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林天海

作品数：15 被引量：51H指数：4
供职机构：四川大学华西医院更多>>
发文基金：中国博士后科学基金四川省国际科技合作与交流研究计划项目国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 6篇上皮
  • 5篇上皮癌
  • 5篇尿路上皮
  • 5篇尿路上皮癌
  • 5篇肿瘤
  • 5篇膀胱
  • 4篇前列腺
  • 4篇前列腺癌
  • 4篇腺癌
  • 3篇上尿路
  • 3篇上尿路尿路上...
  • 3篇切除
  • 3篇细胞
  • 3篇根治性
  • 3篇膀胱癌
  • 2篇预后
  • 2篇术前
  • 2篇前列腺肿瘤
  • 2篇切除术
  • 2篇全切

机构

  • 15篇四川大学华西...
  • 2篇四川大学
  • 1篇德克萨斯大学
  • 1篇北京大学第一...
  • 1篇南昌大学
  • 1篇武汉大学
  • 1篇浙江医科大学
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇美国加州大学
  • 1篇成都市第七人...
  • 1篇青海省中医院
  • 1篇同济大学附属...
  • 1篇四川大学华西...

作者

  • 15篇林天海
  • 10篇魏强
  • 7篇张朋
  • 5篇杨璐
  • 4篇柳良仁
  • 4篇刘振华
  • 3篇李响
  • 3篇曾浩
  • 3篇曹德宏
  • 3篇谭平
  • 2篇涂祥
  • 1篇刘志洪
  • 1篇杨中华
  • 1篇金熙
  • 1篇董强
  • 1篇刘嘉铭
  • 1篇李宏召
  • 1篇陈波
  • 1篇李佳琦
  • 1篇汪朔

传媒

  • 5篇临床泌尿外科...
  • 4篇现代泌尿外科...
  • 3篇中华泌尿外科...
  • 1篇川北医学院学...
  • 1篇国际泌尿系统...
  • 1篇成都医学院学...

