沈斌
- 作品数：20 被引量：43H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程政治法律更多>>
- SAPSⅡ评分系统在综合性ICU中的应用价值被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨综合性ICU应用SAPSⅡ评分系统的应用价值。方法 本研究对 1999年 11月～ 2 0 0 2年 0 7月期间收入我院综合性ICU的 12 8例重危患者 ,通过分析SAPSⅡ预测死亡危险率与实际死亡率的相关性 ,评价在综合性ICU使用SAPSⅡ评分系统的临床价值。结果 死亡组SAPSⅡ评分和死亡危险率都明显高于存活组 (P <0 .0 1) ,存活组中急诊手术患者的SAPSⅡ评分与死亡危险率均较非急诊手术患者高 (P <0 .0 1) ,而在死亡组中这种差异不明显(P >0 .0 5 )。预测院内死亡率 (PHM)与院内实际病死率 (AHM)呈高度直线正相关 (r =0 .888,P <0 .0 1)。
- 吴曙华刘励军沈斌余世全徐信发华晨邱菁华徐波
- 关键词：ICU急诊
- DTI诊断冠心病患者梗死缺血心肌的研究被引量：1
- 2005年
- 目的运用多普勒组织成像(DTI)观测比较正常室壁心肌和梗死缺血心肌的运动变化,评估DTI对冠心病心肌梗死的诊断价值。方法对心肌梗死患者22例(前间壁梗死14例,下后壁梗死8例),健康人48人(对照组),于ap4cv、ap2cv、alax、pslax和pssax各切面,应用DTI观察正常室壁心肌与梗死缺血心肌运动的色彩变化及其DTI频谱曲线形态,并按左室壁16节段测量各室壁节段心肌运动曲线的速度指标(Sm、Em、MVGs、MVGe)。对DTI与二维(2D)超声检测梗死缺血心肌的诊断结果进行比较。结果(1)正常室壁心肌运动色彩均匀、鲜亮;梗死缺血心肌运动色彩较暗,频谱曲线S波较之正常低矮或紊乱。(2)DTI对心肌梗死患者室壁运动异常节段阳性检出率显著高于2D超声(前壁梗死组:43%vS25%;下壁梗死组:38%vs23%,均P<0.01)。结论DTI诊断冠心病心肌梗死优于2D超声。
- 沈斌吾柏铭余荣水
- 关键词：多普勒组织成像二维超声
- 多普勒组织成像速度图定量检测正常左室壁心肌运动的研究被引量：6
- 2003年
- 目的 评估多普勒组织成像 (DTI)速度图检测正常室壁心肌运动的诊断价值。方法 48名健康人 ,行2D超声检查 ,分别在 (ap4cv、ap2cv、alax、pslax、pssax(CT)、pssax(PM ) ) 6个切面上按左室壁 16节段分段法观测局部室壁心肌运动 ,在alax上测量室壁节段厚度 ;在每一切面上切换为DTI速度图 ,观察心肌运动的色彩变化和频谱曲线形态特征 ,测量计算各室壁节段心肌运动的PW -DTI速度指标 (Sm、Em、PVGs、PVGe、MVGs、MVGe) ;比较每一切面各室壁节段相应的速度测值 ,并对部分室壁节段在不同切面上相应的速度测值作比较。结果 (1)DTI速度图显示 ,健康人室壁心肌运动色彩均匀、鲜亮 ,同一室壁各节段内膜下心肌相同方向运动速度由基底段至心尖段逐渐降低。 (2 )PW -DTI速度数值显示 :同一室壁心肌相同方向运动速度 (Sm、Em)由基底段向心尖段逐渐降低 ;不同室壁心肌同一方向运动速度 ,室间隔、前壁和前间隔分别低于侧壁、下壁和后壁 ;同一室壁内膜下心肌运动速度大于外膜下心肌运动速度 ;同一室壁心肌沿心脏长轴方向的运动速度大于沿短轴方向的运动速度 ;上述差别均十分显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。 (3 )PW -DTI检测心肌运动速度的重复性 ,在检查者之间和检查者两次检测均较佳。结论 DTI速度图检测心肌运动?
