梁桂明
- 作品数：20 被引量：166H指数：8
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- 小儿阵发性室上性心动过速102例临床复律方法分析被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床复律方法。方法：总结分析我院2010年9月至2013年9月收治的102例阵发性室上性心动过速患儿的临床特征及复律方法。结果：0—3岁组患儿的临床表现主要为面色苍白（53．85％）、气促（46．15％）、呕吐（30．77％）、唇发绀（30．77％）；〉3岁组患儿临床表现主要为心悸（80．95％）、胸闷（73．02％）、面色苍白（77．78％）、气促（30．16％）。102例患儿共复律131例次，其中采用A11P复律47例次，成功复律35例（74．47％）；普罗帕酮复律43例次，成功复律31例（72．09％）；去乙酰毛花苷丙注射液（西地兰）复律16例次，成功复律11例（68．75％）；胺碘酮复律10例次，成功复律8例（80．00％）；食管心房调搏复律15例，成功复律15例（100％）。不同药物之间复律成功率比较差异无统计学意义，而药物复律与食管心房调搏的复律成功率比较差异有统计学意义（z。=61．963，P〈0．01）。结论：PSVT是儿科急症，药物复律的效果确切，药物无效或出现血流动力学障碍时可使用食管心房调搏复律。
- 马力忠莫庆仪梁桂明李正然黄晓雯
- 关键词：儿童阵发性室上性心动过速复律食管心房调搏药物选择
- 儿童塑型性支气管炎50例临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的 分析儿童塑形性支气管炎的临床特征,以期提高临床认识和诊治水平。方法 回顾性分析我院2011年1月至2015年12月收治的50例儿童塑形性支气管炎病例,对其进行性别年龄、有无基础病、临床表现、影像学表现、纤支镜表现、病理结果、病原学结果,治疗经过以及转归进行分析。结果 50例塑形性支气管炎患儿中,2-5岁患儿占48%,18例患儿伴有先心病等基础疾病。临床表现以咳嗽、气促和发热为主,部分可伴呼吸衰竭。影像学表现以肺不张为主（62%）。支气管镜检查可见黏液栓主要分布于肺左下叶和右下叶,经支气管镜可取出支气管塑型物。塑型物病理学检查结果均可见纤维素样改变和大量炎性细胞浸润。47例行支气管镜钳取或吸取内生性塑型物并灌洗,44例（93.6%）成功,16例（34.04%）行2次或2次以上支气管镜检查。43例（86.0%）临床好转或痊愈,3例复发,4例（8.0%）死亡。结论 塑形性支气管炎是儿科少见的危重病,其临床表现缺乏特异性,易误诊和漏诊,病死率高。临床上急性起病的患儿伴进行性呼吸困难,影像学表现为肺不张、胸腔积液或实变时,应高度怀疑本病。及时行支气管镜检查清除气管内塑型物是治疗本病的有效手段。
- 梁桂明黄晓雯
- 关键词：儿童塑型性支气管炎
- 手足口病并脑炎126例临床特点及神经心理发育随访被引量：4
- 2015年
- 目的 分析手足口病（HFMD）并脑炎儿童的临床特征及小儿神经心理发育评分,探讨HFMD对儿童智能的影响及其恢复结果 。方法 回顾分析2008年1月—2012年6月住院的126例HFMD合并脑炎患儿的临床资料及出院后随访资料,采用Gesell发育量表进行测试并与同年龄正常儿童作对比。结果 发热126例、惊厥9例,易惊51例、肢体抖动82例、呕吐32例、脑干脑炎合并神经源性肺水肿24例,单纯肺水肿22例,转归：死亡8例,肢体无力8例,吞咽功能障碍27例,咳嗽功能障碍24例,肢体瘫痪2例,面瘫1例,眼肌麻痹2例,长期呼吸机依赖1例。101例出院前神经心理发育评分显示大动作、精细动作、发育商低于同年龄正常儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）。87例患者1~3年随访结果 ：大动作、精细动作、发育商明显改善（P〈0.05）,轻度肢体运动障碍5例、颅神经损害患者均恢复正常。结论 HFMD并脑炎的神经受累特点是弛缓性麻痹,大动作、精细动作、发育商受影响,但大部分病例都可以完全康复,预后比较好。
- 李立浩梁桂明李正然朱建萍马力忠张胜谢惠源付四毛
- 关键词：手足口病脑炎儿童预后
- 免疫调节剂对小儿反复呼吸道感染临床症状及免疫功能的影响被引量：47
- 2016年
- 目的评价免疫调节剂匹多莫德对小儿反复性呼吸道感染的临床症状和免疫功能的影响。方法 180例反复性呼吸道感染患儿随机分为两组各90例,对照组对症治疗,抗病毒及抗生素干预,常规处理;观察组在对照组基础上加用匹多莫德,对比两组患儿治疗效果、临床症状消失时间以及免疫球蛋白水平变化。结果观察组治疗总有效率91.1%显著高于对照组的76.7%,患儿治疗后临床症状、体征两组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Ig G、Ig A水平及总T细胞、CD4/CD8比值较治疗前有显著性提高,并且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率26.4%,对照组42.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德治疗小儿反复性呼吸道感染效果确切,短时间内改善临床症状,对小儿免疫功能也有一定的增强效果,值得临床推广。
- 马力忠王桂兰梁桂明李正然王冰洁
- 关键词：匹多莫德小儿反复性呼吸道感染免疫功能
- 小剂量肝素治疗危重儿伴全身炎症反应综合征的疗效观察被引量：2
- 2006年
- 目的:观察小剂量肝素持续静脉滴注对伴全身炎症反应综合征(SIRS)的危重儿临床疗效及患儿血小板计数、C反应蛋白(CRP)水平变化。方法:对符合诊断标准的115例SIRS患儿随机分为间断用药组和持续用药组,观察两组临床效果及血小板计数及CRP水平变化。结果:两组治疗前后比较,持续用药组,血小板计数均明显升高,CRP水平均明显下降(均P<0.05),与间断用药组相比,持续用药组多脏器功能不全(MODS)发生率有显著降低(P<0.05),SIRS的持续时间缩短。结论:持续小剂量肝素静脉滴注疗效优于间断用药。
- 陈新权付四毛梁桂明
- 关键词：肝素全身炎症反应综合征C反应蛋白
- 降钙素原和C反应蛋白在小儿脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的价值被引量：21
- 2017年
