柳娟
- 作品数：24 被引量：116H指数：8
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 酒精性肝硬化的临床特点分析被引量：17
- 2009年
- 目的探讨酒精性肝硬化的临床特点及诊治方法。方法以同期住院的乙型肝炎后肝硬化为对照,对59例酒精性肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的7.9%,辅助检查提示谷氨酰基转移酶(GGT)以及MCV升高、AST/ALT比值增大,肝脏增大、脂肪肝、合并胆结石比例高,与肝炎后肝硬化患者比较差异显著;酒精性肝硬化合并消化性溃疡增加,乙肝后肝硬化重度食管静脉曲张增加。酒精性肝硬化以合并戒酒综合征、酒精性脑病较为特异表现。对此给予相应对症支持治疗,预后较好。结论酒精性肝硬化以长期大量酗酒,较特异的临床表现与相关实验室检查为诊断依据;治疗应绝对戒酒,针对戒酒综合症给予对症支持疗法,预后较肝炎后肝硬化好。
- 柳娟吴清时唐志平
- 关键词：酒精性肝硬化肝炎后肝硬化
- 经内镜微创电切治疗122例结直肠巨大息肉被引量：8
- 2012年
- 目的探讨内镜下治疗结直肠巨大息肉的方法及其安全性和有效性。方法对122例直径≥3 cm的结直肠巨大息肉患者,在黏膜下注射肾上腺素的基础上,依据息肉大小及形态、有无蒂及蒂的粗细,辅助钛夹、尼龙绳圈,内镜下选择合适的治疗方法,如电凝电切、黏膜切除术、分片黏膜切除术,采取一步电切法或多步电切法进行治疗。结果 122例患者共127个巨大息肉,123个巨大息肉均在内镜下成功完整切除,3个注射后单纯结扎,1个电切后病理发现为浸润癌转外科手术。有4例术后并发出血,出血发生率3.3%,3例为迟发出血,1例为术后大出血,经内科保守治疗和镜下治疗止血成功。均未发生穿孔并发症。随访无复发,电切成功率99.2%。结论经内镜微创电切除治疗结直肠巨大息肉是一种安全、有效的方法。
- 刘宇虎陈桂权张志坚傅莉萍程树红柳娟陈晓春姚艳芳
- 关键词：内镜治疗电切术
- IFITM1克隆测序及生物信息学分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究干扰素诱导的跨膜蛋白-1基因（interferon induced transmembrane protein 1．IFITM1）克隆、测序，对序列进行分析，并获取生物学信息。方法以IFITM1的cDNA为模板，用Pfu酶做PCR扩增，在EcoR Ⅰ和Hind Ⅲ双酶切后，将IF—ITM1的cDNA片段克隆到pUCm—T质粒，对重组的pUCm—T-IFITM1测序后，采用All GenBank＋EMBL＋DDBJ＋PDBSe—quences Database和Simple Modular Architecture Research Tool（SMART）对IFITM1的eDNA进行生物信息学分析。结果扩增后，含有IFITM1基因eDNA的PCR产物约1000bp，IFITM1的eDNA成功克隆到pUCm—T质粒并进行测序。序列分析结果显示，IFITM1结构cDNA全长683bp，有2个外显子。IFITM1的mRNA编码的氨基酸在37～57和87～107有2个跨膜区，编码125个氨基酸的多肽，其蛋白相对分子质量为14kDa。结论，IFITM1基因的成功扩增、克隆、测序，获取了IFITM1基因的eDNA、mRNA以及编码蛋白质氨基酸的生物学信息，有利于研究IFITM1基因与大肠癌的关系。
- 刘宇虎钟东柳娟杨兴龙张振书肖冰郭文英
- 关键词：结直肠癌基因克隆生物信息
- 干扰素诱导的跨膜蛋白-1对诊断结直肠癌的临床价值被引量：7
- 2008年
- 目的探讨干扰素诱导的跨膜蛋白-1(IFITM1)基因在肿瘤组织中的表达,血清抗IFITM1的抗体反应以及对临床诊断结直肠癌的意义。方法应用半定量RT-PCR方法检测IFITM1基因mRNA在正常大肠粘膜、结直肠癌组织、大肠炎性息肉、腺瘤性息肉、胃癌、食管癌和肝癌组织中的表达。采用Western印迹法检测患者血清抗IFITM1的抗体反应。分析有IFITM1基因表达癌肿的病理特点。结果结直肠癌组织中IFITM1基因mRNA表达率为47.4%(18/38),显著高于大肠腺瘤性息肉的15%(3/20)和胃癌组织的4.8%(1/21)(P<0.05),而正常大肠粘膜、大肠炎性息肉、食管癌和肝癌组织均无表达。