林小军 作品数:16 被引量:148 H指数:6 供职机构: 中山医科大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 国家杰出青年科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
原发性肝癌全基因组杂合性缺失的研究 被引量:10 2000年 目的 研究肝癌全基因组等位基因杂合性缺失 (LOH)及其临床意义。方法 采用 382对微卫星标志 ,对 6 5例肝癌 2 2条常染色体等位基因LOH进行检测。结果 全组平均杂合子 6 8.1%。LOH >30 %的有 1q、3p、4q、8p、13q、16q和 17p。HBsAg阳性者D4S2 96 4LOH(6 6 % )较HBsAg阴性者(30 % )高 (P <0 .0 5 ) ;D3S36 81和D17S938LOH者术后复发率 (91%、83% )较无LOH者 (5 2 %、6 5 % )高 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ;D17S938LOH者术后 1、2、3年生存率分别为 5 0 %、35 %、2 5 % ,无LOH者则分别为 75 %、6 7%、5 8% ,两者之间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 我国肝癌LOH与国外报道有类似之处 ,但 3p高频率缺失属首次报道。HBV感染导致肝硬化、肝癌可能与D4S2 96 4(4q12 13)位点上抑癌基因的丢失有关。D3S36 81(3p12 )和D17S938(17p13)位点上可能存在与肝癌复发及预后有关的肿瘤抑制基因。 李升平 王辉云 张昌卿 冯启胜 余杏娟 陈敏山 黄丽惜 黄平 郭荣平 林小军 张亚奇 李锦清 李国辉 曾益新关键词:原发性肝癌 微卫星标志 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌 目的:探讨大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法:使用 Seldinger’s 方法,经股动脉作肝动脉检塞化疗治疗肝癌,超化碘油(Lipiodol)的单次剂量为20-53ml。结果: 共有163例... 陈敏山 李锦清 张亚奇 卢丽霞 张伟章 元云飞 郭荣平 林小军关键词:经皮肝动脉栓塞化疗 碘油 文献传递 p53功能在肝癌中表达的意义 被引量:5 2000年 目的:为探讨p53功能及某些生物学行为在肝癌中表达的意义。方法:收集1997年1月至1998年12月52例原发性肝癌的临床资料,并对这52例手术切除的肝癌标本,分别用Westernblot结合DNA损伤剂诱导的方法检测野生型p53的功能,免疫组化检测p53蛋白的表达,PCR/SSCP方法检测p53基因在第5~8外显子的丢失情况及免疫组化检测肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)指数。结果:52例标本中,对例(59.6%)野生型P53丢失功能,31例(59.6%)p53蛋白表达阳性,27例(51.9%)p53基因在第5~8外显子有丢失。野生型p53的功能与p53蛋白的表达呈正相关,野生型p53的功能与p53基因突变呈正相关。PCNA高指数30例(57.7%)。在野生型p53功能丢失的31例中,26例(83.9%)P53蛋白表达阳性;24例(77.4%)P53基因在第5~8外显子的丢失,PCNA高指数24例(77.4%)。野生型p53功能丢失多表现在肝硬化的病例中(P=0.0015)。结论:本组原发性肝癌中,59.6%有丢失野生型p53功能,常发生在合并肝硬化的病例中;PCNA高指数,p53蛋白表达阳性,p53基因的突变也常出现在p53功能丢失的病例中(P<0.01)。当野生型p53功能丢失,肿瘤容易出现肝内转移、门脉癌栓和肿瘤生长比较快。 林小军 张昌卿 李锦清 张亚奇 陈敏山 郭荣平关键词:肝肿瘤 PCNA 基因表达 原发性肝癌切除术后肝外转移灶的观察 被引量:2 2000年 目的:探讨原发性肝癌肝外转移的某些特性。方法:收集11年内在我院施行了根治性肝切除术,术后出现肝外转移而肝内无复发的35例肝癌患者的临床资料,进行分析。结果:35例肝癌根治性切除术后,分别于术后1个月到8年出现临床可以查知的转移灶而无肝内复发,其中8例(22.9%)患者于术后3~8年才发现肝外转移灶。结论:肝癌远处小转移灶可以在术后一段时间内持续处于肿瘤休眠状态(最长达7年多),是远期复发的一个重要原因。治疗术后可能存在的小转移灶,对预防术后复发和转移具有重要的意义。 石明 郭荣平 林小军 陈敏山 李锦清 gzsums.edu.cn关键词:肝肿瘤 甲胎蛋白 肿瘤休眠 肿瘤转移 吡喃阿霉素与大剂量碘油联合治疗中晚期肝癌 被引量:9 2000年 目的 :探讨吡喃阿霉素 (THP)与大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗不能手术切除原发性肝癌的方法和疗效。方法 :经皮肝动脉栓塞化疗 ,治疗组 146例 ,注入单次剂量为 6 0mg吡喃阿霉素和 2 0~ 6 0ml超化碘油 (Lipiodol)混悬液 ;对照组 188例 ,用 6 0mg表阿霉素和 5~ 19ml超化碘油。结果 :术后副作用不大 ,未见严重并发症。治疗组146例的 1、2、3年生存率为 71.2 %、39.4%、2 7.1% ;对照组 188例分别为 49.5 %、2 7.7%、2 0 .3% (P =0 .0 342 )。