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沙建军: 作品数：80 被引量：326H指数：10; 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目上海市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生电子电信生物学农业科学更多>>

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PI-RADS V2评分系统中低评分患者临床特征分析被引量：1: 2021年; 目的:分析前列腺多参数核磁共振检查第2版前列腺影像报告与数据系统(prostate imaging-reporting and data system version 2,PI-RADS V2)中低评分患者的临床特征。方法:回顾性分析2015年7月—2019年7月在上海交通大学附属仁济医院行经会阴前列腺穿刺活检,并且术前行多参数核磁共振检查的2588例患者的临床资料,患者年龄25~91岁,平均(67.6±7.9)岁;PSA中位数11.49(7.49,20.74)ng/mL,其中983例PSA位于灰区(4~10ng/mL)。2588例患者中,PI-RADS V2评分2分302例(11.7%),3分238例(9.2%),4分1842例(71.2%),5分206例(7.9%)。采用logistic单因素和卡方检验对中低PI-RADS V2评分(≤3分)患者的临床特征进行分析。结果:2588例经会阴前列腺穿刺活检者中有1259(48.6%)例患者穿刺病理为前列腺癌(prostate cancer,PCa),以PI-RADS V2评分>3分为界,PI-RADS V2中低评分者占6.6%(83/1259),临床分期均≤cT2cN0M0期,其中48.2%(40/83)为临床无显著意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,ciPCa)。以PI-RADS V2评分>3分为穿刺指征,可使17.7%(457/2588)的患者避免不必要的穿刺,而且漏诊83例中所有患者均为局限性PCa,其中ciPCa占48.2%;在PSA值位于灰区的983例患者中,穿刺阳性率为33.9%(333/983),以PI-RADS V2评分>3分为穿刺指征,可使20.3%(200/983)的患者避免不必要的穿刺,而且漏诊26例中所有患者均为局限性PCa,其中ciPCa患者占69.2%(18/26)。结论:多参数核磁共振检查对评估患者是否需要进行前列腺穿刺具有指导意义,在PI-RADS V2≤3分的患者中,仍有部分患者穿刺病理为PCa,但是相对于PI-RADS高评分者其临床分期及Gleason评分明显偏低,其中ciPCa占大部分;而对于PSA值位于灰区的患者,采用PIRADS V2对患者进行评估可大幅减少不必要的前列腺穿刺。; 赵福永潘家骅王艳青樊连诚朱寅杰沙建军董柏君吴广宇薛蔚; 关键词：PSA灰区

耻骨后与腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床疗效比较被引量：4: 2015年; 目的对比开放式耻骨后根治性前列腺切除术（retropubic radical prostatectomy,RRP）与标准腹腔镜下根治性前列腺切除术（standard laparoscopic radical prostatectomy,SLRP）的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月至2014年12月RRP组643例和SLRP组161例前列腺癌患者的资料.两组患者年龄、体质指数、术前前列腺特异性抗原、前列腺穿刺病理结果差异均无统计学意义（P＞0.05）.比较两组患者的手术时间、术中失血量、输血率、住院时间、切缘阳性率、术后漏尿发生率、尿道狭窄发生率、完全控尿率、术后2年生化复发率及中位生化复发时间.结果 RRP组手术时间（131.6±34.5） min,SLRP组为（171.3 ±35.1） min,组间比较差异有统计学意义（P=0.000）.RRP组术中失血量（385±142） ml,SLRP组为（194±87） ml,组间差异有统计学意义（P=0.000）;两组输血率分别为3.4％（22/643）和2.5％（4/161）,差异无统计学意义（P =0.548）.SLRP组围手术期漏尿发生率为6.2％（10/161）,RRP组为12.8％（82/643）（P=0.020）;两组住院时间分别为（6.7±1.5）d和（7.5±1.3）d（P=0.000）,组间比较差异均有统计学意义.术后6个月,RRP组和SLRP组完全控尿率分别为68.7％（442/643）和78.9％（127/161）,组间比较差异有统计学意义（P=0.011）;术后12个月,RRP组和SLRP组完全控尿率分别为94.6％（608/643）和96.3％（155/161）,组间比较差异无统计学意义（P =0.376）.RRP组与SLRP组切缘阳性率、早期生化复发率及中位无生化复发时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论与经典的RRP相比,SLRP可显著减少术中失血,降低漏尿发生率,缩短住院时间.尽管SLRP术后控尿功能恢复更快,但远期控尿恢复情况两者相当.从肿瘤学角度而言,SLRP与RRP能获得相同的肿瘤控制效果.; 潘家骅薛蔚沙建军李东刘东明黄翼然; 关键词：切缘阳性生化复发

