江雪
- 作品数：30 被引量：128H指数：7
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的效果比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的临床效果及安全性。方法选择行鼻内镜下上颌骨囊肿切除术的上颌骨囊肿患者150例,根据手术方案将其分为A组(鼻底开窗入路)、B组(上颌窦自然口入路)、C组(泪前隐窝入路),每组50例。比较三组围手术期一般指标(手术时间、术中出血量、伤口愈合时间),术后6、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、术后12 h血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α),以及并发症发生率和复发率。结果三组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间及术后6、24 h的VAS比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与同组术前比较,三组术后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低(P均<0.05);三组术后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组术后伤口局部感染1例、鼻翼塌陷0例、鼻唇麻木不适0例、双目溢泪0例,并发症发生率为2.00%;B组分别为1、0、0、1例及4.00%,C组分别为0、0、1、0例及2.00%;三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术后复发0、0、1例,复发率分别为0、0、2.00%,三组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜下经鼻底开窗入路、上颌窦自然口入路、泪前隐窝入路行上颌骨囊肿切除术的临床效果相近,安全性相当。
- 王斌王健胡晓东江雪刘卫卫
- 鼻内镜下不同入路手术治疗上颌骨囊肿的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析用鼻内镜下不同入路手术治疗上颌骨囊肿的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在河北省沧州市中心医院就诊的90例上颌骨囊肿患者为研究对象。根据手术入路的不同将其分为鼻底开窗组、上颌窦自然口组和泪前隐窝组。采用鼻内镜下鼻底开窗上颌骨囊肿摘除术对鼻底开窗组患者进行治疗,采用鼻内镜下上颌窦自然口入路上颌骨囊肿摘除术对上颌窦自然口组患者进行治疗,采用鼻内镜下泪前隐窝入路上颌骨囊肿摘除术对泪前隐窝组患者进行治疗。治疗结束后,对比三组患者手术相关的指标、血清炎性因子的水平、术后并发症的发生情况及病情的复发情况。结果:三组患者手术持续的时间、术中的出血量及伤口愈合的时间相比,P>0.05。治疗前,三组患者血清IL-6及IL-8的水平相比,P>0.05。治疗后,三组患者血清IL-6及IL-8的水平相比,P>0.05。术后,三组患者并发症的总发生率相比,P>0.05。术后6个月,三组患者病情的复发率相比,P>0.05。结论:用鼻内镜下鼻底开窗上颌骨囊肿摘除术、上颌窦自然口入路上颌骨囊肿摘除术及泪前隐窝入路上颌骨囊肿摘除术治疗上颌骨囊肿的创伤性、术后患者康复的速度、发生炎症反应的程度、并发症的发生率及病情的复发率均无明显差异。临床上在采用鼻内镜下手术对该病患者进行治疗时,可根据其具体病情为其选择合适的手术入路。
- 王斌王健胡晓东江雪刘卫卫
- 关键词：上颌骨囊肿
- 布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对VCAM-1和Tim-1的影响被引量：18
- 2021年
- 目的探讨布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)的影响。方法选取过敏性鼻炎哮喘综合征200例,根据治疗方法不同将其分为联合治疗组和布地奈德组两组各100例。联合治疗组在雾化吸入布地奈德治疗基础上加用脾氨肽口服液,布地奈德组采用雾化吸入布地奈德治疗,均连续治疗3个月。比较两组治疗前后实验室指标[VCAM-1、Tim-1、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平,治疗后临床效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组实验室指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VCAM-1、Tim-1、IgE、IL-4、IL-5、MDA和sICAM-1水平低于治疗前,TNF-β、IFN-γ和SOD水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,联合治疗组VCAM-1、Tim-1、IgE、IL-4、IL-5、MDA和sICAM-1水平低于布地奈德组,TNF-β、IFN-γ和SOD水平高于布地奈德组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,总有效率联合治疗组为98.00%高于布地奈德组88.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中,不良反应总发生率联合治疗组为5.00%高于布地奈德组2.00%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿可调节机体免疫功能,抑制机体炎症反应和氧化应激反应,且效果显著,安全性好。
- 江雪李建文冯丽春李立萍马金华
- 关键词：布地奈德脾氨肽
