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汪先兵: 作品数：48 被引量：218H指数：9; 供职机构：解放军421医院更多>>; 发文基金：军队“十一五”军事医学科研课题更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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海上灾害创伤后应激障碍发生情况调查与分析: 2012年; 目的:调查了解平时海上灾害创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及其影响因素。方法:采用国际疾病分类标准编号(ICD-10)诊断标准和自制PTSD危险因素调查表对海上灾害伤员1317例进行调查。结果:共检出PTSD 153例,发生率为11.6%;临床症状主要表现为对创伤事件的重复体验,社会生活退缩和强烈内疚或耻辱感。PTSD组和未发生PTSD组性格特征、家庭成员关系、是否留有躯体残疾、经济状况和文化程度差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01),而性别、人际关系两组差异不显著(P>0.05)。结论:海上灾害创伤后PTSD发生率较高,应针对易感人群进行早期干预,以减少PTSD的发生。; 贺顺龙谢培增汪先兵刘剑刘妲周峰朱晖; 关键词：海上灾害创伤后应激障碍

经外侧裂入路基底节区血肿清除术的切口改良探索及临床效果分析被引量：18: 2013年; 目的探讨经外侧裂人路基底节区高血压脑出血手术u型切口的改良方法及临床意义。方法自2007年8月至2012年7月解放军第四二一医院神经外科采用经外侧裂岛叶人路清除基底节区高血压脑出血患者共52例（发病后7h内手术28例，7N24h手术18例，大于24h手术6例），手术中为更好暴露外侧裂长度，采取前斜300U型皮瓣形成椭圆形骨窗，骨窗后部过外侧裂中部之后。结果术后24h内复查头颅CT示血肿彻底清除42例，血肿残留量〈10mL6例．血肿残留量〉10mL4例。术后7d内死亡6例，均为严重肺部感染。存活的46例患者术后6个月GOS评分为良好28例、中残11例、重残3例、植物生存2例、死亡2例。结论对基底节区高血压脑出血患者采取改良切口经外侧裂入路清除血肿，可以减少手术时间，提高血肿清除率。; 黄传平刘剑汪先兵林煜; 关键词：基底节改良切口显微外科手术

海上灾害严重创伤伤员创伤后应激障碍的防治研究被引量：5: 2011年; 目的研究海上灾害严重创伤患者创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD）水平，并提出有效的防治方法。方法200例海上灾害严重创伤患者分成治疗组（100例）和对照组（100例），对照组采用常规治疗，包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症，纠正酸中毒和抗感染；治疗组在常规治疗的基础上，加心理干预及鲁米那（1uminal）和帕罗西汀（paroxetine）药物治疗。观察2组临床治疗结果和PTSD的发生率。结果治疗组与对照组死亡率分别为17％和19％。伤后第1周治疗组与对照组PTSD的发生率分别为65％和69％，伤后第2-5周2组PTSD发生率逐渐降低，治疗组下降率更加明显，伤后第5周治疗组与对照组分别降至4％和19％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论海上灾害严重创伤患者PTSD发生率较高，早期心理干预与早期防治可明显降低海上灾害严重创伤伤员PTSD的发生率。; 贺顺龙谢培增汪先兵刘剑刘妲周峰朱晖; 关键词：海上灾害严重创伤创伤后应激障碍心理干预

3D影像分型辅助夹闭前交通动脉瘤: 目的观察依据3D影像学分型夹闭前交通动脉瘤的疗效。方法入院患者均进行3DCTA及/或3DDSA扫描。根据3DCTA及/或3DDSA影像对需手术的前交通动脉瘤患者进行分型。; 黄传平林煜赖裕通汪先兵刘剑

不同海况下重度海战伤海上救护的实验研究被引量：15: 2010年; 目的探讨海上环境对严重海战伤处理的影响,为提高海战救护能力提供参考.方法杂种犬60只,按数字表法随机分为码头组（码头环境）、海上一组（海上环境风力2～4级,浪高2～3 m,舰船摇摆度5°～10°）、海上二组（海上环境风力5～7级,浪高3～5 m,舰船摇摆度11°～25°）,每组20只.海上一组、二组在航行中的医院船上进行实验,码头组在该海域码头救护所中进行实验.动物被制作成颅脑火器伤、开放性胸部伤、开放性腹部伤、下肢伤和烧伤模型,且先行海水浸泡处理,随后进行手术和海水浸泡伤常规处理.每组先后行不同部位手术20台次,每台次包括开颅术、剖胸术、剖腹术、下肢骨折内固定术、股动脉吻合术、气管切开术、静脉切开术和清创术.对3组的手术时间、手术质量及伤后3 d内动物死亡率进行比较.结果手术时间,码头组共300.6 min,海上一组共369.4 min,海上二组共426.3 min.海上一组手术时间比码头组长22.9%（P＜0.01）,海上二组比海上一组长15.4%（P＜0.01）.股动脉吻合术后,码头组1条血管不通畅,海上一组、二组分别有3条和5条血管不通畅.3 d内码头组动物的死亡率为35%（7/20）,海上一组、二组分别为45%（9/20）和55%（11/20）,海上二组死亡率明显增高（P＜0.01）.结论海上环境对手术时间、质量和动物死亡率有明显的影响.明确海上手术特点,提高外科医生海上手术的技巧和适应海上环境是缩短手术时间、提高质量、降低动物死亡率的关键.; 谢培增汪先兵陈大军吴新文洪加津叶汉深刘剑庄永敬; 关键词：海水浸泡伤