最大程度保留前列腺功能的冷冻消融治疗年轻局限性前列腺癌患者的初步应用: 董柏君王艳青潘家骅朱寅杰沙建军薛蔚

以冷冻消融为基础的综合疗法应用于转移性前列腺癌一线治疗的临床价值: 董柏君王艳青潘家骅朱寅杰沙建军薛蔚

治疗前预后营养指数在内分泌治疗的前列腺癌预后评估中的价值: 王艳青董柏君潘家骅朱寅杰沙建军薛蔚

TURP相关偶发前列腺癌术后肿瘤残余风险分析: 目的:探索经尿道前列腺电切术(TURP术)后病理证实偶发前列腺癌的患者行前列腺癌根治术,术后前列腺标本中无肿瘤残余的预测因子.材料与方法:回顾性研究2005年3月至2014年5月间上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科行T...; 薛蔚潘家骅董柏君王艳青徐凡杨虎沙建军黄翼然

雄激素受体基因CAG多态性对前列腺癌恶性程度的影响被引量：2: 2015年; 目的检测正常人群、前列腺癌（PCa）低危和高危组雄激素受体（AR）基因（CAG）n微卫星多态性,探讨该重复序列长度对PCa恶性程度的影响。方法应用PCR和双链循环DNA测序技术,对98例正常人群（对照组）和95例经前列腺穿刺活检证实为PCa的患者,进行外周血标本（CAG）n串联重复序列检测,分析该微卫星多态性与PCa恶性程度的影响。结果 PCa组CAG重复序列为15-31,平均（23.21±3.07）;参照组重复序列为14-34,平均（24.20±3.50）,两者比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。根据PCa患者肿瘤Gleason评分进行分级,≤7分为低危,共68例,≥8分为高危,27例。低危组的CAG重复序列为18-31,平均（23.65±2.92）,高危组CAG重复序列为15-27,平均（22.11±3.21）,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,高危组与参照组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。结论受试者AR基因（CAG）n重复序列呈现多态性,该重复序列长度与PCa的发生有关,较短的CAG重复序列预示发生PCa的可能性较大,恶性程度更高。; 梁国庆顾燕青沈薇陈伟杰江宁东陈春雷沙建军; 关键词：基因多态性 CAG重复序列雄激素受体前列腺癌恶性程度