结直肠癌组织IFITM1基因mRNA呈强表达,其表达水平(0.8048±0.2273)显著高于大肠腺瘤性息肉(0.4447±0.0989)(P<0.001)。结直肠癌血清相应的抗体反应率为36.8%(14/38),明显高于胃癌的9.5%(2/21)(P<0.05),而在食管癌、肝癌、大肠炎性息肉和大肠腺瘤性息肉以及健康人血清则未检测出相应的抗体反应。有IFITM1基因表达的结直肠癌多数直径大于5cm,侵及浆膜,有淋巴结和远处转移,多属DukesC期和D期,以高分化腺癌为主。结论IFITM1基因可能在结直肠癌的发生、发展和转移过程中起重要作用,有望成为临床诊断结直肠癌的一个良好标志物。
- 刘宇虎柳娟郭健游志坚王在国钟东杨兴龙张振书肖冰郭文英
- 关键词：结直肠癌基因表达抗体反应
- 结直肠侧向发育型肿瘤内镜诊断与治疗被引量：23
- 2012年
- 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜诊断方法,经内镜黏膜切除术(EMR)、分片切除术(EPMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)方法治疗LST的疗效、安全性。方法 LST经色素染色放大内镜或NBI-ME观察病变形态、腺管开口分型(pit)及表面微血管分型(MP),分别进行EMR、EPMR、ESD或外科手术治疗,并分析LST的病理特点。结果在399例病人检出有LST,共407个病变。LST大小在10～80mm。LST部位在直肠128个(31.4%),乙状结肠97个(23.8%),降结肠54个(13.3%),横结肠67个(16.5%),升结肠21个(5.2%),盲肠36个(8.8%),回肠末段4例(1.0%)。LST形态呈颗粒均一型145个,结节混合型161个,扁平隆起型63个,假凹陷型38个。LST腺管开口分型以ⅢL和Ⅳ为多。405个LST经肠镜微创电切治疗,228个行EMR切除,165个行EPMR切除,12个行ESD切除,均在内镜下成功电切,另2例LST行外科手术治疗。出血发生率4.0%,术中即刻出血4例,术后3天迟发出血12例,无肠穿孔发生。LST病理结果:管状腺瘤46个(11.3%),管状绒毛状腺瘤146个(35.9%),绒毛状腺瘤181个(44.5%),增生性息肉10个(2.5%),高级别上皮内瘤变19个(4.7%),黏膜内癌3个(0.7%),黏膜下癌2个(0.4%)。术后复查肠镜无复发。结论色素染色放大内镜或NBI-ME方法有利于检出LST,EMR、EPMR、ESD是内镜下治疗LST安全有效的方法。
- 刘宇虎柳娟陈桂权张志坚傅莉萍陈少芬陈晓春姚艳芳
- 关键词：结直肠
- 大肠侧向发育型肿瘤内镜下综合诊治临床体会被引量：3
- 2017年
- 目的:分析大肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜下综合诊治临床疗效及体会。方法:收集2015年8月至2017年1月在东莞市人民医院治疗的69例LST患者资料,根据患者肿瘤情况给予其内镜黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)、分片切除术(EPMR)治疗,分析3种手术治疗效果。结果:超声内镜(EUS)检出混合结节型17例、颗粒均一型27例、扁平隆起25例;病灶直径为10~50 mm,分布于黏膜层49例、下层黏膜受累20例;手术:外科手术7例、EMR 20例、ESD 19例、EPMR 23例,切除完整率76.81%,并发症率13.04%,复发率10.13%。结论:以内镜下EMR、ESD、EPMR术式治疗LST疾病均有良好效果,其中,ESD病灶清除较彻底,复发率低,应用价值良好。
- 陈荣国柳娟何敏黄妙兴李志坚
- 关键词：大肠侧向发育型肿瘤黏膜切除术黏膜剥离术
- 雷贝拉唑与奥美拉唑为主的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡40例疗效分析
- 2005年
