单纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia，PRCA）是骨髓中红系细胞显著减少或缺如导致的以贫血为主要表现的一种少见疾病。其病因多认为与自身免疫有关，系多种免疫机制引起幼红细胞系列生成受到抑制。PRCA的主要诊断依据包括严重贫血，血液红细胞和网织红细胞显著减少，白细胞和血小板正常或轻度减少，骨髓系统细胞显著减少，其他系统正常。大多数患者因头昏、乏力等贫血表现而到血液科就诊，但以脑梗死为首发表现而收住神经内科者极为少见，现报告1例。
目的评价脑蛋白水解物治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法设计并实施了随机、双盲安慰剂对照临床试验,每位受试患者接受为期10 d随机分组治疗和3个月随访,比较脑蛋白水解物和生理盐水安慰剂的疗效差异。对比随访过程中和结束时患者美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和Barthel指数,同时观察两组患者不良反应并进行实验室检查。结果脑蛋白水解物与安慰剂组患者入院时NIH评分分别为9.28±4.24,9.17±3.63,差异无统计学意义(t=0.10,P=0.921),在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异(P>0.05),而两组患者Barthel指数入院时分别为47.40±22.37,43.96±29.71,差异无统计学意义(t=0.458,P=0.648),同样在治疗后的第2、5、10、30及90天,其改善分值和改善率均无统计学差异(P>0.05)。治疗期间两组均无不良反应发生。结论蛋白水解物有较好的安全性但对于改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和日常生活能力效果不明显。
