王伯强
- 作品数：19 被引量：55H指数：4
- 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜和显微手术治疗脑出血的疗效及卫生经济学比较被引量：14
- 2016年
- 目的:研究神经内镜在脑出血血肿清除手术中的疗效和卫生资源利用情况。方法:回顾性分析我院2014年8月至2015年8月68例行脑出血手术患者的临床资料,其中显微血肿清除37例(显微镜组),内镜血肿清除31例(内镜组)。对两组患者手术相关指标(血肿清除率、手术出血量、手术时间、切口长度、骨窗面积)、术后6个月格拉斯哥结果评分、并发症(颅内感染、肺部感染、消化道出血)、卫生经济学指标(术后住院时间、药品费、非药品费、住院总费用)进行比较分析。结果 :内镜组手术出血量、手术时间、切口长度、骨窗面积均小于显微镜组(P<0.01),血肿清除率、术后6个月格拉斯哥结果评分优于显微镜组(P<0.05)。颅内感染、肺部感染内镜组小于显微镜组(P<0.05);消化道出血两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间、药品费、非药品费、住院总费用方面,内镜组明显低于显微镜组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:神经内镜治疗脑出血具有创伤小、疗效好、预后佳、费用低的特点,值得临床推广应用。
- 范学政黄进能朱寿鸿胡栓贵王伯强
- 关键词：神经内镜脑出血疗效卫生经济学
- 腮腺区面神经鞘瘤2例误诊报告被引量：1
- 2009年
- 神经鞘瘤是来源于神经鞘的神经源性良性肿瘤,全身均可发生。在头颈部,以交感神经和迷走神经居多[1],面神经较少。多数面神经鞘瘤累及面神经鼓室部或垂直部[2],9%位于腮腺内[3],在腮腺区肿瘤中发生率为0.2～1.5%[4],临床上易被误诊。我们近期发现2例,现报告如下。1病例报告例1,男,17岁,住院号169497,左面部巨大包块10年余于2008年5月11日入院。查体:包块位于腮腺区,大小约18cm×13cm,质中,界清,入院时无面瘫,CT示左腮腺区、左面部、颞部皮下见巨大占位病变,术前细胞学提示多形性腺瘤的可能性大,术前诊断左腮腺多形性腺瘤,术中见肿瘤位于腮腺深叶,将面神经各分支推向浅面并包裹部分分支,分离困难,手术中将颈支、颞支、颧支、下颌缘支(部分)保留,颊支远端完全被肿瘤包裹,被迫给予神经离断,术后病理示神经鞘瘤。例2,女,49岁,住院号132733,左耳垂下包块3年余,于2003年3月17日入院,查体:包块位于左耳垂下,大小约3cm×2cm,质中,界清,入院时无面瘫,彩超示左腮腺囊性占位,术前细胞学示多形性腺瘤的可能性大,术中见肿瘤来源于茎乳孔面神经总干,位于腮腺深叶,向外将面神经一分支包裹,逆行...
- 王伯强张虹
- 关键词：腮腺面神经
- 改良腰椎穿刺技术在神经系统疾病诊断和治疗中的应用
- 2015年
- 目的评价改良腰椎穿刺技术在神经系统疾病诊断和治疗中的应用效果。方法将60例需行腰椎穿刺的成人患者随机分成两组，每组30例，分别采用传统腰椎穿刺技术及改良腰椎穿刺技术。比较两组的刺穿成功率及术后疼痛程度。结果研究组1次穿刺成功率、穿刺成功率分别为73．3％、90．0％，对照组分别为50．0％、66．7％，研究组穿刺成功率显著高于对照组（P〈0．05）；研究组术后疼痛程度显著低于对照组（P〈0．01）。结论改良腰椎穿刺技术的腰椎穿刺成功率高，术后患者疼痛明显减轻。
- 王伯强范学政黄进能胡栓贵洪翰明朱寿鸿李亚平张雅轩
- 关键词：腰椎穿刺成人穿刺成功率
- 经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血的临床效果及其安全性。方法选取本院2012年1月~2015年12月接诊的83例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成观察组（43例）和对照组（40例）。对照组采用传统的开颅手术,观察组采用经额中回入路透明套管下神经内镜治疗。比较两组的临床效果、生活质量评分和并发症发生率。结果观察组的骨窗、切口显著小于对照组,手术时间显著短于对照组,术中出血量和术后血肿清除量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的术后并发症生发生率和死亡率显著低于对照组,术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经额中回入路透明套管下神经内镜治疗高血压脑出血具有较好的临床效果和较低的术后并发症,为高血压脑出血患者开创了新的临床治疗方法,值得推广应用。
- 黄进能韦燕萍范学政胡栓贵朱寿鸿李亚平洪翰明黄珩纱王伯强
- 关键词：神经内镜高血压脑出血
- 去大骨瓣减压联合血管连通术治疗大面积脑梗死的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的探究大面积脑梗死患者通过去大骨瓣减压与血管连通术联合治疗后所存在的应用价值。方法选取本院收治的大面积脑梗死患者80例,均在2010年1月~2016年6月入院,患者均来源于神经内科,根据是否转神经外科手术分为对照组和观察组,各40例。对照组和观察组患者治疗方法分别为常规药物保守治疗和去大骨瓣减压与血管连通术联合治疗。从临床治疗有效率,FMA、MBI评分及生存质量状况三方面入手,针对相关内容进行分析。结果对照组治疗总有效率(77.5%)比观察组(92.5%)低(P<0.05);在FMA、MBI评分方面,观察组治疗后评分高于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组患者各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。结论大面积脑梗死患者通过去大骨瓣减压与血管连通术联合治疗后,在提高治疗效果的同时,使患者肢体运动功能及生存质量均得到显著改善,存在一定推广应用价值。
