柳威
- 作品数：10 被引量：92H指数：3
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项长沙市科技局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 替加环素治疗多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察被引量：30
- 2013年
- 目的探讨替加环素对多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法回顾性分析2012 年1 月至2013 年8 月因多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎而使用替加环素治疗的26 例病例资料。观察患者的临床有效率、细菌清除率以及病死率。结果26 例患者使用替加环素, 其中2 例患者使用时间为2 d, 最终24 例纳入临床分析, 其中男18 例, 女6 例; 年龄24 ～81 岁, 平均（ 60. 08 ± 14. 52） 岁。7 例来自外科ICU,17 例来自于内科ICU。所有替加环素均联合给药。替加环素使用时间为3 ～16 d, 平均10 d。5 例患者在治疗期间死亡, 另5 例患者在30 d 内死亡, 30 d 总体病死率为 41. 67% 。12 例患者临床治疗有效, 有效率为50% ; 12 例治疗失败, 失败率为50%; 9 例获得细菌学清除, 细菌清除率为37. 5%。结论替加环素可尝试作为常规抗耐药鲍曼不动杆菌感染治疗方案失败后的抢救性治疗选择, 但尚需要更可靠的临床证据。
- 谭建龙张卫东柳威刘志光李文朴江刚
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌多耐药泛耐药肺炎
- 经支气管镜支架置入治疗无缝隙恶性支气管狭窄
- 刘志光吴怀球张卫东邓红英柳威李芸谭建龙
- COPD患者血清MMP-9、TIMP-1的表达与治疗反应性的相关性研究被引量：3
- 2012年
- [目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（c0PD）血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织型抑制剂1（TIMP_1）与治疗反应性的相关性。[方法]检测65例未规范化治疗COPD患者（COPD组）及健康志愿者26例（对照组）血清MMP-9、TIMP-1的表达，分析其与肺功能、功能性呼吸困难评分（MRC）、圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）的相关性。[结果]COPD组血清MMP-9、TIMP-1表达显著高于对照组（P〈0．05），但MMP-9／TIMP-1与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；COPD组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1与第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC无相关性（P〉0．05），TIMP-1与MRC、SGRQ总分、活动评分、影响评分呈正相关（P〈0．05）；低MMP-9、MMP-9／TIMP-1表达组，治疗后FVC改善较高表达组明显（P〈0．05），低TIMP-1表达组，治疗后FEV1、MRC改善较高表达组明显（P〈0．05），MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1与SGRQ改善情况无关；Logistic回归分析显示肺功能改善（FEV1改善率≥5％和／或FVC改善率≥10％）与血清MMP-9浓度、基础FEV1及FVC相关。[结论]COPD患者血清MMP-9、TIMP-1增高，与患者症状及生活质量评分相关；且其表达与COPD短期治疗反应性具有一定相关性。
- 柳威陈荣昌汤彦
- 关键词：A液金属蛋白酶类A液A液
- 慢性阻塞性肺疾病诱导痰细胞学分类特点及其与治疗反应性的相关性分析
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)诱导痰细胞学分类特点及其与治疗反应性的相关性.方法 检测65例初诊COPD患者诱导痰细胞学分类特点,分析其与肺功能、功能性呼吸困难评分(MRC)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)的相关...
- 柳威刘志光张卫东陈荣昌
- 恶性中心气道狭窄患者金属支架置入后下呼吸道感染分析被引量：3
- 2022年
- 目的研究恶性中心气道狭窄(malignant central airway obstruction,MCAO)患者气道金属支架置入后下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)的发生率及病原学分布情况。方法回顾性分析2014年4月—2021年4月在湖南省人民医院呼吸与危重症医学科住院的149例行气道金属支架置入治疗的MCAO患者的临床资料。统计支架置入后LRTI发生率;根据术后是否发生LRTI分为感染组和未感染组,比较两组临床资料,分析LRTI发生的影响因素;采集LRTI患者痰液标本和(或)支气管肺泡灌洗液标本,行病原学检测及药敏试验,分析病原菌分布情况及主要病原菌耐药性。结果本研究共纳入149例行金属支架置入治疗的MCAO患者,LRTI发生率21.48%;感染组年龄大于未感染组,有吸烟史、有放化疗史、使用覆膜支架、有支架相关肉芽组织增生者占比高于未感染组,有术后规范雾化吸入者占比低于未感染组(P<0.05);年龄、吸烟史、放化疗史、支架类型为覆膜支架、支架相关肉芽组织增生、术后规范雾化吸入是影响MCAO患者发生LRTI的主要因素(P<0.05);32例LRTI患者共检出病原菌38株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占比68.42%(26/38)、21.05%(8/38)、10.53%(4/38);主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星无耐药菌株,对复方新诺明、替加环素、氨苄西林耐药性较高;肺炎克雷伯菌对妥布霉素、阿米卡星、替加环素耐药性较低,对头孢噻肟、环丙沙星、头孢吡肟等耐药性均较高;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀无耐药菌株,对四环素、青霉素G、左氧氟沙星、苯唑西林、环丙沙星耐药性较高;主要真菌白色假丝酵母菌,药敏试验结果显示,其对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B无耐药菌株;根据病原学检测及药敏试验结果选择抗�
- 陈令佳李建民张卫东柳威谭建龙陈江川刘志光
- 关键词：下呼吸道感染发生率病原学
- 经支气管镜支架置入治疗无缝隙恶性支气管狭窄
- 目的 探讨无缝隙恶性支气管狭窄的支架置入治疗方法。材料与方法所有患者均在局麻镇静镇痛下经软性支气管镜置入国产金属支架。结果 19例无缝隙恶性混合性支气管狭窄患者,其中左主支气管闭塞4例、左下叶支气管闭塞1例、右主支气管闭...
