李海波
- 作品数：10 被引量：54H指数：4
- 供职机构：成都市第一人民医院更多>>
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- 4例肺功能重度受损患者食管胸下段癌切除术中纵隔镜的应用
- 2012年
- 2010年10月至2011年5月我们应用纵隔镜为4例肺功能重度受损的食管胸下段癌患者行食管癌切除术，取得了良好效果，现报道如下。
- 李海波任光国方强肖波
- 关键词：食管癌切除术纵隔镜肺功能癌患者
- Iovr-Lewis管状胃纵隔化食管癌根治术被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨Iovr-Lewis管状胃纵隔化食管癌根治术的手术技巧及要点,分析其临床疗效.方法 回顾性分析2013年4月至2015年4月成都市第一人民医院收治的63例食管中下段癌患者的临床资料.患者均行Iovr-Lewis管状胃纵隔化食管癌根治术,腹腔镜下完成腹部手术,而后行胸腔镜辅助小切口完成食管-管状胃胸顶吻合,后将管状胃置入食管床并关闭全段纵隔胸膜,完成管状胃纵隔化.患者行常规围术期治疗.术中记录：手术时间、术中出血量、术中输血量、淋巴结清扫数目.术后检测患者吻合口瘘情况：观察胸腔引流情况,观察有无发热、胸痛及血象升高等;肠道功能恢复情况;胸腔闭式引流管拔出时间.患者术后采用电话及门诊方式进行随访,了解患者是否正常进食,有无食管反流,肿瘤进展情况等,随访截止时间为2015年4月.结果 63例患者均顺利完成Iovr-Lewis管状胃纵隔化食管癌根治术.患者无围术期死亡,平均手术时间为230 min,平均术中出血量为300 mL,术中未行输血治疗,术中平均淋巴结清扫数目为16枚.术后2d拔出胃管,术后患者平均胃肠道恢复时间为3d.术后CT检查示管状胃位置良好.患者术后3-4d进食流质饮食,术后7d进食软食,术后10 - 12 d进食普通食物.2例患者发生术后并发症,均为轻微肺部感染,经常规处理后治愈.胸腔闭式引流管平均拔出时间为4d.63例患者均获得随访,中位随访时间为8个月（1 -24个月）,随访期间患者无死亡和肿瘤复发发生,无严重反流等并发症发生,均进食普通食物.结论 Iovr-Lewis管状胃纵隔化食管癌根治术是一种安全有效的方法,能较好预防食管吻合口瘘,有利于减少食管癌患者术后肺部感染,加速患者康复.
- 吴良洪宋宇石珂李海波
- 关键词：吻合口瘘快速康复
- 食管癌切除术后吻合口狭窄的原因被引量：29
- 2013年
- 为明确食管癌术后吻合口狭窄发生的高危因素和为临床诊疗过程中如何减少这一并发症的发生提供科学依据，我们收集整理了2009年至2012年1038例行食管癌切除术患者的临床资料，通过统计学分析找出吻合口狭窄发生的高危因素。
- 曹伯雄任光国肖波方强李海波
- 关键词：术后吻合口狭窄食管癌切除术高危因素诊疗过程
- 食管癌术后三种不同吻合口平面的压力、24h动态pH变化的临床研究
- 目的:食管癌是常见的恶性肿瘤之一，外科手术治疗已成为其首选的治疗方式;而食管癌手术不可避免的要破坏其固有的解剖结构，术后残余食管在生理和功能上都会发生巨大的变化，导致患者术后残留食管、胸胃的功能变化，如胃食管返流(gas...
- 李海波
- 关键词：食管癌
- 文献传递
- 食管腔内测压、24h动态pH值与胃电图在食管癌术前术后应用的研究进展被引量：6
- 2012年
- 食管癌是消化道常见恶性肿瘤之一，其治疗首选手术。食管癌手术不可避免地会切断迷走神经前后干、切除部分食管并行管状胃成形，术后食管、胃在解剖生理上都发生了变化，残余食管和胸胃的收缩、蠕动功能大大减弱，导致食管癌患者术后食管、胃功能障碍。食管腔内测压、食管24h动态pH值监测和胃电图与影像检查相比有其优点，如无射线损害、准确性高等，近年受到业界的重视并逐步应用于食管癌手术前后食管、胃（胸胃）功能性疾病的诊断。我们就三者在该领域的应用和研究进展综述如下。
- 李海波任光国
- 关键词：食管癌手术食管腔内胃电图测压管状胃成形
- 高原糖尿病酮症酸中毒继发纵隔气肿1例
- 2023年
- 糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病严重的急性并发症之一,以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素增加所致的代谢紊乱综合征。2型糖尿病并发酮症酸中毒相对少见,而在糖尿病酮症酸中毒中继发纵隔气肿则非常罕见。肺泡破裂后到达肺门的气体可沿不同的路径形成前纵隔、中纵隔、后纵隔的气肿,甚至形成颅内硬膜外积气。纵隔气肿的诊断主要依靠胸部电子计算机断层扫描。在纠正DKA后,纵隔气肿一般在5~10 d自行吸收,预后良好。四川省甘孜藏族自治州德格县人民医院收治的1例DKA患者出现Kussmaul呼吸后,肺泡内压力增大、肺泡内外压力差增大、肺泡壁蛋白质被分解,这些因素促使肺泡破裂形成纵隔气肿;经过快速补液、胰岛素控制血糖、维持酸碱平衡等治疗后,纵隔气肿自行吸收,根据排他性诊断,可明确DKA继发纵隔气肿。通过对该病例临床资料的分析,旨在提高临床医师对纵隔气肿与DKA之间的内在的认识,避免过度检查、过度治疗,为正确的诊治提供策略。
- 李海波杨杰蒋建荣古绒泽仁龙尕
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒纵隔气肿肺泡破裂自限性疾病
