杨峰
- 作品数：53 被引量：322H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 左心功能减低的冠状动脉旁路移植术患者预防性应用主动脉内球囊反搏的临床效果被引量：8
- 2015年
- 目的::评价主动脉内球囊反搏(IABP)在低射血分数冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用的临床效果。方法:回顾性分析北京安贞医院2011年1月至2013年6月,接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的低射血分数(LVEF≤35%)冠心病患者临床资料,根据术前是否预防性使用IABP分为预防应用组(P组,n=108)和对照组(C组,n=107),比较两组患者术后恢复情况。结果:P组患者术后30天病死率低于对照组(1.9%vs.9.4%),差异有统计学意义(P=0.036)。P组术后机械通气时间和术后中位住院时间分别为28.5(18.25,49.75)小时和8(6,11)天,均较C组53(26,99)小时和10(7,14)天有所缩短,均差异具有统计学意义(P<0.05)。P组和C组术后随访时间分别为(18.71±5.31)个月和(17.66±4.67)个月,两组患者远期生存率及心血管事件发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病左心功能低下的高危患者在OPCABG术前预防应用IABP可以降低术后病死率,促进患者术后恢复。
- 王金宏杨峰江春景郝星刑智辰徐博江瑜杨晓芳杜中涛邢家林侯晓彤
- 关键词：主动脉内球囊反搏非体外循环冠状动脉旁路移植术预防性
- Peutz-Jeghers综合症合并原发灶不明的骨、肺转移性腺癌1例
- 翟惠虹杨峰吴靖
- 超滤对不同保存期悬浮红细胞在婴幼儿体外循环中的影响
- 2009年
- 目的:观察超滤对不同保存期的悬浮红细胞(悬红)中血K+和乳酸浓度的影响。方法:取30份库存血作为患儿预充血,按存放时间分2组:5～7d(A组);9～13d(B组)。对2组悬红进行超滤,检测超滤前后血K+及乳酸浓度。结果:随着库血保存时间的延长,血K+、乳酸浓度也增高,超滤可明显降低悬红中血K+、乳酸浓度。结论:新鲜悬红与保存期悬红虽然血K+及乳酸浓度很高,但经超滤后血K+与乳酸浓度均可降低至生理值范围或生理值的高限,稍加稀释可安全输入婴幼儿体内。
- 刘凤珍李嘉维杨峰柳薇邢家林龚庆成
- 关键词：体外循环悬浮红细胞超滤乳酸
- 不停跳冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死被引量：2
- 2018年
- 目的探讨不伴心源性休克（CS）的急性心肌梗死（AMI）患者接受不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABGG）前预防性应用主动脉内球囊反搏（IABP）的临床效果。方法回顾分析北京安贞医院2009年1月至2016年12月444例不伴cs的AMI患者接受OPCABGG临床资料，按照术前是否使用IABP分为IABP组（158例）和对照组（286例）。比较两组患者住院病死率及术后恢复情况。结果住院死亡22例（5．0％），倾向性匹配结果显示IABP组住院病死率较低（0对5．9％），差异有统计学意义（P=0．004）。IABP组机械通气和ICU停留时间分别为26（18，46）h和48（35，76）h，均较对照组23（15，42）h和26（20，69）h时间长，差异均有统计学意义（P〈0．05）。IABP组和对照组术后住院时间分别为9（7，12）天和10（7，14）天，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不伴cs的AMI患者OPCABGG前放置IABP辅助可降低住院病死率。
- 侯登榜杨峰崔永超王金宏江春景郝星刑智辰徐博江瑜杨晓芳杜中涛邢家林侯晓彤
- 关键词：心肌梗死不停跳冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏
- 自体血预充技术在体外循环节血策略中的应用
- 目的：观察CPB中应用自体血预充技术(RAP)对血液有形成分的影响,同时对该技术用于低体重成人及儿童体外循环心脏手术进行临床观察,探讨RAP技术的血液保护作用及节血效果.方法：选取体外循环心脏手术患者220例,随机分为R...
- 赵岩岩杨峰杨璟董培青侯晓彤
- 关键词：体外循环心脏手术
- 文献传递
- 慢性溃疡性结肠炎小鼠的肠黏膜屏障受损的研究被引量：11
- 2018年
- 目的 研究葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜屏障功能受损情况及其机制.方法 建立DSS诱导的慢性溃疡性结肠炎小鼠模型,设置正常对照组和DSS组,完全随机分组,每组25只,监测小鼠的体质量及结肠长度变化;结肠组织病理检查确认造模成功并评估结肠黏膜屏障的完整性;通过伊文思蓝在肠内的通透性分析评估小鼠结肠黏膜屏障的功能;免疫荧光染色和Western印迹评估肠黏膜屏障完整性相关蛋白的表达情况.结果 与正常对照组小鼠相比较,DSS组小鼠的体质量较低[(25.6±0.7)g比(23.5 ±0.7)g,t=2.14,P<0.05],结肠长度较短[(7.3±0.4)cm比(5.6±0.2)cm,t=3.975,P<0.001];结肠组织病理结果显示肠黏膜变薄,部分区域肠黏膜缺损;结肠肠腔内滴入的伊文思蓝进入肠黏膜的量较多,波长620 nm的光密度(OD620)/结肠组织重量(g)较高[(0.11±0.01)比(0.15±0.01),t=4.174,P<0.05];免疫荧光及Western印迹结果显示结肠黏膜中ZO-1、Claudin-1、F-肌动蛋白的表达减少.结论 DSS诱导的慢性溃疡性结肠炎小鼠的肠黏膜屏障结构及功能均受损.