- 刘志光吴怀球张卫东邓红英柳威李芸谭建龙
- 关键词：支气管狭窄
- 中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效观察被引量：50
- 2013年
- 目的:评价中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法 :2010年7月至2012年7月在湖南省人民医院呼吸内科就诊的自发性气胸患者53例,随机分为中心静脉导管组及硅胶管组行胸腔闭式引流术治疗,比较两组治疗有效率、闭式引流相关并发症、症状缓解时间、气胸闭合时间、带引流管天数、住院时间及住院总费用,评估其疗效。结果:中心静脉导管组治疗有效率、症状缓解时间、气胸闭合时间、带引流管天数、住院时间及住院总费用(分别为73.1%、1.1±0.7 d、5.8±4.2 d、5.9±3.6 d、10.1±5.1 d、6 842±3 249元)与硅胶管组(分别为81.5%、1.2±0.7 d、3.9±3.7 d、5.4±4.3 d、8.9±4.7 d、5 730±2 408元)无统计学差异(均P﹥0.05);但并发症发生率后者明显高于前者(77.1%vs 23.1%,P﹤0.05),以疼痛及皮下气肿为主。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效好、副反应低,有临床应用价值。
- 柳威吴怀球张卫东刘念江刚陶寅李文朴刘志光
- 关键词：自发性气胸胸腔闭式引流中心静脉导管疗效
- 经电子支气管镜治疗气管肿瘤并重度气管狭窄被引量：4
- 2015年
- 目的探讨气管肿瘤并重度气管狭窄的介入治疗方法。方法所有患者均经电子支气管镜高频电和氩气刀治疗,对部分管内型狭窄患者和所有混合型狭窄患者在高频电及氩气刀切除部分肿瘤后置入国产金属支架。结果 34例气管肿瘤患者,其中,10例管内型狭窄患者经支气管镜切除气管肿瘤,4例管内型狭窄患者和20例混合型狭窄患者经支气管镜切除部分肿瘤后置入支架。治疗后所有患者呼吸困难明显缓解,气促指数由Ⅳ-Ⅴ级改善到0-Ⅱ级。结论经电子支气管镜高频电及氩气刀治疗是气管肿瘤并管内型重度气管狭窄的有效治疗方式;支架置入是气管肿瘤并混合性重度气管狭窄的首选治疗方式,但支架置入前应对肿瘤进行消融治疗。
- 刘志光吴怀球张卫东邓红英柳威李芸
- 关键词：气管肿瘤气管狭窄支气管镜
- 超声引导下经支气管针吸活检在纵隔囊肿诊治中的应用(附4例报告)被引量：1
- 2023年
- 目的 总结超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在纵隔囊肿治疗中的应用,以提高临床医生的认识。方法 回顾性分析该院4例接受EBUS-TBNA诊治的纵隔囊肿患者的临床资料,并复习EBUS-TBNA诊治纵隔囊性病变应用的相关文献,总结其临床应用及常见并发症。结果 4例纵隔囊性病变经气道内超声均可明确囊肿的诊断,通过对其囊液的分析,2例能够明确囊肿来源,1例出现了严重的感染相关并发症。结论 EBUS-TBNA可以作为纵隔囊性病变的有效诊断和治疗工具,但有可能出现严重的感染相关并发症,临床应用过程中,应选择合适的患者,严格把握无菌原则。
- 柳威王咏雪李芸吴怀球陈令佳刘志光张卫东
- 关键词：纵隔囊肿并发症
- 经支气管镜治疗气管腺样囊性癌7例被引量：1
- 2016年
- 目的 :探讨气管腺样囊性癌的支气管镜介入治疗方法。方法 :根据支气管镜下所示气道内病变类型、部位、狭窄程度、累及范围等选择高频电刀、氩等离子体凝固、冷冻、支架置入等支气管镜介入治疗方法进行综合治疗,对患者近期及远期疗效进行评估。结果 :本组患者术中及术后未出现气胸、纵隔气肿、气管食管瘘及大出血等并发症,7例患者近期有效率为100%;均使用2种以上介入治疗方法,其中5例均1次性切除肿瘤1/2以上,2例患者因狭窄过长无法1次性切除1/2以上肿瘤,在切除部分肿瘤后置入支架;5例使用了高频电圈套器治疗,5例使用氩气刀治疗,2例使用冷冻治疗,经过2-5次治疗基本切除肿瘤,呼吸困难明显好转,气促评分为0-Ⅱ级;7例患者术后均行放疗,随访5-8月(最长随访33月)未见肿瘤复发。结论 :经软质支气管镜行综合介入治疗是气管腺样囊性癌的有效治疗方法,手术安全,近期疗效显著。
- 李建民刘志光吴怀球张卫东柳威邓红英李芸
- 关键词：支气管镜腺样囊性癌介入治疗