- 沈斌吾柏铭余荣水
- 关键词：多普勒组织成像速度图二维超声
- 首选无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作的经济学价值被引量：1
- 2003年
- 根据患者最终接受机械通气治疗的方式 ,将患者分为NIPPV与IPPV治疗组。分析两组患者临床特征、辅助检查结果、机械通气和住院时间的差异。结果 :经常规药物治疗无效 ,且无NIPPV治疗禁忌证的 5 8例COPD急性发作期患者 ,先行NIPPV治疗的总有效率为 41.4%。两组患者在实施机械通气治疗前 ,除IPPV组患者血浆白蛋白水平明显低于NIPPV组外 ,两组患者的基础病理状态、生命体征、生化检测和血气分析结果无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;但是 ,IPPV组机械通气和住院时间均较NIPPV组明显延长 ,相应的治疗费用明显增加。结果提示 ,首选NIPPV治疗无禁忌证的COPD急性发作期患者 。
- 刘励军徐信发沈斌余世全吴曙华
- 关键词：无创正压机械通气慢性阻塞性肺病急性发作经济学价值
- 影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者有效性的因素被引量：10
- 2001年
- 刘励军余世全蒋志彬沈斌吴曙华Jaeger.A
- 关键词：无创正压机械通气慢性阻塞性肺疾病急性发作
- 量化感染与抗菌策略对慢性阻塞性肺病急性发作患者预后的影响
- 2002年
- 目的 试图找出针对慢性阻塞性肺病 (COPD)急性发作患者合适的抗菌治疗策略。方法 根据SepsisScore(SS)评分 ,对 4 7例接受过NIPPV治疗的COPD急性发作患者进行肺部感染严重度的评分 ,并依据治疗效果和支气管—肺泡灌洗液细菌学检测结果评价抗菌治疗是否充分 ,以及对临床转归的影响。结果 监测COPD急性发作期患者的SS ,发现当SS≤10时 ,充分的经验性抗菌治疗可明显降低死亡率 ;但是 ,当SS积分 >10时 ,抗菌治疗策略并不能明显改善患者的预后。结论 根据COPD急性发作患者感染严重度 ,早期采取相应抗菌治疗策略 。
- 刘励军徐信发余世全沈斌Sauder P
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性发作预后COPD血气分析
- 多普勒组织成像和二维超声诊断心肌梗死患者22例的应用研究被引量：2
- 2003年
- 目的 观测比较正常室壁心肌和梗死心肌的运动速度,评估多普勒组织成像(DTI)速度图对冠心病梗死心肌的诊断价值。方法 心肌梗死患者22例,其中前间壁梗死组14例和下后壁梗死组8例,健康人48例作对照,分别行二维超声检查,在6个切面[ap4cv、ap2cv、alax、pslax、pssax(CT)、pssax(PM)]上按左室壁16节段分段法观测局部室壁心肌运动并记录运动异常节段,在alax上测量室壁节段厚度;在每一切面上切换为DTI速度图,测算各室壁节段心肌运动频谱曲线的速度指标(Sm、Em、MVGs、MVGe)。对PW-DTI与二维超声检测梗死和缺血心肌的诊断结果作比较。结果 PW-DTI速度图对心梗患者室壁运动异常节段总的检出率较之二维超声显著高(前间壁梗死组:43%、25%;下后壁梗死组:38%、23%,P均<0.01),其检测梗死和缺血心肌的准确性、敏感性高于二维超声(52.1%、43.8%;51.8%、30.3%),敏感性差异有显著性(P<0.05),其特异性低于二维超声,差异有显著性(52.5%、62.5%,P<0.05)。结论 DTI诊断冠心病心肌梗死优于二维超声。
- 沈斌吾柏铭余荣水
- 关键词：多普勒组织成像速度图心肌梗死二维超声
- 急危重症医学临床规培人文教学探讨被引量：6
- 2020年
- 早在100多年前,现代医学之父威廉·奥斯勒医生就曾提出“医学实践的弊端在于:历史洞察的缺乏;科学与人文的断裂;技术进步与人道主义的疏离”[1]。这三道难题仍制约着当下现代医学的发展。科技的发展,导致医学出现唯技术化发展倾向。从古至今,医学从来就不是单纯以技术为唯一手段的学科,依靠技术并不可能解决医学临床上所有的问题。我国古代有“医乃仁术”的观点,而美国医生特鲁多的墓志铭写到“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”。威廉·奥斯勒同样认为:医学的教育过程时刻离不开人文教育。他提出医学教育的三部曲是“由患者开始,自患者引申,于患者完成”。而著名医学专家郎景和院士则认为医学应该包括两个方面:科学性和人文性[2]。因此,医学教育理应包含医学专业教育和医学人文教育。
- 周保纯朱建军孙海伟马丽梅沈斌刘励军
- 关键词：人文教学医学教育人文教育医乃仁术
- 论破产管理人法律责任
- 2007年，我国《破产法》引入了破产管理人制度,将破产管理人制度用法律形式确立下来,这是我国破产法律制度发展史上的一次重大飞跃。破产管理人是整个破产程序中的关键角色。随着我国市场经济的发展，企业破产必将越来越多，破产管理...
- 沈斌
- 关键词：破产管理人法律责任法律制度司法实践
- 多普勒组织成像速度图定量检测左室壁心肌运动的研究
- 目的:1.观测比较正常室壁心肌和梗塞心肌的运动特征;2.评估多普勒组织成像(DTI)并对比二维(2D)超声心动图对冠心病梗塞心肌的诊断价值.结论:1、DTI是检测心肌运动速度简易、准确、定量、无创和便于重复的新技术.2、...
- 沈斌
- 关键词：多普勒组织成像速度图心肌梗塞二维超声
- 文献传递
