杨永清
- 作品数：12 被引量：36H指数：4
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- 不规则性肝切除对严重肝外伤的诊治体会被引量：9
- 2010年
- 目的探讨不规则性肝切除治疗严重肝外伤的临床价值。方法回顾性分析2003年03月～2009年03月期间在我院行不规则性肝切除术的49例严重肝外伤(Ⅳ、Ⅴ级)患者的临床资料。结果严重肝外伤(Ⅳ、Ⅴ级)49例,均实施不规则性肝切除,其中加行肝后下腔静脉损伤修补1例。治愈43例,死亡6例(12.2%),并发症15例(30.6%)。结论不规则性肝切除是治疗严重肝外伤的有效手段。
- 杨永清徐峰黄晓敏
- 关键词：严重肝外伤肝切除术
- 腹腔镜肝叶切除在临床中应用及优势
- 2024年
- 分析腹腔镜肝叶切除在临床中应用及优势。方法 选取肝切除患者60例,随机均分为对照组和实验组,对照组进行传统的开腹肝叶切除手术,观察组进行腹腔镜肝叶切除手术,并实施术后观察,对比手术指标、并发症发生率以及住院指标。结果 观察组手术指标、并发症发生率以及住院指标优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜肝叶切除在临床中可以改善患者手术指标。
- 谢博文朱水波杨蝉秋李新民杨永清
- 纤维胆道镜在胆道残余结石中的应用被引量：5
- 2005年
- 目的纤维胆道镜在胆道残余结石中的临床价值。方法回顾性研究706例胆道残余结石行纤维胆道镜取石治疗。结果706例中发现残余结石472例,取石516次,取净383例,占88.8%。取石失败89例,占11.2%。术后均无严重并发症。结论纤维胆道镜检查是治疗胆道残余结石安全、实用、有效的方法,可作为胆道结石术后常规检查方法。
- 杨永清黄晓敏罗燕
- 关键词：纤维胆道镜残余结石胆管狭窄
- 探讨限制性输液在肝切除ERAS方案中的价值及应用被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨限制性输液在肝切除快速康复外科(ERAS)方案中的价值及应用。方法:2018年11月-2020年1月收治择期行肝叶切除术患者60例,随机分为两组,各30例。试验组术前禁食6 h,禁水2 h,术中行限制性输液,术后早期进食,限制输液总量;对照组常规模式补液。比较两组术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用、疼痛程度及护理满意度。结果:试验组术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用及疼痛程度均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体治疗在肝叶切除手术中可缩短住院时间和降低住院费用,增加护理满意度。
- 杨蟾秋朱水波谢博文杨永清李艳
- 关键词：加速康复外科肝切除术限制性输液
- 闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析2003年～2008年我院收治的29例胰腺损伤的临床资料。结果 29例胰腺损伤中术中探查发现24例,术前明确诊断者仅5例。行裂口单纯缝合,被膜切开,血肿清除,胰周引流者18例;胰体尾切除5例;胰腺头端关闭,远端空肠Roux-en-Y吻合4例;胰十二指肠修复加旷置术2例。其中并发胰瘘5例,胰腺假性囊肿2例。治愈26例,死亡3例。结论剖腹探查术仍是胰腺损伤早期诊断最简单和最可靠的方法。不同的胰腺损伤类型选择不同的手术方式。重点是术前准确估计胰腺损伤的程度,关键是判断胰管损伤与否。
- 杨永清徐峰黄晓敏李新明
- 关键词：胰腺损伤手术治疗
- 中西医结合移除肝脏中的“大山”
- 2020年
- 病历简介患者,女,37岁,因“右上腹疼痛1年,再发加重1 d”入院。既往史、个人史无特殊。查体及辅助检查查体示右上腹轻压痛,无反跳痛,无黄疸。术前CT提示肝内外胆管结石、胆总管扩张、肝内胆管囊状扩张症、右肝纤维化病变。术前MRI也证实了CT检查的结果(图1)。患者肝功能评级为A级,无肝性脑病及腹腔积液,总胆红素19.9μmol/L,清蛋白36.6 g/L,凝血酶原时间正常,为41.1 s。此外,患者的肿瘤标志物检测也正常。
- 谢博文杨永清
- 关键词：肝内外胆管结石胆总管扩张肿瘤标志物检测中西医结合凝血酶原时间总胆红素
- 改良胰管空肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用研究(附31例报告)被引量：3
- 2014年
- 目的 评价在胰十二指肠切除术中应用改良胰管空肠吻合法的效果及价值;方法 回顾性分析2008年1月～ 2013年6月在我院行胰十二指肠切除术31例患者资料,其中2008 ～2010年14例行传统胰肠端端套入吻合,2011～2013年17例行改良胰管空肠吻合,比较两组的手术时间、术中出血量、术后胰瘘、出血、引流液淀粉酶和术后住院时间等情况.结果 改良法手术时间和术中出血量与传统法对比无差异,术后出血例数对比无差异,但是术后引流物淀粉酶和胰漏发生率明显降低,术后住院时间明显降低.结论 改良法胰管空肠吻合术操作具备相对简单、吻合可靠、胰漏等术后并发症发生少等优点,值得临床推广.
