梁雪村
- 作品数：56 被引量：333H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院心血管中心更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海申康医院发展中心市级医院适宜技术联合开发推广应用项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病的应用被引量：22
- 2005年
- 目的 探讨“VanPraagh节段分析法”在实时三维超声心动图技术 (Real -timeThree -DimensionalEchocardio graphy ,RT 3DE)诊断复杂型先心病中的应用价值。 方法 各种复杂型先心病 57例 ,年龄 1 4d～ 1 4岁 1 1个月 ,平均 (2 .78±2 .94)岁 ,分别应用节段分析法进行RT 3DE及二维彩色多普勒超声心动图 (CDE)诊断 ,并与手术和 (或 )心血管造影结果进行对照。结果 RT 3DE补充或纠正CDE诊断 6例 (1 0 .53 % ) ,所在节段分别为心室位置 2例 ,心室 -大动脉连接关系 1例 ,判断合并室间隔缺损和缺损定位 2例 ,瓣膜病变类型 1例。结论 RT 3DE结合“VanPraagh节段分析法”为超声诊断复杂型先天型心脏病提供更准确的方法 ,尤其在判断心室位置、心室 -大动脉连接关系、病变类型等方面能提供更准确的空间解剖信息。
- 梁雪村黄国英刘晓琴马骛晓静林其珊陈伟达陶子喻
- 关键词：超声心动描记术节段分析法
- 经胸实时三维超声心动图测量左、右室心肌质量的动物实验研究
- 目的:探讨经胸RT-3DE测量左、右室肌质量的准确性及优选测量时相。方法:10头正常上海种白猪,年龄均为2月,雌6头,雄4头,体重20．60±1．88kg。RT-3DE测定左室心肌质量和右室游离壁心肌质量,结果与实测值比...
- 梁雪村黄国英陈国珍张陈马晓静刘晓琴林其珊陈伟达陶子喻
- 文献传递
- 主肺动脉窗25例临床分析
- 2013年
- 目的分析主肺动脉窗(APW)的发病、分型和伴发畸形情况,总结诊断及治疗经验。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2003至2013年诊治的25例APW患儿的临床症状、病理分型、合并畸形、诊断、治疗和预后资料。结果 25例APW患儿进入分析,男14例,女11例,年龄5d至13岁(6月龄以下12例),占同期住院先天性心脏病患儿的0.18%。Ⅰ型5例(20%),Ⅱ型16例(60%),Ⅲ型1例(4%),Ⅴ型3例(12%)。单纯APW10例,APW合并单纯卵圆孔未闭3例;余12例(48.0%)均合并其他需纠正的心血管畸形,其中合并单纯房间隔缺损(ASD)1例,单纯动脉导管未闭(PDA)2例,单纯室间隔缺损(VSD)3例,右室双出口和ASD1例,主动脉瓣狭窄和右位主动脉弓1例,肺动脉瓣闭锁伴VSD、右位主动脉弓、永存左上腔静脉1例,主动脉弓离断及PDA3例。超声心动图诊断17例,误诊或漏诊8例(32%)中5例通过心导管检查及造影诊断,3例外科术中诊断。25例均有不同程度肺动脉高压,其中2例心导管检查评估为阻力性肺动脉高压,4例家长放弃诊治,其余19例施行一期根治术,术后死亡2例(10.5%)。17例术后随访3个月至9年3个月,平均(23±27)个月,其中15例临床无症状,复查超声心动图APW修补无残余,肺动脉压力逐渐下降至正常。结论 APW缺损主要发生在主动脉远端,常伴有间隔缺损、PDA和主动脉弓病变等;超声心动图为首选检查方法,但必要时需行心导管检查及造影。APW患儿易早期发生肺动脉高压,一经诊断尽早手术,可获得较好的中长期疗效。
- 陆颖刘芳吴琳梁雪村胡喜红张丹艳黄国英贾兵
- 关键词：主肺动脉窗
- 经食道超声心动图在外科微创封堵房间隔缺损中的应用价值
- 目的探讨经食道超声心动图(TEE)引导外科微创封堵房间隔缺损的应用价值。方法 2011年1月~2013年12月,我院24例经胸超声(TTE)诊断为继发孔型房间隔缺损,男9例,女15例,年龄4月~5岁,体重6kg~18kg...