- 变应性鼻炎患者中MAPK和NF-κB信号通路的表达变化被引量：6
- 2018年
- 目的探讨变应性鼻炎(AR)患者中促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)和核转录因子(NF-κB)信号通路的表达及变化。方法采用酶联免疫吸附试验检测AR患者(试验组)和健康体检者(对照组)血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-Iβ、IL-4、p38MAPK和NF-κB的表达。结果与对照组相比,试验组中TNF-α、IL-Iβ、IL-4、p38MAPK和NF-κB的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AR患者血清中TNF-α、IL-Iβ、IL-4、p38MAPK和NF-κB呈过度表达状态;检测患者血清中的相关细胞因子,NF-κB有利于了解患者过敏状态并协助AR的诊断。
- 江雪冯丽春李立萍
- 关键词：变应性鼻炎核转录因子酶联免疫吸附试验
- CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我科2012年6月至2015年11月期间行手术病理确诊鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较分析CT及MRI与病理诊断(黄金标准)的符合率,并分析CT与MRI的影像诊断特点。结果病检起源部位检出率100%明显高于CT的85%,病检分期检出率100%显著高于CT的83%,比较差异明显(P<0.05),病检恶性检出率100%与CT75%比较无明显差异(P>0.05);病检恶性检出率100%显著高于MRI的25%,比较差异显著(P<0.05),病检起源部位检出率100%与MRI的97%比较无差异,病检分期检出率100%与MRI的94%比较差异不大(P>0.05);CT恶性检出率75%显著高于MRI的25%,CT起源部位检出率85%显著低于MRI的97%,CT分期检出率83%显著低于MRI的94%,比较有明显差异(P<0.05)。结论 CT联合MRI检查可以全面显示鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗。
- 江雪冯丽春代保强李立萍
- 关键词：CTMRI鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤
- CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤诊断中的影像学特点及价值分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)的临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析该科2012年6月至2015年11月行手术病理确诊SNIP患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较分析CT、MRI确诊率,即与病理诊断的符合率,并比较CT与MRI的利弊,分析影像诊断特点。结果 27例为上颌窦,22例为筛窦,8例为窦口鼻道复合体,16例为额窦,17例为鼻甲,3例蝶窦,7例患者不能确认起源;以手术所见分期为参照标准,CT影像分期的相符率为94%,MRI影像分期的相符率为97%,与手术所见分期相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CT表现:单侧鼻腔鼻窦软组织病变,62%出现骨炎症,其中72%与肿瘤起源部位相一致;MRI表现:92%出现脑回征,根据脑回征判断肿瘤起源部位准确率为89%。结论 CT联合MRI检查可以全面显示SNIP的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗。
- 江雪冯丽春代保强李立萍
- 关键词：鼻窦肿瘤乳头状瘤X线计算机磁共振成像
- CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊断中的应用价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨CT及MRI在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinoasal and nasal inverted papilloma,SNIP)临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析我科2012年6月至2015年11月期间行手术病理确诊的SNIP患者100例,术前均有CT及MRI检查,比较CT、MRI、CT结合MRI诊断与病理诊断的符合率,并分析CT、MRI的影像诊断特点。结果 100例SNIP中起源于上颌窦27例,筛窦22例,额窦16例,鼻甲15例,窦口鼻道复合体8例,蝶窦7例,不能确认起源5例;CT与MRI诊断的分期符合率为98.0%,明显高于单独CT或MRI的诊断符合率94.0%、96.0%;CT表现:单侧鼻腔鼻窦软组织病变,骨炎症出现率为63.0%(63/100),与起源部位一致率64.6%(42/65),9例出现眶纸板或前颅底骨质破坏,与恶变有关,MRI表现:97例出现脑回征,86例准确预测起源部位(准确率86.0%)。结论 CT联合MRI检查可全面显示SNIP的范围及其与周围软组织的界线,有助于术前肿瘤临床分期以及肿瘤起源的准确评估,从而更有利于实现早期诊断、早期治疗。
- 江雪冯丽春代保强
- 关键词：CTMRI
- 52例耳内镜下鼓膜紧张部边缘性大穿孔行鼓膜修补术后短期疗效观察被引量：4
- 2022年