年份

  • 2篇2024
  • 1篇2023
  • 4篇2022
  • 1篇2021
  • 2篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2018
  • 1篇2012
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
CRPC的治疗靶点及新型药物研究进展被引量：4
2019年
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中位生存期仅12个月,预后极差。尽管去势治疗(ADT)去除了循环中绝大多数雄激素,但其仍然受残留雄激素的影响。本文综述了CYP17A1抑制剂(阿比特龙等)、5α-还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)、醛-酮还原酶抑制剂、类固醇硫酸酯酶抑制剂、雄激素受体抑制剂(比卡鲁胺、恩扎鲁胺、阿帕鲁胺等)、镭-223、免疫治疗、派姆单抗等治疗CRPC的新型药物研究进展。
陈波曹德宏陈泽昱郭建兵彭珠峰杨璐林天海刘振华刘承飞GAO ALLEN C董强柳良仁魏强
关键词：酶抑制剂免疫治疗
HER2在膀胱尿路上皮癌中的表达情况及临床意义
2024年
目的探究人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义。方法收集2021年4月—2023年4月于四川大学华西医院接受手术治疗的497例膀胱尿路上皮癌患者的临床资料以及手术病理标本HER2蛋白的表达情况,并通过前瞻性队列分析HER2的表达与临床特征和预后的相关性。结果本研究共纳入497例膀胱尿路上皮癌患者,其中非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者324例,肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者173例。NMIBC总体HER2阳性率为52.8%,MIBC总体HER2阳性率为49.1%,2组比较差异无统计学意义(P=0.44)。NMIBC中T1期HER2阳性率(63.1%,99/157)显著高于Ta期(43.1%,72/167)(P<0.05)。在NMIBC和MIBC中均观察到不同组织亚型间HER2表达情况的显著差异(P<0.05):HER2阳性率在微乳头型中分别为100%(4/4,NMIBC)和80.0%(8/10,MIBC),在伴鳞状分化亚型中分别为26.7%(4/15,NMIBC)和25.8%(8/31,MIBC);在伴腺样分化亚型中分别为37.5%(3/8,NMIBC)和64.3%(9/14,MIBC)。多因素logistic回归分析结果显示,在NMIBC中T分期以及肿瘤多发是HER2表达阳性的独立风险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。共12例患者接受了靶向HER2的抗体-药物偶联物RC-48治疗,其中58.3%(7/12)的患者治疗后由HER2阳性转为阴性,25.0%(3/12)的患者HER2表达水平与用药前一致,8.3%(1/12)的患者用药后HER2表达水平由1+转为2+。结论NMIBC HER2表达情况与肿瘤T分期以及肿瘤是否多发相关,但与病理分级、EAU风险评分、肿瘤部位、是否伴原位癌、是否侵犯输尿管等无关;MIBC HER2表达情况与肿瘤组织学亚型相关,与T分期、是否淋巴结转移、是否合并脉管内癌栓、是否神经侵犯等无关。
周海鹏林天海张孟尼谭平张朋
关键词：膀胱尿路上皮癌人表皮生长因子受体2免疫组织化学
卡介苗膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性被引量：7
2020年
目的评价卡介苗对预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌患者复发的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月至2019年10月华西医院收治的215例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。其中男性166例,女性49例;平均年龄(64.75±11.45)岁。所有患者均接受标准的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),部分患者经历二次电切,所有患者术后均接受卡介苗(BCG)膀胱内灌注治疗。观察并记录灌注前、中、后相关临床指标,采用1年无复发生存率、累计复发率、累计进展率评估BCG灌注治疗的疗效,单因素和Cox回归分析预测膀胱癌患者BCG灌注治疗失败的危险因素。采用CTCAE 5.0将不良反应分为5级,评估BCG灌注的安全性。结果本研究中位随访时间22(1~79)个月,1年无复发生存率89.3%,累计复发率17.7%,平均无复发生存时间(19.45±13.78)个月。单因素分析(P<0.0001)及Cox回归分析(P=0.003)结果均显示膀胱癌复发病史是BCG灌注治疗失败的独立预测因素。170例发生不良反应,其中1、2、3级不良反应分别占62.9%(107/170)、27.1%(46/170)、10.0%(17/170),无4级和5级不良反应发生。16例(7.2%)患者因无法耐受不良反应而停药。结论中高危非肌层浸润性膀胱癌TURBT术后行BCG膀胱内灌注疗效显著,不良反应发生率高,但患者可耐受。膀胱癌复发病史是中高危NMIBC患者BCG灌注治疗失败的独立预测因素。
赵攀李明东王昭翔何盛银刘孝德刘嘉铭林天海张朋
关键词：非肌层浸润性膀胱癌卡介苗复发
腹腔镜(含机器人辅助)前列腺癌根治术安全共识被引量：13
2020年
