沈开颜
- 作品数：23 被引量：135H指数：9
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目国家自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
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- 极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良临床随访
- 姚丽平韦秋芬李燕沈开颜闭宏娟许靖谭伟经连芳
- 新生儿急性胆红素脑病早期诊断探讨被引量：17
- 2017年
- 目的 探讨振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram,aEEG）、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）、头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）与急性胆红素脑病临床诊断的相关性及敏感度.方法 回顾性选取2014年1月至2015年12月我院新生儿科收治、胎龄≥35周的中、高危高胆红素血症新生儿为研究对象,根据急性胆红素脑病诊断标准,分为急性胆红素脑病组和非急性胆红素脑病组,收集相关临床资料,分析aEEG、BAEP、头颅MRI结果与急性胆红素脑病临床诊断的相关性,并应用受试者工作特征曲线评价血清胆红素峰值、aEEG、BAEP、头颅MRI在急性胆红素脑病早期诊断中的价值.结果 纳入研究的高胆红素血症患儿共152例,其中急性胆红素脑病组33例,非急性胆红素脑病组119例.（1） aEEG、头颅MRI异常与急性胆红素脑病临床诊断成正相关,但关系不密切（aEEG：r=0.487,P＜0.001;MRI：r =0.220,P=0.018）,BAEP异常与急性胆红素脑病临床诊断成正相关且关系密切（r=0.593,P＜0.001）.（2）aEEG异常与BAEP异常、头颅MRI异常在急性胆红素脑病的诊断中成正相关,但关系不密切（BAEP：r=0.424,P＜0.001;MRI：r =0.307,P＜0.001）.（3）血清总胆红素峰值、BAEP、aEEG、头颅MRI异常预测高胆红素血症患儿发生急性胆红素脑病的受试者工作特征曲线下面积分别为0.899、0.767、0.738、0.590.结论 aEEG、BAEP、头颅MRI在急性胆红素脑病诊断中具一定相关性和互补性,aEEG对急性胆红素脑病的预测具有较高敏感度,有助于急性胆红素脑病的早期诊断.
- 蒙丹华潘新年赵丹李燕韦秋芬闭宏娟沈开颜许靖甘金梅梁英福
- 关键词：胆红素脑病诱发电位听觉脑干振幅整合脑电图
- 早期神经发展计划对早产儿神经发育影响的前瞻性研究被引量：10
- 2020年
- 目的探讨本研究自行制定的早产儿新生儿重症监护病房(NICU)内早期干预+出院后早期干预的早期神经发展计划,对其神经系统发育的影响。方法本研究采用前瞻性研究方法,选择2017年3月至2018年3月,于广西壮族自治区妇幼保健院NICU住院治疗的204例早产儿(28周≤胎龄<34周)为研究对象。根据早产儿监护人是否同意对早产儿实施早期神经发展计划,将其分为干预组(n=113,接受NICU内早期干预+出院后早期干预措施)和对照组(n=91,仅接受出院后常规随访指导)。对2组早产儿出院后均定期随访,直至其校正胎龄12个月龄时。采用独立样本t检验及秩和检验,对2组患儿一般临床资料、并发症发生情况及住院情况进行比较;采用χ2检验,对2组患儿不同校正胎龄的神经发育评估指标异常率,进行统计学比较。本研究获得本院伦理委员会批准(审查日期:2017年2月27日),所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①2组早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、喂养不耐受、败血症、高胆红素血症、轻度窒息及Ⅲ度颅内出血发生率,以及呼吸机使用时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。干预组患儿静脉营养时间及住院时间,均短于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②干预组患儿校正胎龄40周时的振幅整合脑电图(aEEG)、新生儿20项行为神经测查(NBNA)评分及脑干听觉诱发电位(BAEP)异常率,以及校正胎龄1、3个月龄时的全身运动(GMs)评估异常率,分别为15.0%、15.0%、13.3%、12.4%、9.7%,均显著低于对照组的26.4%、26.4%、24.2%、23.1%、22.0%,并且差异均有统计学意义(χ2=4.029、P=0.045,χ2=4.029、P=0.045,χ2=4.035、P=0.045,χ2=4.051、P=0.044,χ2=5.863、P=0.015)。③2组患儿校正胎龄34、37周时的aEEG异常率,以及校正胎龄40周时的头颅MRI异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④干预组患儿校正�
- 姚丽平李燕韦秋芬蒙丹华沈开颜闭宏娟经连芳谭伟
- 关键词：新生儿重症监护病房神经系统脑损伤早产
- 胎粪吸入综合征的防治(附25例分析)
- 2002年
- 沈开颜潘新年
- 关键词：胎粪吸入综合征MAS新生儿窒息疾病预防