- 张璟马晓静梁雪村高燕陈伟达贾兵叶明黄国英
- 文献传递
- 单侧肺动脉起源于主动脉的超声心动图诊断经验
- 张璟黄国英马晓静梁雪村高燕陈伟达
- 实时三维心脏超声评估法洛四联症术后右心功能的价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨实时三维心脏超声（RT-3DE）与电影磁共振（c—MRI）比较，在评估法洛四联症（TOF）术后右心功能中的应用价值。方法2000年1月至2007年6月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受一期根治手术的37例TOF患儿同时接受了RT-3DE和c—MRI检查，分别测定右心室舒张末期容积（RVEDV）、右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室射血分数（RVEF），分析2种技术在右心功能评价中的一致性及相关程度。结果与c—MRI比较，RT-3DE在测量RVEDV、RVESV、RVEF上均有很好的相关性（r=0．933、0．943、0．911，P=0．000、0．000、0．105），能比较准确地反映RVEF，差异值仅为（1．2±4．5）％，但在RVEDV和RVESV上均被低估，分别低估约（-17．4±16．9）mL和（-9．3±10．5）mL。结论RT-3DE与c—MRI比较，评估TOF术后右心容积和功能具有较高的相关性，能够准确反映RVEF，但在RVEDV、RVESV上存在低估，需要进一步研究来确定其在TOF术后右心功能评价上的可行性。
- 张惠锋贾兵叶明陈张根梁雪村
- 关键词：法洛四联症心脏磁共振右心功能
- 肺动脉高压的内科治疗被引量：12
- 2006年
- 肺动脉高压(PH)是以肺小血管收缩、重构和原位血栓形成为病理特征的临床血流动力学症候群,表现为肺动脉压力和肺血管阻力升高。内皮素、一氧化氮和前列环素通路失衡在PH病理发生中发挥重要作用。针对调节这3个通路的现代治疗方法与过去常规治疗方法综合应用可明显延长PH患者寿命,并提高其生活质量。
- 梁雪村黄国英
- 关键词：肺动脉高压儿童
- 急诊床旁超声心动图诊治新生儿青紫临床应用价值探讨被引量：7
- 2015年
- 目的探讨急诊床旁超声心动图（EB—Echo）在新生儿青紫的诊断、鉴,51J诊断及临床处置中的应用价值。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2010年4月1日至2014年3月31日收治的因临床表现为吸氧不能缓解的青紫而进行EB—Echo检查的新生儿，共218例。其中男148例，女70例。首次接受超声心动图检查的年龄为1～28d，平均（4.3±5．2）d。结果218例新生儿中，129例（59．2％）患儿为心脏原因引起的青紫，心脏占位1例和复杂性先天性心脏病128例。包括大动脉转位（TGA）41例，完全性肺静脉异位引流（TAPVD）16例，肺动脉闭锁（PA）21例，极重度肺动脉瓣狭窄（PS）8例，重度法洛四联症（TOF）5例，左心发育不良综合征（HLHS）4例，其他复杂先天性心脏病33例。TGA23例、TAPVD7例、PA5例和PS8例进行了手术或介入治疗，除了2例TGA和1例TAPVD术后死亡外，均恢复良好。89例（40．8％）患儿为非心脏原因引起的青紫，包括40例肺源性和49例持续胎儿循环（PPHN），给予积极治疗后3例死亡，其余均好转。结论EB—Echo可在床旁快速准确地对青紫新生儿做出诊断和鉴别诊断，对于制订合理的处理方案、降低青紫新生儿后遗症发生率和病死率具有重要意义。
- 张璟马晓静梁雪村高燕陈伟达黄国英
- 关键词：床旁超声心动图青紫新生儿先天性心脏病持续肺动脉高压