我国南沙海域海水细菌学调查及药敏检测被引量：3: 2013年; 目的了解我国南沙海域海面水细菌种类分布及对抗菌药物的敏感性情况,为该海区海水浸泡伤感染的防治提供科学依据。方法分别在离岸15、10、5、0 km 4个水域,各采20个点海水水样,计80份水样。对海水水样进行细菌培养、分离、细菌计数,应用Phoenix-100细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 80份标本分离出85株共21种细菌,4个水域海水菌量平均为(336.60±160.79)cfu/ml。离海岸线由近而远,溶藻弧菌检出率呈明显的上升,在80份水样中,溶藻弧菌检出率最高(41.25%);少动鞘氨醇单胞菌离海岸线由近而远检出率呈明显的下降,莫拉菌属、土生丛毛单胞菌主要在近海水域检出。16种抗生素对上述4种主要检出菌均有很高的敏感度,对常用的四环素、庆大霉素、氯霉素和阿米卡星等均无耐药菌株。结论我国南沙海域海水洁净度好,主要菌种为溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌、莫拉菌属和土生丛毛单胞菌等,它们对常用抗生素均有很高的敏感度。; 张贞良谢培增贺顺龙汪先兵; 关键词：海域细菌药敏试验

热带海域长期巡逻官兵牙周病患病情况被引量：3: 2012年; 目的调查热带海域长期巡逻官兵牙周病患病情况及其相关因素,为在该海域长期巡逻官兵牙周病的防治提供依据。方法以驻南海某水面舰艇部队官兵400名为对象,根据任务分为远航组(每次出航时间≥120 d)和近航组(每次出航时间≤7 d),每组200名。统计分析出航期间2组官兵牙周病患病率及病情程度,并分析其原因。结果近航组与远航组牙周病的患病率分别为37.5%和75.5%,远航组航行结束时牙周炎临床各项指标和牙周炎严重程度比航行开始时及近航组明显增高和严重,差异有统计学意义(P<0.01)。结论该部官兵牙周病发病率高与南海高温、高湿和高盐环境以及劳动强度大、淡水供应有限、医疗条件缺乏有关,需进一步重视热带海域长期巡逻官兵牙周病的防治研究,提高口腔卫勤保障水平。; 扈祚文钟文谢培增林驰汪先兵卞玉和; 关键词：牙周病

电话指导海上环境下原发性脑干伤救治一例: 2010年; 2005年5月，我院通过卫星电话成功地指导救治了1例海上环境下原发性脑干伤伤员，现将其救护体会总结如下。; 谢培增刘剑汪先兵刘妲; 关键词：原发性脑干伤电话指导救治

南沙守岛部队创伤与外科急危重伤病员海上医疗救护的展开实践被引量：4: 2011年; 目的探讨海上医疗队在南沙对创伤与外科急危重伤病员进行海上医疗救护的效果。方法回顾分析1563例伤病员岛上全程医疗救护以及采用医疗直升机、舰船医疗后送至陆上医院救治的医疗实践。结果本组1563例伤病员中,存活1561例(99.9%),死亡2例(0.1%);其中岛上全程治疗1471例,全部存活,后送至陆上医院治疗的92例中,90例存活(98.0%),2例死亡(死于严重创伤,2.0%)。结论通过对南沙守岛部队创伤与外科急危重伤病员海上医疗救护的实践,提高了海上医疗队海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平,丰富了军队医院海上救护经验。; 谢培增陈大军汪先兵吴桂荣吴新文卞玉和刘剑刘妲周锋; 关键词：创伤海上医疗救护

海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤治疗的实验研究被引量：6: 2011年; 目的对海上环境下海水浸泡复合型颅脑火器伤提出有效的治疗方法，并探讨其治疗效果。方法成年健康杂种犬60只制作成复合型颅脑火器伤动物模型，包括颅脑枪弹伤、胸腹部开放伤、四肢伤、烧伤，致伤后海水浸泡30min。按随机数字表法将其分为常规治疗组（对照组）和综合治疗组（治疗组），每组各30只。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加温低张液体、β－七叶皂甙钠、盐酸纳洛酮、左氧氟沙星和复温等综合治疗，并对两组动物进行经颅多普勒超声、动脉血气分析、血浆渗透压检测、颅内压监测和疗效比较。结果治疗3h后治疗组脑血管痉挛发生率低，经颅多普勒超声显示血流速度接近正常；12h后治疗组血浆渗透压、代谢性酸中毒各项指标达到正常水平：24h后治疗组颅内压明显下降。治疗组与对照组治疗后7d动物存活率分别为70％和53％。治疗组各项指标都明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早期温低张液体对复温、降低血浆透渗压、纠正电解质平衡、提高生存率有重要的意义，纳洛酮具有脑保护作用，β－七叶皂甙钠可减缓脑水肿的进程，降低颅内压和改善脑组织氧代谢；综合治疗对海水浸泡复合型颅脑火器伤具有显著疗效。; 刘剑谢培增汪先兵黄传平林煜刘妲周菲; 关键词：复合伤颅脑火器伤海水浸泡

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