李玄
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省博士后基金黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脑β_2受体在脑缺血损伤中的研究进展被引量：1
- 2017年
- 脑缺血损伤,严重者可能导致患者残疾或死亡。如何降低围术期脑缺血损伤的发生率及采取有效的脑保护措施,一直是临床麻醉与复苏研究的重点问题。近些年,交感神经及其受体在脑缺血损伤中的研究备受关注,其中脑β2肾上腺素能受体（adrenergic receptor,AR）激动剂/拮抗剂是否具有脑保护作用是该研究领域的热点之一。
- 朱琳李玄王国年
- 关键词：脑缺血损伤Β2受体Β2肾上腺素能受体脑保护作用临床麻醉交感神经
- 艾森曼格综合征患者脑脓肿切除术的全麻管理
- 2010年
- 艾森曼格综合征主要病理生理改变是原本左向右分流的先心病因肺动脉高压而成为右向左分流，围手术期死亡率高达19％，对于非心脏手术的麻醉要求很高。本文通过一例艾森曼格综合征患者行脑脓肿清除术的病例探讨其全身麻醉管理的特点。
- 李玄李伟王国年张崇友
- 关键词：艾森曼格综合征脑脓肿全身麻醉
- HTEA对全脑缺血/再灌注大鼠脑血流及海马细胞凋亡的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:研究上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia,HTEA)对大鼠全脑缺血再灌注损伤(global cerebral ischemia,GCI)再灌注期间脑血流及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的影响。方法:本研究选用成年雄性Wistar大鼠成功进行T4-5间隙硬膜外置管,并建立四血管阻断的全脑缺血模型进行15 min的全脑缺血。根据通过硬膜外导管输注药物不同,随机分为四组:假手术组(Sham,0.9%生理盐水)、假手术-硬膜外组(Sham-HTEA,0.25%布比卡因)、全脑缺血组(GCI,0.9%生理盐水)和硬膜外组(HTEA,0.25%布比卡因)。给药时间从缺血前15 min开始以20μL/h的速度持续输注至再灌注24 h。缺血前至再灌注2 h观察平均动脉压(MAP)和心率(HR),激光多普勒血流仪监测脑血流(cerebral blood flow,CBF),Western-blot检测再灌注24 h海马凋亡蛋白Bcl-2和Bax含量。结果:HTEA组与GCI组相比,缺血期间及再灌注2 h内的MAP和HR无统计学差异,而与Sham组相比,GCI组的MAP缺血时升高,而再灌注时降低(P<0.05);再灌注10 min的高灌注期HTEA组CBF明显低于GCI组(123.1%±35.2%vs 177.5%±32.4%,P<0.01),再灌注60 min至120 min的低灌注期的大部分时间点HTEA组CBF均高于GCI组(P<0.05);再灌注24 h海马组织Bax/Bcl-2比例明显降低(P<0.01)。结论:0.25%的布比卡因20μL·h-1连续上胸段硬膜外阻滞可以维持血流动力学稳定,且可改善大鼠全脑缺血再灌注后低灌注期的脑血流量,并减少再灌注24 h海马Bax/Bcl-2比例。
- 李玄马新宇张桂梅佟可欣霍星王国年张崇友
- 关键词：上胸段硬膜外阻滞全脑缺血再灌注脑血流EPIDURAL
- 不同浓度布比卡因上胸段硬膜外阻滞对大鼠全脑缺血/再灌注损伤后的影响被引量：4
- 2019年
- 目的比较不同浓度布比卡因连续上胸段硬膜外阻滞(high thoracic epidural anesthesia, HTEA)对大鼠脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury, CI/RI)后的影响,探讨其可能的作用机制,确定布比卡因HTEA的最佳浓度。 方法将健康雄性Wistar大鼠(体重280~320 g)按照随机数字表法分为假手术组(SH组,6只)、CI/RI组(18只),再将CI/RI组按照随机数字表法分为对照组(C组)、HTEA1组、HTEA2组,每组6只。采用四动脉阻断法制作大鼠全脑缺血/再灌注模型,在此基础上进行HTEA,经T4-T5间隙硬膜外导管给药,HTEA1组给予0.250%布比卡因,HTEA2给予0.125%布比卡因,SH组及C组给予生理盐水,各组术前10 min开始20 μl/h连续泵入,直至取材。术中记录大鼠MAP、心率,术前及术后24 h对大鼠进行神经功能缺陷评分(Neurological Deficit Score, NDS),再灌注24 h后,处死大鼠取脑组织,对双侧海马进行H-E染色、尼氏染色、TUNEL染色,免疫组化检测趋化因子Fractalkine (FKN)的表达。 结果与SH组比较,HTEA1组、HTEA2组及C组在缺血开始时MAP升高(P<0.05),再灌注时MAP降低(P<0.05),而3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间心率在各个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);NDS评分减低,存活细胞数减少,凋亡细胞数增加,FKN表达增加(P<0.05)。与C组比较,HTEA1组与HTEA2组存活细胞数增加,凋亡细胞数以及FKN表达减少(P<0.05),MAP、心率和NDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。HTEA1与HTEA2两组之间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论布比卡因HTEA可减轻大鼠CI/RI,两种浓度之间无差异。
- 石荷洁张中军李玄马新宇霍星
- 关键词：布比卡因再灌注损伤