结论 :对ChildA级和ICGR 15小于 2 0 %的富血管型肝癌 ,THP与大剂量的碘油联合用药 ,绝大多数患者能够耐受 ,不会出现严重的并发症 。 陈敏山 伍尧泮 郭荣平 林小军 张亚奇 李锦清关键词:原发性肝癌 肝动脉栓塞化疗 吡喃阿霉素 碘油 肝细胞癌耐药表达与转移潜能的关系 被引量:3 2000年 目的:研究肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)多药耐药(mutidrug resistance,MDR)基因表达蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp))与转移能力的关系。方法:用链霉亲合素-生物素酶复合物(strept avidin-biotincomplex,SABC )免疫组化方法,检测57例HCC标本中P-gp,nm23/NDPK,ras/p21,Laminin(LN),E-cad的含量。结果:P-gp阳性百分数为 52.6%. P-gp阳性和阴性表达者nm23阳性白分数分别为43. 3%和 77.7%( X~2=71. P< 0. 01),ras阳性百分数分别为76.7%和44.4%(X~2=6.23,p<0.05),LN阳性百分数分别为23.3%和33.3%(X2=0.7, p> 0.05), E-cad阳性百分数分别为 60%和 44.4%(X~2=1.38, P> 0.05),侵袭转移率分别为 70.0%和40.7%(X~2=4.94, P< 0.05)。结论:肝细胞癌P-gp高表达与癌细胞侵袭能力增强相关;与nm23、ras癌基因表达改变有关。 肖恩华 李锦清 张亚奇 陈敏山 郭荣平 林小军 李升平 石明关键词:肝细胞肝癌 P-糖蛋白 多药耐药性 肿瘤转移 右叶中央深部小肝癌的简化手术切除 被引量:4 1998年 目的探讨对右叶中央深部小肝癌采用肝癌剜出术治疗的临床意义。方法我院1991~1996年12月期间,采用肝癌剜出术加无水酒精残端处理方法手术切除15例直径小于4cm 的小肝癌。结果本术式操作简便,比常规的不规则肝切除术费时短、出血少、对肝功能的影响不大,无明显的术后并发症,与不规则切除术比较生存率无显著性差异。结论肝癌剜出术适合于伴中重度肝硬化、肿瘤深在于肝实质内、包膜完整、直径小于4cm 的单个中央型小肝癌,也适合于术后复发的小肝癌,但手术过程中须有 B 超的指导和无水酒精的残端处理。此方法简单、实用、安全可行,经术后临床随访,疗效令人满意。 陈敏山 李锦清 张亚奇 元云飞 郭荣平 林小军 李国辉关键词:手术切除 残端处理 肝实质 中央型 临床随访 肝癌1号染色体等位基因杂合性缺失及临床意义 被引量:2 2000年 目的:研究肝癌1号染色体等位基因杂合性缺失(Lossofheterozygosity,LOH)及其临床意义。方法:采用PCR及微卫星多态性技术,对65例肝癌1号染色体上28个微卫星标志位点杂合性缺失进行检测。结果:65例肝癌中63例为杂合子,57例至少在1个微卫星标志位点上发生LOH,1号染色体LOH率为91%(57/63),1p76%(48/63),1q88%(5/59);1p36.32-p36.33和1q12~42区域内各微卫星标志LOH均在30%以上。微卫星标志LOH与性别、年龄、乙型肝炎病毒感染、肿瘤大小、包膜、血清AFP浓度、Edmonson分型均无关。D1S468和D1S2797LOH与肝癌根治术后3年内转移和复发有关,有D1S468(1p36.33)LOH者术后转移、复发率较无D1S468LOH者高(分别为82%和38%,P<0.05);有D1S2797(1p32)LOH者术后转移、复发率较无D1S2797LOH者高(分别为75%和37%,P<0.05)。1p、1q及各微卫星标志位点LOH均与肝癌术后生存率无关。结论:肝癌中存在1p36.32-p36.33和1q12~42的高频LOH,其中后者为首次报道;1p36.33和1p32区域内可能存在与肝癌转移、复发有关的肿瘤抑制基因。 李升平 张昌卿 王辉云 冯启胜 余杏娟 黄平 黄丽惜 冯凯涛 陈敏山 郭荣平 林小军 张亚奇 李锦清 李国辉 曾益新 gzsums.edu.cn关键词:肝肿瘤 1号染色体 等位基因 鼻咽癌肝转移治疗的探讨及疗效评价 被引量:3 2002年 尤俊 林小军 张亚奇 李锦清关键词:动脉栓塞 化疗 鼻咽癌 肝转移瘤 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌 被引量:36 2001年 目的 探讨大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗巨块型原发性肝癌的方法和疗效。方法使用Seldinger方法 ,经股动脉做肝动脉栓塞化疗治疗肝癌 ,超液化碘油 (lipiodol)的单次剂量为 2 0~ 5 3ml。结果 共有 16 3例患者接受大剂量碘油栓塞化疗 ,对ChildA级或吲哚靛青绿 15min滞留率 (ICG R15 ) <2 0 %者 ,肝功能损害不大。术后CT碘油在瘤内的分布以完全型 (Ⅰ型 )和缺损型 (Ⅱ型 )多见。肝功能为ChildA级者 ,其 1,2 ,3年生存率为 79 8%、5 0 3%和 38 5 % ,较常规剂量组高 (P =0 0 136 )。结论 大剂量碘油肝动脉栓塞化疗治疗肝癌切实可行 ,疗效优于常规剂量的介入治疗。建议对肝功能分级为ChildA级或ICG R15 <2 0 %、肝右叶血管丰富的巨块型肝癌 ,采用 2 0~ 40ml的大剂量碘油栓塞治疗 ,以使瘤床血管完全填塞 ,得到最佳栓塞效果。 陈敏山 李锦清 张亚奇 卢丽霞 张伟章 元云飞 郭荣平 林小军关键词:碘油 巨块型肝癌 肝动脉栓塞化疗