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术结合扩大盆腔淋巴结清扫术治疗极高危局部进展期前列腺癌疗效分析被引量：13: 2020年; 目的观察机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)结合扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)治疗极高危局部进展期前列腺癌的安全性及有效性,探讨新辅助内分泌治疗(NHT)及新辅助化学治疗联合内分泌治疗(NCHT)对术后病理特征的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年3月我院收治的156例行RARP+ePLND治疗的极高危局部进展期前列腺癌患者的临床资料。记录并分析患者的初始前列腺特异抗原(PSA)、初始肿瘤TNM分期、Gleason评分、新辅助治疗方案、手术时间、术后血红蛋白下降幅度、围手术期并发症、住院时间及术后病理结果。结果156例患者年龄为(67.9±6.9)岁,初始PSA为56.5(8.4~629.0)ng/mL,Gleason评分≥8分者占63.5%(99/156),临床分期≥cT3者占95.5%(149/156),35.3%(55/156)的患者存在盆腔区域淋巴结转移;手术时间为(186.7±35.5)min,术后血红蛋白下降幅度为(18.8±9.9)g/L,住院时间为5(3~66)d;2例(1.3%)出现直肠损伤,3例(1.9%)在扩大淋巴结清扫过程中出现髂血管损伤;64.1%(100/156)的患者术后PSA下降至0.2 ng/mL以下,6.4%(10/156)的患者术后病理完全缓解(pT0),25.6%(40/156)的患者切缘阳性。51.3%(80/156)的患者出现病理降期,15.4%(24/156)的患者出现病理升期。35例确诊后未接受新辅助治疗而直接行RARP+ePLND(non-NT组),54例先接受4~6个周期NHT再行RARP+ePLND(NHT组),67例先接受4~6个周期NCHT再行RARP+ePLND(NCHT组)。NCHT组初始PSA和TNM分期高于NHT组和non-NT组(P均<0.01),但3组围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。NHT组与NCHT组术后PSA达到根治水平以下的患者分别为72.2%(39/54)和82.1%(55/67),高于non-NT组的17.1%(6/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。NHT组和NCHT组分别有57.4%(31/54)和68.7%(46/67)的患者出现病理降期,而non-NT组仅8.6%(3/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论RARP+ePLND治疗极高危局部进展期前列腺癌安全有效。术前新辅助治疗并; 潘家骅邵晓光朱寅杰迟辰斐钱弘阳徐凡王艳青沙建军董柏君薛蔚; 关键词：根治性前列腺切除术新辅助内分泌治疗新辅助化学治疗

前列腺泡沫状腺癌诊疗分析被引量：2: 2015年; 目的探讨前列腺泡沫状腺癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2004年5月至2014年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的15例前列腺泡沫状腺癌患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论。结果患者年龄49~85岁,平均（69.53±8.97）岁,主要症状为进行性排尿困难,Gleason评分：6分1例,7分6例,8分4例,9分4例。9例行双侧睾丸切除术,6例行前列腺癌根治术。睾丸切除术患者术前PSA 27.1~153ng/mL,平均（79.37±57.52）ng/mL;术后1月PSA0.13~2.86ng/mL,平均（0.83±1.01）ng/mL;Nadir PSA 0.002~1.33ng/mL,平均（0.37±0.45）ng/mL;达到Nadir PSA时间8~23月,平均（17.23±5.28）月;7例经12~42月出现去势抵抗,平均为（26.43±9.55）月;发生转移5例;9例患者中2例失访,3例死于晚期前列腺癌,4例存活;随访时间平均（60.86±22.11）月。前列腺癌根治术患者术前PSA 11.47~128ng/mL,平均（43.40±43.13）ng/mL;术后1月PSA 0.072~0.36ng/mL,平均（0.17±0.11）ng/mL;Nadir PSA 0.008~0.22ng/mL,平均（0.11±0.07）ng/mL;达到Nadir PSA时间24~42月,平均（33.17±7.28）月;5例经12~60个月出现生化复发,平均为（35.20±17.43）月,复发后1例予康士得及诺雷德治疗,4例予氟他胺治疗,目前生存状况尚可;发生转移3例;6例患者均存活;随访时间平均（53.00±28.04）月。结论前列腺泡沫状腺癌是一种侵袭性强、预后较差的特殊组织学亚型的高级别腺癌。; 杨虎潘家骅董柏君宣寒青沙建军陈勇辉李东薛蔚黄翼然; 关键词：前列腺腺癌

经皮穿刺腹下神经丛交感神经阻滞治疗顽固性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)--附8例临床分析: 目的探讨针对顽固性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的患者进行经皮穿刺腹下神经丛交感神经阻滞治疗的疗效.方法 2011年10月至2013年4月,临床共收集68例女性难治性IC/PBS患者.; 吕坚伟冷静沙建军张连华薄隽杰刘东明黄翼然

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