- 目的:比较雷贝拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)阳性消化性溃疡的疗效。方法:前瞻性地将HP阳性的消化性溃疡75例分为两组:治疗组(雷贝拉唑三联疗法组)40例,以雷贝拉唑20mg、阿莫西林2000mg及甲硝唑800mg,每日分2次口服,连服7日;治疗1周后单独服用雷贝拉唑10mg,连服7d。对照组(奥美拉唑三联疗法组)35例:以奥美拉唑40mg、阿莫西林2000mg及甲硝唑800mg,每日分2次口服,治疗1周后单独服用奥美拉唑20mg,连服7d。治疗期间门诊记录临床症状改善情况,治疗结束时和治疗完毕后满1个月两次复查胃镜并检测HP。结果:治疗组和对照组治疗7日时的临床症状缓解率分别为87.5%和77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的HP根除率分别为86%和80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组方案均能有效根除HP,并能有效地治疗消化性溃疡和缓解临床症状。但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状和促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。
- 柳娟磨玉联
- 关键词：雷贝拉唑奥美拉唑消化性溃疡HP
- 干扰素诱导的跨膜蛋白-1基因表达在大肠癌中的意义
- 刘宇虎柳娟傅莉萍李瑞娥刘贵莲游志坚张志坚李瑞平王在国谢映辉唐志平姚福弟蔡任军孔宪和程树红
- 研究结果显示，在47.4%大肠癌组织的IFITM-1mRNA表达率显著高于5.3%癌旁组织、15%大肠腺瘤性息肉和4.8%胃癌组织，而正常大肠粘膜、大肠炎性息肉、食管癌和肝癌组织均无表达(P值分别＜0.0001和＜0.0...
- 关键词：
- 关键词：大肠癌干扰素诱导
- 胃肠道间质瘤CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白的表达及临床意义被引量：13
- 2008年
- 目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床病理诊断,以及CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、波形纤维蛋白(Vim)、结蛋白表达的临床意义。方法回顾分析了35例手术后经病理确诊的GISTs临床资料及辅助检查结果,免疫组化检测肿瘤组织CD117、CD34、SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白等抗原标志物的表达,分析对GISTs的诊断意义。结果35例GISTs发生于胃11例、小肠11例、腹腔5例。主要临床表现有腹胀、腹痛、消化道出血、腹部肿块。肿瘤组织中CD117、CD34的阳性表达率分别为94.3%和91.4%,显著高于SMA、S-100蛋白、Vim、结蛋白的表达(P<0.001),也显著高于在平滑肌瘤中的表达(P<0.0001);GISTs中结蛋白的阳性表达率2.9%,显著低于CD117和CD34(P<0.05);也显著低于在平滑肌瘤中的表达(P<0.001)。结论GISTs多发生于胃和小肠,胃肠镜、超声内镜和CT检查对间质瘤有较大诊断价值,而CD117阳性、CD34阳性及结蛋白结蛋白阴性对GISTs有确诊意义。
- 柳娟刘宇虎
- 关键词：胃肠道间质瘤CD117CD34平滑肌肌动蛋白S-100蛋白结蛋白
- 内镜结合病理检查在溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2005年
- 目的评价内镜及病理检查在溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析161例溃疡性结肠炎和89例克罗恩病的临床资料,对其病变分布、内镜结果及病理检查进行了分析。结果克罗恩病好发于末段回肠、右半结肠及上消化道,而溃疡性结肠炎好发于直肠。克罗恩病的病理特征有非干酪样肉芽肿、裂隙样溃疡、淋巴细胞聚集、全层炎;溃疡性结肠炎的病理学特征有弥漫性或灶性黏膜炎症、隐窝脓肿、黏膜糜烂及溃疡。结论内镜结合病理检查在溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别诊断中起到决定性作用,尤其手术标本的病理检查对CD诊断价值较大。
- 柳娟廖山婴刘思纯
- 关键词：溃疡性结肠炎克罗恩病内窥镜检查病理学