- 葛君李亚俊刘爱琴黄文宇杨峰马玲翟惠虹
- 关键词：溃疡性结肠炎黏膜屏障葡聚糖硫酸钠
- 体外膜肺氧合在成人心外科术后心源性休克应用早期死亡率及临床结果危险因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)对心脏手术后难治性心源性休克提供临时机械循环支持的应用效果及早期死亡率危险因素分析。方法回顾分析本院2012年1月至2012年12月期间,6 986名成人心脏术后患者中有54例(0.77%)患者因为术后心源性休克而应用静脉动脉(VA)ECMO支持。使用指证包括:心脏术后难以脱离体外循环,容量合适的情况下大剂量的血管活性药物应用和/或者应用主动脉内气囊反搏(IABP)仍难以维持血流动力学稳定。其中有11例(20%)患者因为各种原因支持时间少于24 h未纳入统计分析。结果 43例患者平均年龄为59.0岁,男性30例,女性13例。ECMO平均支持时间是5.1 d。31例(72.1%)患者成功脱离ECMO辅助。30 d及1年死亡率分别为60.5%(27/43)和69.8%(30/43)。ECMO患者院内死亡率为65.1%(28/43)。对出院患者进行门诊随访,ECMO患者1年生存率为30.2%(13/43)。Logistic回归分析发现患者应用ECMO后72 h左室射血分数(LVEF)≤30%和ECMO应用3 d内悬浮红细胞输入量是院内死亡率的重要预测因子(OR=14.76,95%CI=2.34-93.25,P=0.004;OR=0.60,95%CI=0.38-0.94,P=0.03)。结论 ECMO为心脏术后严重心源性休克患者提供了一个有效的临时心肺支持。辅助期间较低的LVEF和较多的悬浮红细胞输入量是影响死亡率的危险因素。在ECMO辅助支持期间,应该每日监测LVEF变化及悬浮红细胞的输入量。
- 杜中涛杨峰江春景邢家林缪娜刘锋杨晓芳江瑜李蛟侯晓彤
- 关键词：体外生命支持心脏外科心源性休克
- 血管活性药物评分在危重症患者中临床应用现状
- 2023年
- 休克是众多危重症患者疾病进展的共同终末阶段,在补液对症治疗后仍无法维持血流动力学稳定的情况下,临床上通常会使用血管活性药物来改善休克患者机体微循环。现有研究表明血管活性药物的大量使用与患者不良结局相关,血管活性药物评分系统也逐渐成为一种有效的预后预测工具。本文就血管活性药物评分在危重症患者中的临床应用研究进行综述,分析评分在不同情况下的使用及缺陷,探究其未来可能的发展方向,以期为血管活性药物评分系统的进一步改良提供帮助。
- 胡耀王粮山张帅王晓朦李呈龙杨峰郝星王红侯晓彤
- 关键词：休克危重症患者血流动力学
- 体外膜肺氧合在冠状动脉旁路移植术后难治性心源性休克的应用研究被引量：10
- 2014年
- 目的：报道体外膜肺氧合（ ECMO）对冠状动脉旁路移植术后心源性休克患者的辅助情况，并分析影响辅助结果的相关危险因素。方法系统性回顾本中心2004年6月至2013年12月，58例冠状动脉旁路移植术后出现难治性心源性低心排或术中难以脱离体外循环行ECMO辅助的患者，分析哪些相关危险因素影响ECMO辅助结果。结果所有ECMO患者中43例男性（76％），15例女性（24％），平均年龄（60．0±9．5）岁，平均辅助时间（105．9±53．2）h。45例成功脱离ECMO（77．6％），其中28例存活出院（48．3％）。 Logistic回归分析发现ECMO前心肺复苏（CPR）是影响ECMO辅助结果的独立危险因素（OR：0．21，95％CI：0．05-0．87， P＜0．05）。结论 ECMO前CPR是影响辅助结果的独立危险因素。对于冠状动脉旁路移植术后难治性心源性休克的冠心病患者，ECMO是一种有效的辅助治疗措施，在该群ECMO辅助患者中，男性、年龄较小和体表面积较大的患者生存机率可能更高。
- 江春景杨峰郝星邢智辰徐博江瑜杨晓芳杜中涛邢家林侯晓彤
- 关键词：体外膜肺氧合冠状动脉旁路移植术
- 心脏术后静脉-动脉体外膜氧合辅助患者血管并发症对预后的影响及危险因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的对接受静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)辅助的心脏术后心源性休克患者血管并发症的发生情况进行分析,评估血管并发症发生的危险因素以及对患者预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2017年1月至2020年12月接受股静脉-股动静V-A ECMO辅助的成人心脏术后心源性休克(PCS)患者,根据有无血管并发症将患者分为两组,比较临床预后,并采用多因素分析确定血管并发症的危险因素。结果331例接受V-A ECMO治疗的PCS患者中,118例(35.6%)发生血管并发症,其中6例(1.8%)出现下肢缺血或插管处动脉血栓需手术干预,16例(4.8%)插管部位出血需要手术干预,其余96例(29.0%)出现轻度下肢缺血无须处理。年龄大于或等于60岁(OR 1.797,P=0.020)、ECMO前6 h血乳酸水平(OR 1.062,P=0.002)、ECMO前6 h序贯器官衰竭(SOFA)评分(OR 1.160,P=0.025)、单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)(OR 0.576,P=0.032)与血管并发症相关。有和无血管并发症患者的住院生存率分别为22.9%和45.5%(P<0.001)。结论血管并发症与较高的住院死亡率相关。年龄大于或等于60岁、ECMO前6 h血乳酸水平及SOFA评分是发生血管并发症的独立危险因素,而单纯CABG术则为血管并发症发生的独立保护性因素。
- 徐博蔡彤李呈龙杜中涛杨峰崔永超邢智辰辛萌王鹏程江春景贾明王红侯晓彤
- 关键词：心源性休克体外膜氧合