- 食管癌手术前后不同吻合口平面压力变化被引量：4
- 2015年
- 目的通过监测食管癌手术前后不同吻合口平面压力、24hpH值变化，探讨吻合口平面与胃食管反流关系。方法2011年6月至2012年3月期间45例术前确诊为食管癌的患者行食管癌手术，其中男30例，女15例；中位年龄63岁。既往均无反酸、烧心等症状。根据国际抗癌联盟（UICC2009）食管癌分段标准，分为食管胸上段癌组、中段癌组和下段癌组，每组15例。分别监测手术前后食管腔内压力、食管湿咽蠕动振幅、24hpH值。结果组间比较，术前食管胸上段癌组、中段癌组和下段癌组患者食管下括约肌压力分别为（25．45±10．61）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（27．11±9．92）mmHg和（26．34±8．87）mmHg；食管湿咽蠕动振幅分别为（95．10±18．76）mmHg、（94．24±20．65）mmHg和（97．43±22．20）mmHg；食管24hpH值〈4总时间占比分别为（2．35±1．27）％、（1．94±1．46）％和（2．09±1．54）％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后吻合口平面压力分别为（4．18±2．67）mmHg、（3．98±3．14）mmHg和（4．29±3．26）mmHg，P〉0．05。术后残余食管湿咽蠕动振幅分别为（15．52±10．23）mmHg、（24．52±12．42）mmHg和（32．48±9．68）mmHg；残余食管24hpH值〈4总时间占比分别为（23．94±2．76）％、（15．20±1．68）％和（10．31±2．04）％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。组内比较，手术前后患者食管腔内压力、食管湿咽蠕动振幅、食管24hpH值〈4总时间占比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌手术在彻底切除食管肿瘤的前提下，应尽量保留正常食管，减少术后吞咽不适应和胃食管反流发生。
- 李永猛李海波夏艳肖波方强任光国
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胃食管反流吻合口
- 食管癌术前及术后三种不同吻合口平面的压力、24h动态pH变化的临床观察研究
- [目的]外科手术是食管癌首选的治疗方式，术后残留食管、胸胃功能均会发生变化，如食管反流(GER)、吞咽顺应性降低、烧心等症状，严重影响患者术后生活质量，故对术后残余食管功能变化的研究引起了相关学者的关注，但从目前来看主要...
- 任光国李永猛李海波夏燕
- 支气管楔形成形术在肺癌根治术中的应用
- 2012年
- 目的探讨支气管楔形成形术在肺癌治疗中的疗效。方法回顾性分析96例支气管楔形成形术治疗肺癌的临床资料,并分析了围手术期病死率、支气管残端癌细胞阳性率、支气管吻合口瘘发生率。结果 96例支气管楔形成形术患者无围手术期死亡,无支气管吻合口瘘发生,7例出现支气管残端癌细胞阳性。结论支气管楔形成形术根治肺癌是安全可行的,不仅能最大限度地保留正常肺组织,还能降低术后并发症,并且为部分肺功能差的患者提供了手术切除肿瘤的机会。
- 李海波邓建华任光国肖波方强
- 关键词：支气管肺癌外科治疗
- 食管癌切除术颈部机械吻合与手工吻合的疗效分析被引量：11
- 2013年
- 目的 评价机械吻合与手工吻合在食管癌切除术颈部吻合中的应用价值。方法 本研究回顾性分析2010年1月至2012年1月四川省肿瘤医院收治的187例食管癌患者的临床资料，根据行食管癌切除术后颈部吻合的方式不同分为机械吻合组（98例）和手工吻合组（89例），比较两组患者吻合时间、总手术时间、术后开始进食时间、住院时间、术后并发症发生率及食管残端癌阳性率的差异，计量资料采用t检验，计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果 机械吻合组患者吻合时间、总手术时间、术后开始进食时间及住院时间分别为（7.8±1.4 ）min、（227±60）min、（6.3±0.9）d、（14±4）d，短于手工吻合组的（28.5±2.3）min、（301±81）min、（8.4±1.0）d、（22±9）d，两组比较，差异有统计学意义（t=75.44，7.14，7.71，7.41，P＜0.05）；机械吻合组患者术后吻合口瘘发生率为1%（1/98），低于手工吻合组的8%（7/89），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组吻合口狭窄发生率分别为5%（5/98）和7%（6/89），两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；机械吻合组无食管残端癌，手工吻合组食管残端癌阳性率为4%（4/89），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 机械吻合在食管癌颈部吻合中不仅能缩短吻合时间、总手术时间及住院时间，而且能降低吻合口瘘发生率和食管残端癌阳性率。
- 李海波肖波方强任光国曹伯雄
- 关键词：食管肿瘤食管胃颈部吻合机械吻合