- 目的探讨耳内镜下行鼓膜紧张部边缘性大穿孔修补术的方法及疗效。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月我科收治的52例鼓膜紧张部边缘性大穿孔患者,术中采用经耳内镜下鼓膜后方内置合并前下方夹层的方法修复鼓膜,修补材料选用耳屏软骨-软骨膜复合物,观察分析患者鼓膜愈合率,并比较手术前和手术后3个月平均气导听阈及气骨导差的差异。结果52例患者术后鼓膜一期愈合率98%,1例患者术后感染流脓,最终移植物感染,修补失败,再次手术。术前平均气导听阈为(45.62±9.57)dB HL,术后3个月平均气导听阈(27.34±4.68)dB HL,听力提高程度具有统计学意义(P<0.01)。术前平均气骨导差(34.40±8.10)dB HL,术后3个月平均气骨导差(10.32±5.63)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。以后每隔3个月门诊复查,随访1~2年。51例鼓膜完全愈合,无再次穿孔,无鼓膜上皮珠形成,鼓膜形态正常,听力稳定。未出现严重感音神经性耳聋病例,1例患者术后1周出现迟发性面瘫,激素治疗后3周恢复正常。结论针对鼓膜紧张部边缘性大穿孔患者,采用经耳内镜下鼓膜后方内置合并前下方夹层的方法进行修补术,具有手术恢复快、创伤小、成功率高、并发症少及术后听力恢复良好等优点,是一种安全、有效手术方法。
- 左文娜朱虹金爱燕王洪琴李立萍江雪
- 关键词：耳内镜鼓膜修补术
- 氨溴索联合仙璐贝治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿的效果及对炎性因子、免疫功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨氨溴索联合仙璐贝治疗慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床效果及对Toll样受体9(TLR-9)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及炎性因子水平的影响。方法选取2018年5月—2020年5月收治慢性鼻-鼻窦炎患儿100例,按照治疗方法分为对照组和观察组各50例,对照组给予氨溴索治疗,观察组在对照组基础上给予仙璐贝治疗。比较2组治疗后外周血参数变化情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜检查量化系统(Lund-Lennedy)评分、鼻窦CT评分、TLR-9、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、鼻纤毛传输功能、HMGB1、TGF-β1水平,观察2组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后观察组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数低于对照组,淋巴细胞计数高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组VAS评分、Lund-Lennedy评分、鼻窦CT评分低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后IL-17、CRP、TNF-α、HMGB1水平及鼻纤毛传输功能低于对照组,TLR-9、TGF-β1高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索联合仙璐贝可有效改善慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床症状、鼻黏膜纤毛传输功能,增强机体免疫功能,减轻机体炎症反应。
- 江雪李建文冯丽春李立萍马金华
- 关键词：儿童慢性鼻-鼻窦炎氨溴索仙璐贝TOLL样受体9高迁移率族蛋白1白细胞介素-17
- 上颌骨囊肿患者鼻内镜开窗术后发生感染的因素分析及改进措施被引量：3
- 2023年
- 目的探讨上颌骨囊肿患者鼻内镜开窗术后发生感染的因素,并分析改进措施。方法选择2017年9月~2020年12月于沧州市中心医院接受鼻内镜开窗术治疗的113例上颌骨囊肿患者为研究对象,依据术后感染情况,将患者分为感染组(n=17)和未感染组(n=96)。比较两组患者的临床资料;采用多因素Logistics回归分析上颌骨囊肿患者鼻内镜开窗术后感染的影响因素;Pearson检验分析各影响因素间的相关性;构建风险预测模型,并评价其预测效能。结果感染组患者伤口分型主要为污染伤口(P<0.05),初始囊腔大小显著大于未感染组(P<0.05),手术时间显著久于未感染组(P<0.05),术中出血量显著多于未感染组(P<0.05),术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分显著高于未感染组(P<0.05),使用抗生素和无菌操作人数显著少于未感染组(P<0.05);在生化指标方面,感染组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞比例(NEUT)也显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:手术时间、术中出血量、WBC、CRP、NEUT是影响上颌骨囊肿患者术后感染的独立危险因素(P<0.05),无菌操作是保护因素(P<0.05);手术时间、术中出血量、WBC、CRP、NEUT之间均呈明显正相关(P<0.05),分别与无菌操作呈明显负相关(P<0.05);根据独立影响因素构建预测模型,模型的AUC为0.827,模型预测的区分度和有效性均较好。结论手术时间、术中出血量、WBC、CRP、NEUT是影响上颌骨囊肿患者术后感染的独立危险因素,无菌操作是保护因素。术前准备充分,严格杀菌消毒,控制手术时间,减少术中出血量,对患者相关血液指标进行及时监测,有助于降低患者术后的感染率。
- 王斌王健胡晓东江雪刘卫卫
