杨川
- 作品数：34 被引量：148H指数：8
- 供职机构：广元市第二人民医院更多>>
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- 盐酸右美托咪定用于超声引导下臂丛神经阻滞的麻醉效果被引量：6
- 2015年
- 盐酸右美托咪定(dexmede tomidine hydrochloride,DEX)是一种具有高选择性与特异性的α2受体激动剂,具有明显的剂量依赖性镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感作用,能够有效降低麻醉中应激反应,稳定血流动力学的作用,国内外已有应用于椎管内麻醉及神经阻滞[1]的文献报道。本文采用随机对照研究的方法,探讨DEX复合罗哌卡因应用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的镇痛与镇静效果,现报告如下。
- 杨川贾绍茂陈贤华何丽云
- 关键词：盐酸右美托咪定臂丛神经阻滞超声
- 硬膜外麻醉复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：5
- 2007年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小，术后恢复快，住院时间短等优点，临床上已广泛使用。文献报道该手术多采用气管插管全身麻醉。我院根据基层情况于2005年在280例病人采用硬膜外麻醉复合瑞芬太尼持续泵注法完成LC，获得应激反应小。术后恢复快，并发症较少的良好效果，且收费比全麻低。现报道如下：
- 杨川张友才顾其军张玉荣陈茜谭首朋黄利冲
- 关键词：硬膜外麻醉瑞芬太尼腹腔镜胆囊切除术
- 超声引导臂丛神经阻滞对肥胖病人上肢手术效果观察被引量：9
- 2012年
- 目的探讨超声引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖病人上肢手术中的应用效果。方法选择择期上肢手术肥胖患者80例,随机均分成超声引导组(A组)和传统方法组(B组)两组,局麻药为0.5%罗哌卡因,总量≤0.5ml/kg。记录肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的起效时间,并评价其阻滞完善率;评定麻醉效果(优、良、差),记录并发症。结果 A组各神经阻滞起效时间较短,而B组起效时间较长(P<0.01)。A组神经阻滞完善率均接近100%,明显高于B组(P<0.01)。A组麻醉效果优良率及优等率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组有1例、B组有6例并发症,但两组均未出现严重后果。结论对肥胖病人,超声引导肌间沟臂丛神经阻滞效果确切,定位准确,安全性较高,值得临床推广应用。
- 杨川张玉荣谭首鹏
- 关键词：超声引导臂丛神经阻滞肥胖
- 硬膜下腔阻滞麻醉3例体会
- 目前硬膜外阻滞仍然是我国室内麻醉的主要方法之一，在广大基层医院尤为明显，其并发症硬膜下腔阻滞极为少见，发生几率国内外报道各不相同。近年本院在实施硬膜外阻滞麻醉中，意外出现硬膜下腔阻滞3例，因发现及时、判断准确，处理恰当，...
- 谭首鹏张友才杨川张玉荣顾其军陈茜吕征
- 关键词：并发症
- 文献传递
- 联合视频喉镜及支气管镜以气管导管引导置入困难胃管一例被引量：4
- 2014年
- 患者，女，80岁，身高157cm，体重65妇，因“突发呼之不应伴小便失禁”入院，BP259／143mmHg，中度昏迷，CT示：左侧基底节区脑出血破入左侧脑室。急诊在全麻下行开颅血肿清除术，麻醉插管视野清晰，术后带气管导管转入ICU治疗。术后第1天复查CT示：血肿清除术后，左侧枕叶脑内血肿形成，再次急诊行开颅左侧枕叶血肿清除术，首次手术气管导管尚未拔除，接麻醉机控制呼吸，术后带原气管导管返回ICU。
- 王勇杨川唐杰
- 关键词：支气管镜导管引导视频喉镜血肿清除术后胃管
- 纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期的镇痛效果和导尿管相关膀胱刺激征的影响被引量：19
- 2019年
- 目的评价纳布啡对结直肠癌根治术后麻醉恢复期的镇痛效果和导尿管相关膀胱刺激征的影响。方法选择2017年5月至2018年10月在广元市中心医院接受腹腔镜下结直肠癌根治术的男性患者86例,其中年龄27～77岁,体质量46～72kg,TNM分期Ⅰa～Ⅲc期,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级,按随机数字表法分为两组,纳布啡组(N组)和对照组(C组),每组43例。手术在全麻下进行,术毕送入麻醉恢复室,患者清醒后N组静脉注射纳布啡0. 1mg/kg,C组静脉注射曲马多1mg/kg。记录两组患者入恢复室时(T0)、清醒时给药前(T1)、给药后5min(T2)、给药后30min(T3)的MAP、HR、RR、SPO_2的变化;记录两组患者在T1～T3时视觉模拟评分(VAS评分)、躁动镇静评分(RASS评分)和导尿管膀胱相关刺激征评分(CRBD评分);记录患者在麻醉恢复室期间低血压,心动过缓,恶心、呕吐,舌后坠等并发症的发生情况。结果两组患者年龄、体质量、TNM分期、ASA分级等一般资料和手术时间的比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者不同时间点MAP和HR差异有统计学意义(F值分别为:108. 264,113. 452,P<0. 05),与T0比较,C组MAP、HR在T1～T3时间点均升高,N组MAP、HR在T1时间点升高,两组RR在T1～T3时间点均升高,差异有统计学意义(P<0. 05),2组患者各时间点SPO_2比较差异无统计学意义(P>0. 05);与C组比较,N组MAP、HR在T2和T3时间点均降低(P<0. 05)。两组患者在T1时VAS、PASS及CRBD评分差异无统计学意义(P>0. 05);与C组比较,N组在T2和T3时VAS、PASS及CRBD评分降低,差异有统计学意义(P<0. 05);与T1时比较,两组在T2和T3时VAS、PASS及CRBD评分降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者发生舌后坠的情况N组有2例(4. 7%),C组有4例(9. 3%),差异无统计学意义(x^2=0. 717,P>0. 05)。结论纳布啡可减轻腹腔镜下结直肠癌根治术后麻醉恢复期的疼痛程度,预防和降低导尿管相关膀胱刺激征的严重程�
- 赵荔枝王茜雷宇杨川赵泽宇
- 关键词：镇痛导尿管插入术麻醉恢复期
- 三种定位方法行臂丛神经阻滞的效果比较被引量：24
- 2012年
- 目的探讨三种定位方法行臂丛神经阻滞的效果。方法选择择期上肢手术患者120例,随机均分成三组:超声引导组(A组)、神经刺激器组(B组)、传统方法组(C组),局麻药为2%盐酸氯普鲁卡因30ml。记录肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经阻滞的起效时间,并评价其阻滞完善率;评定麻醉效果(优、良、差),记录并发症。结果 A组神经阻滞起效时间较短,而C组起效时间较长,A组和B组明显短于C组,且A组短于B组(P<0.01)。A组神经阻滞完善率均接近100%,明显高于B组和C组(P<0.05或P<0.01)。麻醉效果优等率A组为95%,B组为75%,C组为47.5%,A组明显高于B、C组(P<0.05或P<0.01)。A、B组各有1例,C组有3例并发症,但三组均未出现严重并发症。结论超声引导下臂丛神经阻滞较神经刺激器辅助和传统方法下的阻滞效果良好,起效时间更短,提高了麻醉安全性和有效性。
- 杨川
- 关键词：超声引导神经刺激器臂丛神经阻滞
- 氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的应用被引量：4
- 2009年
- 目的：观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿下腹部手术的临床疗效及安全性。方法：选择行腹部以下部位择期手术的患儿40例，年龄2～8岁，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分成两组。A组为氯胺酮复合小儿骶管麻醉，B组为单纯氯胺酮麻醉，观察入室时（T1）、手术切皮时（T2）及手术结束后（T3）各时患儿的HR、SpO2及MAP变化，术中氯胺酮用量及苏醒时间，术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果：A组氯胺酮总用量较B组明显减少（P〈0．05），MAP、HR波动小于B组，患儿苏醒较B组快，术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0．01），B组有4例出现呼吸抑制经正压辅助呼吸后SpO2很快回升95％以上，A组术后护理中小儿的配合较B组好。结论：氯胺酮复合骶管麻醉用于小儿下腹部手术是安全可行的。
- 何加宁杨川易蓉
- 关键词：氯胺酮骶管麻醉下腹部手术
- 两种联合麻醉方案用于行择期腰椎手术患者临床对比研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨帕瑞昔布钠分别联合舒芬太尼和地佐辛对行择期腰椎手术患者苏醒质量及不良反应的影响。方法研究对象选取我院2015年5月至2017年5月收治行择期腰椎手术患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼和地佐辛方案应用,比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、不同时间点HR、MAP、SpO_2、VAS评分、Ramsay镇静评分、术后躁动评分及不良反应发生率。结果 B组患自主呼吸恢复时间和意识恢复时间均显著短于A组(P<0. 05);两组患者拔管时间比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者麻醉前后HR、MAP及SpO_2水平比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者麻醉前后VAS评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组患者术后躁动评分比较差异无统计学意义(p>0. 05); B组患者不良反应发生率显著低于A组(P<0. 05)。结论帕瑞昔布钠分别联合舒芬太尼和地佐辛方案用于行择期腰椎手术患者在生命体征稳定性和苏醒质量方面效果相当,但地佐辛辅助应用有助于缩短自主呼吸和意识恢复时间,降低不良反应发生风险。
- 谭首鹏杨川张玉荣陈贤华何丽云贾绍茂敬亮
- 关键词：地佐辛腰椎手术苏醒质量
- 地震伤员的急救与麻醉处理策略被引量：1
- 2010年
- 目的探讨地震伤员的急救与麻醉处理方法。方法 64例地震伤员经积极的麻醉前准备,合理选择麻醉方法 ,早期有效液体治疗,麻醉期间维持循环、呼吸、肝肾功能,注意生命指标动态变化。结果局部麻醉及静脉麻醉38例,麻醉手术顺利,全部救治成功;26例气管插管全麻伤员有16例清醒拔管安全返回病房,9例保留气管导管送监护室,死亡1例。结论对地震伤员的科学救治、规范施救是减少死亡率和致残率的重要环节;选择恰当的麻醉方法 ,合理的麻醉用药,强有力的呼吸支持,有效的循环功能保护及麻醉恢复期的监管等综合措施是大规模地震伤员救治的根本保证。
- 杨川易蓉陈茜张友才
- 关键词：地震创伤急救麻醉
