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改良阴道黏膜修补术在陈旧性产后会阴重度裂伤合并肛门失禁患者治疗中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨改良阴道黏膜修补术在陈旧性产后会阴重度裂伤合并肛门失禁患者治疗中的应用价值。方法选取2019年4月至2020年4月新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的80例陈旧性产后会阴重度裂伤合并肛门失禁的患者,按照随机数字表法分为对照组和改良组,各40例。对照组行会阴切口分层缝合术,改良组行改良阴道黏膜修补术。比较2组会阴切口愈合情况、Wexner失禁评分(WIS)、女性性功能指数(FSFI)量表评分以及简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果术后3个月,改良组会阴切口总愈合率高于对照组[97.5%(39/40)比82.5%(33/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组WIS、FSFI量表及SF-36各项评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月,2组WIS中大便次数、大便困难、排空不净感、腹痛、排便时间、协助排便、排便失败评分均低于术前,且改良组均低于对照组[(1.25±0.28)分比(1.87±1.26)分、(1.68±0.34)分比(2.01±0.67)分、(1.24±0.16)分比(1.58±0.67)分、(2.14±0.52)分比(2.75±1.02)分、(1.50±0.67)分比(1.91±0.35)分、(0.25±0.14)分比(0.46±0.37)分、(1.84±0.69)分比(2.18±0.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,2组FSFI量表中性欲望、主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度评分及总评分均高于术前,且改良组均高于观察组,性交痛评分均低于术前,且改良组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,2组SF-36中总体健康、躯体疼痛、活力、精神健康、生理功能、社会功能、情感智能、生理职能评分均高于术前,且改良组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良阴道黏膜修补术治疗陈旧性重度会阴裂伤合并肛门失禁效果显著,可有效改善肛门失禁情况,提高患者生活质量。; 刘青刘扬杨博路明; 关键词：会阴裂伤肛门失禁

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效被引量：7: 2014年; 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将新疆医科大学第一附属医院肛肠科收治的86例环状混合痔患者,按术式不同分为吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组)和传统外剥内扎术组(对照组),每组43例,比较两组患者的手术时间、术中牵拉及不适感、术后住院时间、术后疼痛、术后出血、术后肛周水肿、术后皮赘发生等指标。结果与对照组相比,PPH组手术时间短,术中牵拉及不适感明显,术后住院时间短,术后疼痛轻,术后肛周水肿轻,两组差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后出血、术后皮赘发生差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术可作为环状混合痔的替代手术,但要考虑到术中存在牵拉及不适感的问题。; 刘扬洪文刘青卢红果杨博范凯路明; 关键词：环状混合痔外剥内扎术回顾性分析

粪菌移植对顽固性便秘小鼠的肠道菌群和肠道动力以及TLR4/NF-κB通路蛋白的影响: 2024年; 目的:探讨粪菌移植对顽固性便秘小鼠肠道菌群和肠道动力的影响,是否与Toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF)-κB信号通路有关。方法:健康清洁级C57BL/10小鼠60只,雌雄各半,周龄6~8周,平均体重22 g。随机分为三组,即对照组、模型组和粪菌移植组,各20只。采用灌服盐酸洛哌丁胺(9.38 mg/kg,2次/d,连续6周)的方法复制顽固性便秘模型,评估排便次数和排便量判定造模成功。粪菌移植采用对照组小鼠0.2 m L粪菌液灌肠(2次/d,连续2周)。采用日本光冈肠道菌群分析法定量检测菌群值及B/E值,伊文思蓝推进率法计算肠道动力,Western blot法检测结肠组织TLR4、NF-κB、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白表达量。结果:与对照组相比,模型组肠杆菌、肠球菌、拟杆菌和梭菌的菌群值显著升高,B/E值降低;与模型组相比,粪菌移植组酵母菌、双歧杆菌和乳酸杆菌的菌群值明显增加,B/E值升高(P<0.05)。模型组的伊文思蓝推进率显著小于对照组,粪菌移植组显著大于模型组(P<0.05)。模型组TLR4、NF-κB、IL-6和TNF-α蛋白表达量明显高于对照组,而粪菌移植组明显低于模型组(P<0.05)。结论:粪菌移植能够有效改善顽固性便秘小鼠的肠道菌群和肠道动力,可能与下调TLR4/NF-κB信号通路的活性以及抑制肠道组织的炎症反应有关。; 刘扬洪文黄克林杨博刘亚坡路明; 关键词：顽固性便秘肠道菌群肠道动力核转录因子-ΚB