耻骨后入路前列腺癌根治术于1947年由MILLIN首先报道,后经过WALSH等[1]的改良,该术式已经成为前列腺切除的经典手术入路和标准术式。随着手术技术和设备的进步,前列腺癌根治术正在向更微创、更高效、更精细的方向发展。SCHUSSLER于1997年首先报道腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP),2001年报道首例机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALP)以来,前列腺癌的微创技术在保证瘤控的前提下,大大缩短了手术时间、减少了围手术期相关并发症、提高了患者术后生活质量[2-3]。
无蔡林高旭李宏召林天海任善成汪朔王海峰王平杨璐杨中华曾浩周晓晨
关键词：前列腺癌前列腺癌根治术腹腔镜机器人
以多西他赛为基础的新辅助化疗在前列腺癌中的应用进展被引量：4
2021年
目的:系统的评价以多西他赛为基础的新辅助化疗在前列腺癌患者术前应用的有效性、安全性及可行性,为临床诊疗提供依据。方法:本文以中国知网、万方数据库、PubMed数据库中查找的20篇相关文献为基础进行系统评价。纳入文献利用GRADE证据分级方法对证据质量进行评价,经过纳入排除标准严格筛选,共纳入619例患者进行研究,使用STATA14.2软件对提取出来的数据进行分析。结果:43例(6.9%)不能耐受新辅助化疗退出实验,其余患者均能较好的耐受新辅助化疗;在PSA反应方面,单独应用多西他赛新辅助化疗的111例中,29例PSA水平下降>50%;在联合运用ADT治疗的214例患者中,144例患者PSA水平下降>50%,在长期生存方面,在随访期间(中位随访13~141.6个月)35.7%~73.3%患者达到无疾病生存,合并统计总体无病生存率为52.9%(95%CI 46.9%~59.7%)。结论:以多西他赛为基础的新辅助化疗对高危前列腺癌是安全、有效并且可行的。
杨雄金泓宇宫丽娜徐航谭平邱实林天海柳良仁杨璐魏强
关键词：前列腺癌新辅助化疗多西他赛根治性前列腺切除
6针系统穿刺联合3针磁共振引导靶向穿刺对前列腺癌的检出效果被引量：3
2022年
目的探讨6针系统穿刺联合3针磁共振引导靶向穿刺对首次穿刺活检患者的前列腺癌检出效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月121例于四川大学华西医院首次接受经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。年龄(64.7±9.1)岁。穿刺前前列腺特异性抗原(PSA)(12.4±7.5)ng/ml,f/t PSA 0.13±0.05。前列腺体积(43.1±26.1)ml。前列腺特异性抗原密度(0.35±0.27)ng/ml2。穿刺前磁共振检查前列腺影像和数据评分系统(PI-RADS)评分3分29例(24.0%)、4分54例(44.6%)、5分38例(31.4%)。121例均行系统穿刺联合3针或5针磁共振引导的靶向穿刺,其中3针靶向穿刺61例,5针靶向穿刺60例,两组穿刺前的临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。将12针系统穿刺中的6针定义为6针系统穿刺。比较单纯12针系统穿刺、单纯6针系统穿刺、单纯靶向穿刺(3针/5针),以及不同系统穿刺联合靶向穿刺对前列腺癌和有临床意义前列腺癌的检出效果,比较不同针数靶向穿刺的累积肿瘤检出率。结果本研究121例,穿刺阴性43例(35.5%),阳性78例(64.5%),其中有临床意义前列腺癌检出率为55.4%(67/121)。6针系统联合靶向穿刺的阳性率为62.0%(75/121),有临床意义前列腺癌检出率为55.4%(67/121),与12针系统穿刺联合靶向穿刺相比差异均无统计学意义(P>0.05),且6针系统联合靶向穿刺减少诊断3例Gleason评分3+3分患者。单独靶向穿刺的阳性率为57.9%(70/121),其中第1针为42.1%(51/121),前2针为55.4%(67/121),前3针为57.9%(70/121)。与对可疑病灶单独1针靶向穿刺相比,联合2针(OR=1.7,95%CI 1.0~2.8)或3针(OR=1.9,95%CI 1.1~3.1)靶向穿刺能显著提高前列腺癌检出率,但靶向穿刺第4、5针[均为60.0%(36/60)]不能进一步提高肿瘤检出率。结论对于可疑前列腺癌患者,采用6针系统穿刺联合3针靶向穿刺在肿瘤检出率方面不劣于12针系统穿刺联合靶向穿刺。
涂祥熊性宇张驰宸蔡迪明白盛江郑维涛林天海刘振华杨璐魏强
关键词：前列腺肿瘤前列腺癌穿刺活检
基于铥激光消融与系统治疗的保肾治疗新模式在局限性高风险UTUC中的应用
2024年
目的探讨基于输尿管镜激光消融与系统治疗的保肾治疗新模式在局限性高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)中的疗效和安全性。方法云回顾性分析四川大学华西医院2020年1月至2021年12月接受激光消融与系统治疗的10例局限性高风险UTUC患者的资料。男5例,女5例;中位年龄76岁(52~87岁)。肾盂肿瘤3例;输尿管肿瘤7例,其中输尿管下段肿瘤5例,中上段肿瘤2例。5例尿脱落细胞学阳性;6例合并肾积水。临床分期:1例输尿管镜活检确认存在肌层浸润(cT2+期),7例为高级别浸润性尿路上皮癌(cT1+期),2例为高级别乳头状尿路上皮癌(cT期)。5例拒绝接受根治性肾输尿管全切除术(RUN),3例为一般状况较差无法耐受RNU;1例为独肾,1例为双侧肿瘤。患者接受输尿管镜下激光肿瘤消融联合系统治疗的综合治疗模式。术前系统治疗方案包括铂类化疗±免疫治疗、维迪西妥单抗+免疫治疗、单纯免疫治疗等,术后系统治疗方案为免疫治疗维持±局部放疗。治疗完成后严格随访。分析患者的治疗情况,并发症及预后。结果9例消融术前接受系统治疗:3例围术期使用4个周期铂类化疗方案(2例顺铂,1例卡铂),3例使用铂类化疗+免疫治疗方案(1例予6个周期顺铂+特瑞普利单抗,1例予4个周期顺铂+特瑞普利单抗,1例予4个周期卡铂+替雷丽珠单抗),2例使用4个周期维迪西妥单抗+免疫治疗方案(替雷利珠单抗、特瑞普利单抗各1例),1例单纯免疫治疗(特瑞普利单抗)4个周期。1例术前未用系统治疗。10例手术均顺利完成,激光工作时间(42.4±15.2)min。10例中有4例在初次消融时即完全消融;6例初次消融不完全,其中2例行1~2个周期系统治疗后达到临床完全缓解,4例再次使用激光消融达到完全消融。10例术后均以单纯免疫治疗维持1年,其中2例额外予以辅助放疗。中位随访时间为40个月(26~53个月)。5例复发,其中3例后续行挽救性RNU,2�
唐钵陈泽昱涂祥廖鑫扬林天海张朋刘继彦沈亚丽曾浩李响魏强鲍一歌
关键词：泌尿系肿瘤上尿路尿路上皮癌铥激光消融
荧光原位杂交和细胞学在诊断上尿路尿路上皮癌的效率对比系统评价和荟萃分析被引量：4
2019年
目的:深入比较荧光原位杂交(FISH)及细胞学对上尿路尿路上皮癌(UTUC)的诊断效率并讨论FISH的优势及缺陷。方法:本文以从中国知网、万方数据库、PubMed/Medline、Embase、Web of Science、Ovid、Web of Knowledge及Cochrane Library检索的14篇相关文献为基础进行系统评价和荟萃分析。纳入文献利用NOS、QUadas-2及STARD 2015等评价工具严格进行质量评价。经过纳入排除标准严格筛选,就诊于2005年1月～2017年11月的2 031例患者被纳入研究。测试结果利用二元随机效应模型。结果:合并诊断敏感性方面,FISH显著高于细胞学检查[84.0%(95%CI:74.4%～90.5%)vs.40.0%(95%CI:33.6%～46.7%),P<0.05],合并诊断特异性二者相近[89.5%(95%CI:85.3%～92.6%)vs.95.9%(95%CI:91.2%～98.1%),P>0.05]。结论:经过荟萃分析,本文发现在敏感性方面FISH明显优于细胞学,而在特异性方面二者相似。FISH在诊断UTUC的过程中极为敏感并且错误率也较低。
金泓宇林天海王涵朱雨琦袁驰郝健淇魏强
关键词：上尿路尿路上皮癌荧光原位杂交细胞学敏感性特异性
术前红细胞平均血红蛋白量水平与上尿路尿路上皮癌预后的相关性分析
2019年
目的:分析术前红细胞(RBC)相关指标对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后的预后影响。方法:回顾性分析2003年1月～2016年12月我院701例UTUC患者的临床资料和随访结果。结果:中位随访时间39(17～67)个月。男401例(57.2%),女300例(42.8%)。515例(73.5%)诊断为高级别肿瘤,pT3和pT4期分别有247例(35.2%)和100例(14.3%)。患者5年总体生存(OS)、肿瘤特异性生存(CSS)及无复发生存(RFS)分别为54.6%、60.6%及49.0%。术前患者的红细胞压积(HCT)<0.39、血红蛋白(HGB)<114g/L、平均血红蛋白量(MCH)<28.6pg、红细胞平均体积(MCV)<91.3fl、RBC<4.09×1012/L或红细胞分布宽度(RDW)>13.9%,其预后明显较差(均P<0.05)。肿瘤T分期和肿瘤分级、淋巴结转移、同时伴多种组织类型(CVH)是CSS、RFS及OS的独立预测因子;肿瘤基底类型与CSS相关(HR=1.67,95%CI:1.06～2.63,P=0.028)。MCH是CSS(HR=1.54,95%CI:1.04～2.27,P=0.032)和RFS(HR=1.46,95%CI:1.04～2.03,P=0.028)的独立预测因子。然而其他RBC相关因子仅在单因素分析时有预测价值,在多因素分析时差异均无统计学意义。结论:本研究全面分析了RBC相关因子在中国西南UTUC患者中的预后作用,研究结果表明MCH是UTUC患者术后CSS和RFS的独立预后因素。
谭平杨璐徐航艾建忠刘振华柳良仁林天海鲍一歌金熙曹德宏唐钵李响魏强
关键词：上尿路尿路上皮癌预后
肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤伴静脉瘤栓7例报告及文献复习
2022年
目的报告7例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)合并静脉瘤栓病例,并探讨针对该病患者的诊疗方法。方法回顾性分析2009年11月-2021年4月就诊于四川大学华西医院的7例肾脏EAML合并静脉瘤栓患者的资料,分析患者的临床表现、临床与病理学特性、诊断与鉴别诊断及外科治疗方式。术后定期对患者进行随访。结果7例患者中,术前影像示2例患者肿瘤内可见脂肪密度影,另外5例则无明显脂肪组织;影像学诊断5例倾向于肾恶性肿瘤,2例倾向于肾错构瘤;7例患者均行根治性肾切除+静脉瘤栓取出术;术后组织病理学均证实为EAML及静脉内瘤栓形成。2例患者失访,除1例患者术后2个月出现肺部瘤栓外,其余4例患者术后未发现复发或转移。结论部分EAML有恶性倾向,表现出瘤体侵犯肾静脉或下腔静脉并形成瘤栓。EAML影像学表现容易与肾细胞癌相混淆,临床医生应加强对此类疾病的辨别。手术切除肿瘤并取出瘤栓是治疗EAML合并瘤栓的唯一有效方法。此类疾病术后存在复发转移的风险,应加强术后随访。
杨济宇戴津东刘振华刘志洪林天海张朋魏强李响曾浩陈铌聂玲张孟尼沈朋飞
关键词：肾脏肿瘤上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理诊断静脉瘤栓影像学
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