- 超低出生体重儿住院、转归及随访情况的回顾性分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨超低出生体重儿(ELBWI)住院、转归及随访情况。方法选择2010年1月1日至2015年2月1日,于广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科重症监护病房(NICU)住院治疗的129例ELBWI为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料及随访资料,并对其孕母的一般临床资料、新生儿期常见临床症状、并发症发生情况、转归及出院后随访情况进行分析。统计学比较出生胎龄<28周与出生胎龄为≥28~32周存活出院的ELBWI呼吸治疗情况。结果(1)本组129例ELBWI的孕母中,前3位妊娠期并发症依次为妊娠期高血压疾病(69.0%,89/129),胎膜早破(37.2%,48/129)及妊娠期糖尿病(16.3%,21/129)。(2)本组129例ELBWI中,新生儿期前5位常见临床症状依次为呼吸困难(96.7%,126/129),黄疸(85.3%,110/129),反应差(77.5%,100/129),腹胀(75.2%,97/129),以及全身青紫(52.7%,68/129)。(3)本组129例ELBWI中,前6位新生儿期并发症依次为高胆红素血症(85.3%,110/129),早产儿贫血(82.9%,107/129),院内感染(81.4%,105/129),呼吸窘迫综合征(RDS)(64.3%,83/129),支气管肺发育不良(BPD)(50.4%,65/129),以及喂养不耐受(50.4%,65/129)。(4)存活出院的ELBWI中,出生胎龄<28周ELBWI呼吸机辅助通气使用率及使用时间、连续气道正压通气(CPAP)使用率,均较出生胎龄为≥28~32周ELBWI显著增高或延长,并且差异均有统计学意义(χ~2=11.733,Z=-4.963,χ~2=11.309;P<0.001),但CPAP时间比较,差异无统计学意义(Z=-1.550,P=0.121)。(5)本组129例ELBWI中,98例治愈出院,1例因早产儿视网膜病(ROP)转至外院接受激光治疗,30例治疗无效死亡或家属放弃治疗后死亡。对99例存活出院ELBWI进行随访的结果显示,11例失访,失访率为11.1%(11/99),88例完成随访;53.5%(53/99)听性脑干反应测听未通过,42.4%(42/99)合并ROP。完成随访的88例ELBWI中,运动、语言发育落后分别为12.5%(11/88)与4.5%(4/88),仅36.4%(32/88)按时接受《盖塞尔发育量表》评估或于康复
- 李燕韦秋芬蒙丹华廖丹潘新年姚丽平经连芳郭小芳赵丹沈开颜许靖
- 关键词：住院
- 新生儿高胆红素血症脑功能分析
- 姚丽平蒙丹华潘新年李燕沈开颜闭宏娟韦秋芬谭伟经连芳
- ROC曲线评价血清总胆红素、振幅整合脑电图和脑干听觉诱发电位对新生儿急性胆红素脑病的早期诊断价值被引量：22
- 2017年
- 目的 应用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价血清总胆红素（TSB）水平、振幅整合脑电图（aEEG）监测、脑干听觉诱发电位（BAEP）检查以及三者联合应用对新生儿急性胆红素脑病早期诊断的价值。方法 回顾性分析152例高胆红素血症患儿（胆红素脑病组33例和非胆红素脑病组129例）的血清胆红素峰值、aEEG监测、BAEP检查及三者联合检测结果并进行ROC曲线分析。结果 TSB水平、aEEG监测、BAEP检查以及三者联合应用诊断的曲线下面积分别为0.900、0.738、0.767、0.925，在最佳临界点，对应的敏感性（特异性）分别为90.91%（78.15%）、87.88%（59.66%）、65.52%（87.91%）、93.10%（82.42%）；ROC曲线显示三者联合应用所得的曲线下面积最大，其诊断敏感性联合特异性的综合评价优于单一检测方法。结论 TSB水平、aEEG、BAEP方法在诊断新生儿胆红素脑病中发挥重要作用，三者联合诊断更能提高诊断的准确性。
- 赵丹蒙丹华韦秋芬潘新年李燕沈开颜姚丽平闭宏娟谭伟经连芳
- 关键词：受试者工作特征曲线胆红素脑病新生儿
- 一氧化氮吸入防治支气管肺发育不良临床研究
- 韦秋芬潘新年李燕黄丽萍高晓燕刘先知谢钊萍闭宏娟沈开颜
- 课题背景和成果：早产儿尤其极低出生体重儿(<1,500g,VLBW)肺未发育成熟，需要氧疗、机械通气等呼吸支持治疗以提高存活率，但同时也增加了支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD...
- 关键词：
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿
- 早产儿免疫功能的研究与应用
- 潘新年李燕韦秋芬郭小芳蒙丹华沈开颜高晓燕闭宏娟姚丽平阮毅燕
- 课题背景和成果：新生儿由于免疫系统发育不成熟，感染性疾病的发病率及病死率较高。而早产儿T、B淋巴细胞功能不成熟，使其比足月儿更易受病原体侵袭，且感染更严重，病程更长。在早产分娩中，75%为34～36＋６周的早产儿,而晚期...
- 关键词：
- 关键词：早产儿免疫功能
- 新生儿病房内采用单种抗生素治疗感染性疾病的可行性探讨被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨新生儿病房内采用单种抗生素治疗新生儿感染性疾病的可行性。方法:随机选取在广西壮族自治区妇幼保健院住院的新生儿115例,对入选病例均采用单种抗生素治疗,对所有病例均行无菌操作。结果:115例患儿经单种抗生素规律治疗后,除2例新生儿脐膨出术后感染外,其他疾病的血白细胞计数和C反应蛋白均发生明显变化,经统计学分析有显著差异(P<0.05,P<0.01);68例新生儿肺炎经1周治疗后,63例新生儿肺部炎症吸收好转,好转率92%;新生儿败血症患儿15例,血培养表皮葡萄球菌4例,金黄色葡萄球菌1例,大肠埃希菌2例,变形杆菌1例,经改用敏感抗生素治疗1周血培养阴性;脑脊液提示化脓性脑膜炎3例,选用透过血脑屏障的敏感药物治疗2周后复查脑脊液正常。结论:在合理安排床位、净化病房环境和无菌操作前提下,病房内采用敏感单种抗生素是可行的,避免了抗生素滥用,不会延长住院时间。
- 陈红兵潘新年沈开颜白文静
- 关键词：新生儿抗生素感染性疾病病房