浅谈教学查房在临床教学中的作用被引量：4: 2014年; 随着新疆医科大学第一附属医院对美国医疗机构联合委员会国际部(JCI)医院评审标准的认定,在以患者为中心的基本理念下如何提高医疗教学质量,如何在查房过程中激发学生的学习热情,提高医学生的临床思维能力是大家面临的棘手问题。从教学查房的特点出发,分析了教学查房的重要意义,并对查房形式的不同给教学带来的新变化、新特点进行了论述。; 刘扬杨博刘青杨润清洪文路明; 关键词：查房教学

酪酸梭菌活菌联合马来酸曲美布汀治疗功能性便秘疗效及对患者胃肠功能指标和生活质量的影响: 2023年; 探讨酪酸梭菌活菌联合马来酸曲美布汀治疗功能性便秘疗效及对患者胃肠功能指标和生活质量的影响。方法收集120例功能性便秘患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组予马来酸曲美布汀治疗,观察组予酪酸梭菌活菌联合马来酸曲美布汀治疗。比较临床疗效、便秘症状评分、胃肠功能指标水平和生活质量。结果观察组治疗后治疗总有效率高于对照组(93.3% vs 76.7%),便秘症状评分低于对照组(7.60±1.20 vs 9.15±1.37分),胃肠功能指标中的胃泌素(GAS)和促胃动素(MTL)水平高于对照组(37.69±3.92 vs 28.35±4.01 ng/L,238.55±21.48 vs 210.39±20.57 ng/L),便秘患者生活质量量表评分低于对照组(51.04±3.79 vs 60.68±5.03分,P<0.05)。结论酪酸梭菌活菌联合马来酸曲美布汀能够提高功能性便秘患者临床疗效,改善胃肠功能指标和提高生活质量。; 杨博路明; 关键词：马来酸曲美布汀功能性便秘胃肠功能生活质量

一种用于测量和治疗肛门失禁的装置: 本发明公开了一种用于测量和治疗肛门失禁的装置排泄管，插入患者肛门处用来对排泄物进行导流，所述排泄管的外侧一体化设置有硅胶材质的塞座；活动座，套接于所述排泄管的外侧，所述活动座的内侧设置有微型电机，且所述微型电机的输出端键...; 路明刘扬刘青杨博; 文献传递

肛门失禁动物模型基因转录组学分析: 2022年; 目的通过转录组学测序技术(RNA-seq)分析手术离断括约肌致猪肛门失禁动物模型肛门括约肌的转录组学变化。方法采用随机数字表法将8只成年长白猪分为空白组、肛门失禁动物模型组(模型组),每组4只。模型组予以手术离断括约肌致肛门括约肌损伤方式构建肛门失禁模型,空白组未手术。取各组肛门括约肌组织,提取肛门括约肌组织总RNA,采用RNA-seq技术进行转录组学测序,进行GO(Gene oncology)和KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)生物信息学分析,并筛选差异基因。结果测序结果表明,模型组与空白组差异基因共431个,其中上调基因280个,下调基因151个。转录组学测序分析发现模型组中蒙脱石基因(OBSCN)、趋化因子配体(CCL26)、Fyn-结合蛋白1(FYB1)及CXC基序趋化因子10(CXCL10)等基因表达上调,α-肌动蛋白-2(ACTG2)、人平滑肌肌球蛋白轻链激(MYLK)、鸡鸭甲状腺激素应答基因(THRSP)、活性物质2(ACTA2)等基因表达下调。GO分析发现,上调表达基因主要与免疫反应和趋化性等基因功能相关。KEGG分析发现,上调表达基因主要属于金黄色葡萄球菌感染、抗原处理和提呈相关基因等信号通路。结论转录组学分析提示OBSCN等上调基因可能参与肛门失禁发生发展过程,这为研究肛门失禁致病机制研究提供实验依据。; 路明刘扬刘青黄克林洪文杨博; 关键词：转录组学动物模型肛门失禁细胞代谢

