡在慢性乙型肝炎(CHB)发病中的作用及其临床意义。方法收集慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者74例,其中CHB患者27例,慢性HBV携带者(ASC)23例,肝炎肝硬化(LC)患者24例,应用ELISA方法,检测其外周血血浆中效应性及调节性细胞因子的表达水平,结合临床指标进行分析。结果与正常对照组和ASC组比较,CHB和LC组患者IFN-γ和TGF-β1的表达水平明显升高,差异有统计学意义(F=10.58,P=0.000;F=5.34,P=0.002);与正常对照组比较,CHB、ASC和LC组患者IL-10的表达差异有统计学意义(F=11.95,P=0.000);而IL-17在各组之间差异无统计学意义。ALT和HBV DNA与IFN-γ、TGF-β1、IL-10及IL-17的表达水平均无相关性;ALT与TGF-β1/IL-17具有明显相关性(r=0.435,P=0.023)。结论不同类型慢性HBV感染者存在着明显的免疫调节功能紊乱,且与肝内炎症的发生和疾病进展密切相关。
- 邢同京徐洪涛李浩叶军
- 关键词：白细胞介素10转化生长因子Β1白细胞介素17
- 实施医师驾照式管理对医患纠纷的影响
- 2024年
- 应用SPSSAU(在线SPSS分析软件)分析某三甲综合医院实施医师驾照式管理前后,责任人为医生的685例医患纠纷数据,为各医院纠纷管理提供参考。研究发现,实施医师驾照式管理后,医患纠纷发生率、责任人为医生的纠纷占比均显著下降;各类原因(患者因素除外)引发的纠纷占比均显著下降;与医师驾照式考核内容直接相关的纠纷成因占比均显著下降;上级转办和网络途径受理的纠纷占比、调解和诉讼方式解决的纠纷占比以及赔偿纠纷占比均显著下降。由此可知,实施医师驾照式管理可有效降低医患纠纷发生,同时可促使纠纷平稳、低成本、高效解决。
- 高琴陈艳李浩李海俊
- 关键词：医患纠纷
- 终末期肝病模型联合白细胞介素15评分对慢性乙型肝炎预后预测被引量：4
- 2011年
- 目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分联合血清白细胞介素15(IL-15)水平在判断慢性乙型肝炎患者预后预测的准确性。方法失代偿性肝硬化患者105例,慢性乙型肝炎患者91例,重型肝炎患者101例,分别计算Child-Pugh、MELD及MELD联合IL-15评分,分析其对肝病预后评估的优缺点。结果各评分死亡组与生存组比较差异有统计学意义(P<0.05),联合评分、MELD和Child-Pugh对住院患者预后预测的ROC曲线下面积分别为0.825,0.814,0.779,MELD评分和联合评分的预测准确率显著优于Child-Pugh评分(P<0.05),MELD评分和联合评分之间无统计学差异(P>0.05)。各评分在慢性乙型肝炎组、重型肝炎组的预后预测准确率均优于失代偿性肝硬化组,而在重型肝炎组中,联合评分显著优于Child-Pugh评分。结论 MELD联合IL-15评分能较好地预测慢性乙型肝炎患者预后,值得临床应用。
- 沈美龙徐洪涛邢同京咸建春韩立彬王开林李浩
- 关键词：白细胞介素15预后终末期肝病模型评分
- 泰州地区人群戊型肝炎病毒基因的分型被引量：2
- 2010年
- 戊型肝炎（HE）是一类急性自限性疾病，临床症状类似于甲型肝炎，但表现为重症肝炎的比例较高。我国是HE发病较为严重的国家之一，近5年来，HE的病例报告数呈现出增长趋势，江苏省泰州市HE的发病趋势与此一致。据此，我们检测了泰州地区HE患者血清中HEV RNA，对PCR阳性产物进行序列分析，旨在了解HEV的基因型及其存在的意义。
- 徐洪涛叶军咸建春陈亚宝何义林肖丽李阳孙志成谭正炳蒋斌何晓峰周稳兰李浩
- 关键词：戊型肝炎病毒基因发病趋势HEV自限性疾病
- 血清腺苷脱氨酶在肝病诊疗中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 腺苷脱氨酶（ADA）广泛分布于人体的小肠黏膜、脾、肝、肾等组织、细胞中。血清中的ADA主要来源于肝脏,属于肝细胞的胞浆酶。当肝细胞受损、坏死或膜通透性增加时,均能导致血清ADA活性的增高。对136例肝病患者血清ADA活性进行检测,探讨腺苷脱氨酶在诊断肝脏疾病中的临床价值。
- 李加新耿爱文李浩
- 关键词：腺苷脱氨酶丙氨酸氨基转移酶肝硬化
- 慢性乙型肝炎与重型肝炎的临床分型新探
- 2014年
- 目的探讨慢性乙型肝炎与重型肝炎临床分型存在的问题,提出新的分型建议。方法对124例慢性乙型肝炎及重型肝炎患者的临床资料进行分析,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)和凝血酶原活动度(PTA)3个生化指标进行临床分型。结果 124例慢性乙型肝炎患者中,轻型、中型和重型患者分别占总例数的38.7%,31.5%和29.8%。ALT、TBil和PTA 3个指标在不同类型慢性乙型肝炎患者均存在显著性差异。轻型和中型患者的临床治愈好转率均为100%,而重型肝炎患者为51.4%;在重型肝炎患者中,有肝性脑病患者的病死率或无效率显著高于无肝性脑病患者(χ2=,14.4,P=0.000)。结论根据ALT、TBil和PTA 3个生化指标对慢性乙型肝炎进行临床分型,简单实用,值得推广。
- 邢同京李浩蔡仁田
- 关键词：临床分型