- 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在小儿脓毒症早期诊断及判断病情严重程度中的价值。方法选取2013年1月至2015年6月间来院就诊并接受治疗的104例感染性疾病患儿,根据病情分为脓毒症组63例和非脓毒症组41例,对两组患儿血清中的PCT和CRP进行测定并进行分析对比。结果脓毒症组患儿的PCT和CRP水平均显著性高于非脓毒症组(P<0.05);脓毒症组患儿中严重脓毒症组患儿的PCT和CRP水平均显著性高于非严重组(P<0.05);非严重组患儿的PCT和CRP水平均显著性高于非脓毒症组(P<0.05);PCT诊断脓毒症的曲线下面积为(0.9±0.1),敏感度为90.1%,特异度为85.6%,诊断准确率为83.9%。CRP诊断脓毒症的曲线下面积为(0.7±0.1),此时敏感度为79.8%,特异度为69.9%,诊断准确率为70.5%。PCT与CRP曲线下面积、敏感度以及诊断准确率比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在小儿脓毒症的早期诊断中,血清降钙素原检测较血清C反应蛋白检测相比有较高的敏感性和特异性,在判断脓毒症病情严重程度方面,PCT检测和CRP检测相比两者临床价值相当。
- 黄晓雯马力忠莫庆仪梁桂明刘占国
- 关键词：C反应蛋白(CRP)小儿脓毒症病情严重程度
- Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症11例分析
- <正>目的探讨citrin蛋白缺陷导致的新生儿肝内胆汁淤积症的早期诊断方法。方法对经SLC25A13基因突变分析确诊且月龄小于3个月的11例NICCD患儿的临床表现、血生化、气相色谱质谱检查、串联质谱检查及肝脏活组织病理...
- 谢广清龙晓玲张泉山莫庆仪梁桂明梁展图付四毛
- 文献传递
- 糖皮质激素治疗重症手足口病的临床疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨在重症手足口病中应用糖皮质激素治疗的临床效果。方法选取该院于2012年1月—2013年1月期间收治96例重症手足口病患儿的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组给予甘露醇与人免疫球蛋白治疗,观察组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为95.83%,明显优于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的发热持续时间、住院时间、神经系统受理持续时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症手足口病中应用糖皮质激素治疗,疗效显著,且能有效缩短发热持续时间、住院时间、神经系统受理持续时间,值得推广。
- 李正然莫庆仪梁展图马力忠梁桂明
- 关键词：糖皮质激素手足口病肠道病毒
- 持续血液净化对小儿脓毒症血流动力学的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨持续血液净化技术连续肾脏替代疗法(CRRT)对小儿严重脓毒症血流动力学以及炎症因子水平的影响。方法选取确诊为严重脓毒症的患儿45例为研究对象,根据随机数字表将患儿分为观察组22例以及对照组23例。对照组患儿采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境治疗,观察组患儿在对照组的基础上应用CRRT治疗,动态观察患儿CRRT治疗前及治疗后24 h和48 h血流动力学指标(平均动脉压、血管活性药物用量、尿量)及血气分析、血乳酸等内环境指标变化;以及白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8以及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平变化。结果对照组12例痊愈出院,治愈率52.2%。观察组18例好转痊愈出院,治愈率81.8%;观察组经CRRT治疗后显示平均动脉压、尿量等反映血流动力学参数较治疗前得到明显改善,多巴胺用量较治疗前明显减少,血乳酸指标较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗后IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重脓毒症患儿采用CRRT能有效改善患儿血流动力学指标及炎症因子水平,提高抢救成功率。
- 马力忠付四毛周涛李立浩梁桂明肖生平
- 关键词：持续血液净化小儿脓毒症血流动力学
- 难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿的早期辨别特点,为患儿的提前干预治疗及预后提供理论依据。方法选取2012年6月至2015年6月接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿356例,其中难治性肺炎支原体肺炎患儿122例为观察组,普通肺炎支原体肺炎患儿234例为对照组。对患者入院后的临床数据进行分析。结果通过影像学的分析诊断:观察组患儿以肺大叶实变为主,这一比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿有胸腔积液的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿病变部位以肺右侧为主,比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在激素使用和学龄期儿童的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过患儿的炎性指标对比,观察组患儿的白细胞计数(WBC)数量减少,C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞水平和肌酐水平升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿年龄较普通肺炎支原体肺炎患儿大,以肺大叶实变为主,胸腔积液患儿比例较大,病变部位主要在右肺,病程长,激素使用较多,WBC降低,CRP、中性粒细胞及肌酐水平升高,伴有这些现象的患儿应注意难治性肺炎支原体肺炎的病变。
- 梁桂明李正然
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