一种用于测量和治疗肛门失禁的装置: 本发明公开了一种用于测量和治疗肛门失禁的装置排泄管，插入患者肛门处用来对排泄物进行导流，所述排泄管的外侧一体化设置有硅胶材质的塞座；活动座，套接于所述排泄管的外侧，所述活动座的内侧设置有微型电机，且所述微型电机的输出端键...; 路明刘扬刘青杨博

微生态制剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎疗效及血清炎症因子影响的Meta分析被引量：2: 2023年; 目的Meta分析微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及其对血清炎症因子的影响。方法计算机检索2018年以来中英文期刊数据库,包括知网、万方医学、维普、Pubmed、Cochrane、EMbase等,纳入微生态制剂联合美沙拉嗪治疗UC的随机对照试验报道并筛选、评价文献质量,对疗效及其对血清炎症因子的影响采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入10篇文献资料,质量均合格;微生态制剂联合美沙拉嗪对UC的总有效率、血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响报道经异质性检验差异均无统计学意义(P>0.05),均借助固定效应模型进行分析,结果发现微生态制剂联合美沙拉嗪较单纯美沙拉嗪能提高UC治疗的总有效率和血清IL-10水平(RR=1.42,95%CI为1.06~1.58,P=0.012;WMD=11.36,95%CI为7.83~14.29,P<0.001),降低血清TNF-α水平(WMD=-4.35,95%CI为-6.12~-1.28,P<0.001),且上述文献均未见明显偏倚风险,敏感性分析均证实Meta分析结果稳定性良好。结论微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有效,且可减轻炎症反应。; 杨润清黄克林刘扬刘青杨博路明; 关键词：微生态制剂美沙拉嗪溃疡性结肠炎炎症因子 META分析

吻合器痔上黏膜环切术与直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效对比被引量：20: 2016年; 目的比较吻合器痔上黏膜环切术和直肠黏膜柱状缝扎术治疗直肠黏膜脱垂导致的出口梗阻型便秘的临床疗效。方法选择2011年10月-2012年10月在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的出口梗阻型便秘的患者260例,其中吻合器痔上黏膜环切术(PPH)130例(研究组),传统直肠黏膜柱状缝扎术130例(对照组)。对比两组手术方式的治愈率、手术时间、术后24h疼痛评分、痊愈时间、术前术后排便时间、术前术后直肠肛管测压等疗效及术后定期随访1、3、6、12个月的排便评分情况。结果研究组的治愈率为83.85%(109/130),对照组的治愈率为73.08%(95/130),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间、术后24h疼痛评分、痊愈时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后排便时间明显短于术前排便时间,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后排便时间明显短于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管静息压与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后直肠静息压与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组手术后1、3个月排便差异无统计学意义(P>0.05),6、12个月研究组与对照组排便差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术式治疗直肠粘膜脱垂引发的出口梗阻型便秘的手术疗效及近远期效果都优于传统直肠黏膜柱状缝扎术,更能有效地改善患者便秘情况和提高患者生活质量,应该成为治疗直肠黏膜脱垂导致的出口梗阻型便秘的首选术式。; 杨博杨润清张忠伟路明; 关键词：吻合器痔上黏膜环切术直肠黏膜脱垂出口梗阻型便秘

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杨博

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