- 杨永清成伟徐峰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术胰瘘
- 医源性胆道损伤的诊治体会被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨医源性胆道损伤的发生原因及防治措施。方法 回顾性分析 17例医源性胆管损伤 ,针对不同的损伤类型及病理特征 ,采取不同的处理方法来修补或重建胆道。结果 所收治的 17例病人均治愈 ,无远期并发症。结论 医源性胆管损伤常发生于胆囊切除手术。损伤后治疗处理效果重在及时发现 ,早期处理。
- 杨永清徐峰黄晓敏
- 关键词：胆管损伤医源性损伤胆囊切除术
- 新式内镜微创保胆取石临床疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的评价新式内镜保胆取石的临床应用价值。方法回顾性对比分析保胆取石及腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间、费用、饮食恢复时间、下地活动时间、心理健康状况等临床资料。结果保胆取石组手术顺利,无一例并发症;LC组术中出现出血不止及胆管损伤各1例。术后随访3～18个月,保胆取石组无并发症及结石复发。LC组术后消化不良、腹胀、腹泻5例。保胆取石组住院时间、费用低于LC组。两组饮食恢复时间、下地活动时间等均无显著性差异。结论新式内镜微创保胆取石治疗胆囊结石安全、有效,但应严格掌握手术指征。
- 杨永清黄晓敏王葵芳李新明
- 关键词：胆囊结石病腹腔镜保胆取石术
- 术中B超在解剖性肝切除手术中的应用探究
- 2023年
- 探讨术中B超在腹腔镜及开腹解剖性肝切除术中的应用价值。方法 通过对我院肝胆外科2020年至2022年期间30例肝肿瘤或肝内胆管结石患者(观察组);术前均行肝脏增强CT或增强MRI检查了解肝内重要血管及胆管与肿瘤及结石的位置关系;术前规划好切除肝脏的范围(包括半肝及肝叶;肝段的切除);术中应用彩色多普勒超声引导肝内;Glisson走行及肝静脉血管平面;行解剖性肝切除手术;术中随时对肝内重要管道及肿瘤;结石的识别。并与同期41例行传统肝切除手术患者(对照组)的临床资料进行比较。结果 观察组通过术中B超对肝内;Glisson蒂走行及肝静脉血管平面引导;行解剖性肝切除手术;能够较精确把控切除平面。与对照组相比;观察组①术中出血量显著减少;术后住院时间较短;②术后并发症发生率低(术后胆漏、腹腔感染、大量腹水);③术后结石残余、肿瘤复发、围手术期死亡例数更少。④病人住院时间缩短。结论 术前精准评估及结合术中应用B超进行解剖性肝切除术可明显减少手术中出血量较多的问题;患者在科学的治疗下可以减低并发症的发生率;干预后患者的住院时间也较短;疗效显著;值得在基层医院推广。
- 姜振辉朱水波李新民杨永清
- 关键词：解剖性肝切除术腹腔镜手术效果