- 实时三维超声估测心室壁质量的动物实验
- 2007年
- 目的探索实时三维超声心动图(RT-3DE)估测活体心室壁质量可行性和准确性。方法经二维超声(2DE)和RT-3DE检查后,应用2DE双平面Simpson法和RT-3DE心尖长轴8平面法对12头正常实验猪进行活体心室壁质量测量,并与猪心心室壁称重实测值比较。结果RT-3DE估测左心室舒张末期室壁质量[(62.37±5.63)g]和收缩末期室壁质量[(61.26±7.89)g]与实测值[(62.99±9.67)g]很接近,呈高度相关(r=0.88,r=0.86),右心室舒张末期游离壁质量[(19.66±2.95)g]和收缩末期游离壁质量[(20.18±2.87)]g也与实测值[(20.56±3.22)g]呈高度相关(r=0.88,r=0.87)。而2DE估测心室壁质量低估程度较大,与实测值相关性较低。结论RT-3DE是估测活体心室壁质量的可靠手段。
- 陈国珍梁雪村黄国英张陈
- 关键词：超声心动描记术
- 含血预充液超滤技术在婴儿心脏手术中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨体外循环(CPB)手术中含血预充液进行超滤洗涤后是否能使预充液达到生理状态,以及该方法对患者围术期电解质、酸碱平衡和心肺功能的影响。方法选取2009年2月至2009年6月在复旦大学附属儿科医院施行先天性心脏病手术治疗的40例患者,随机分为两组,实验组(n=20):男12例,女8例;年龄131.00±103.00 d,体重4.14±0.96 kg;术前利用CPB管道中血液超滤器对含血预充液进行超滤洗涤20 min。对照组(n=20):男11例,女9例;年龄127.00±88.00 d,体重4.38±1.05 kg;预充液在CPB管道中循环20 min。测定含血预充液洗涤前、后和患者围术期血气分析和电解质等指标;用超声心动图检测心功能指标包括短轴缩短率(FS),射血分数(EF)和心排血量(CO);观察肺功能变化。结果两组患者无死亡,均顺利出院。实验组呼吸机辅助呼吸时间显著短于对照组(2.7±0.3 d vs.4.1±0.4 d,P<0.05)。实验组含血预充液经洗涤超滤后的各项指标均达到正常值范围,pH值升高(从6.89±0.22升至7.40±0.57,P=0.001),BE值升高(从-16.12±0.98 mmol/L上升至+0.31±2.40 mmol/L,P=0.000),钾离子浓度降低(从10.33±2.13 mmol/L降至4.27±0.93 mmol/L,P=0.000);白细胞介素-8浓度降低(从78.40±6.10 pg/ml下降至64.30±48.10 pg/ml,P=0.036);缓激肽浓度降低(从5 982±1 353pg/ml下降至531.00±35.00 pg/ml,P=0.031)。实验组FS、EF和CO术后下降幅度均小于对照组,术后4 h实验组CO显著高于对照组(2.77±0.95 L/min vs.1.66±0.75 L/min,P=0.001);术后24 h实验组EF高于对照组(67.44%±6.89%vs.61.17%±9.02%,P=0.003)。术后6 h两组肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI)显著上升(P<0.05),然后开始逐渐下降恢复至术前水平。实验组趋向于更早开始恢复肺功能。术后48 h,实验组A-aDO2和RI明显低于对照组(P<0.05)。结论对含血预充液进行洗涤超滤可使CPB预充液更符合生理状态,减少炎性介质,改善婴幼儿术后心肺功能,这对新生儿和小婴�
- 钟慧梁雪村陈张根何春兰贾兵
- 关键词：血液滤过体外循环婴幼儿心脏手术