- 洪翰明黄进能胡栓贵李亚平王伯强
- 关键词：大骨瓣减压大面积脑梗死
- 小骨窗显微手术对脑出血患者血清S-100β、Hs-CRP表达的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨小骨窗显微手术对高血压脑出血患者血清S-100β蛋白、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)表达的影响及临床意义。方法 65例脑出血患者分为手术组(32例)和非手术组(33例),非手术组予以内科保守治疗,手术组采用小骨窗显微镜下血肿清除治疗。两组均于发病后不同时间点动态测定血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量;比较两组的疗效,分析血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量与患者GCS评分、神经功能废损评分及预后的关系。结果①入院后两组患者血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量明显高于对照组,但两组间S-100β蛋白、Hs-CRP含量差异无显著性(P>0.05)。②手术后各时间点手术组血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量低于非手术组(P<0.01)。③两组患者各时间点血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量均与GCS评分呈负相关;与非手术组比较,手术组各时间点神经功能废损评分较低,预后较好(P<0.05)。结论①脑出血后血清S-100β蛋白、Hs-CRP联合检测有助于对脑损害严重程度和预后的判断。②小骨窗显微手术清除血肿可以降低患者血清S-100β蛋白、Hs-CRP含量,减轻脑出血患者的脑损伤,改善预后。
- 范学政张阳德黄进能张鉴文洪翰明王伯强姜盛强宋策
- 关键词：显微手术小骨窗S-100Β蛋白超敏C-反应蛋白
- 缺氧诱导因子-1α、基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子在大鼠脑动脉瘤中的表达及强力霉素抑制动脉瘤形成的研究被引量：4
- 2013年
- 本研究旨在观察缺氧诱导因子-1a（HIF—1a）、基质金属蛋白酶（MMP）-9、血管内皮生长因子（VEGF）在实验大鼠脑动脉瘤（CA）中表达及HIF-1a抑制剂强力霉素对大鼠CA形成的影响，
- 范学政黄进能张鉴文洪翰明王伯强姜盛强
- 关键词：基质金属蛋白酶-9血管内皮生长因子实验大鼠强力霉素HIF-1A
- 颅骨骨折继发骨瘤一例被引量：2
- 2012年
- 患者女,20岁。于6岁时被石头砸伤右额部,当时诊断右额骨线形骨折,从15岁开始右额骨受伤处隆起一包块,逐渐增大,无明显不适。查体:右额见一约3cm×4cm×3cm肿物,质地硬,与颅骨相连,无压痛(图1)。头颅CT提示右额骨骨瘤(图2)。完善术前准备后全麻下行右额骨骨瘤切除,钛网修补颅骨缺损术。术中见右额骨隆起肿物,约3cm×4cm×3cm,基底与额骨相连续,内板完整,与硬脑膜无黏连。用铣刀在距肿瘤边缘约1cm的正常颅骨处绕骨瘤一圈整块将骨瘤切除,用钛网修补颅骨缺损(图3)。术后病理报告:骨瘤(图4)。术后手术切口愈合好,颅骨修补外形满意,无手术并发症,随访1年肿瘤无复发。
- 朱寿鸿黄新范学政张鉴文李亚平贾禄黄珩沙张雅轩王伯强
- 关键词：颅骨骨折硬脑膜肿瘤边缘
- 射波刀在颅内肿瘤治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 射波刀是近年来新出现的一种无框架立体定向放射治疗设备,它利用智能化的机器人操控直线加速器,以亚毫米级的精度治疗体内任何部位的肿瘤。它采用实时图像引导系统以及呼吸追踪系统,以2～5次剂量分割给予病灶多波束照射,同时把对病灶周围健康组织的损伤减少到最小程度,因而在治疗颅内肿瘤方面取得了良好的疗效。
- 范学政郑景辉刘秋华王伯强周元明
- 关键词：立体定向放射颅内肿瘤射波刀
- 射波刀对复发脑胶质瘤患者Th1/Th2细胞因子的影响被引量：2
- 2012年
- [目的]观察射波刀治疗对复发脑胶质瘤患者Th1/Th2细胞因子含量的影响,探讨射波刀治疗复发脑胶质瘤的效果和可能机制。[方法]33例脑胶质瘤患者接受射波刀治疗,在治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周、16周分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者外周血中的Th1细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)以及Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)含量,并与正常对照组比较。[结果]治疗前脑胶质瘤患者外周血IL-2、IFN-γ含量低于对照组,而IL-4、IL-10含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。射波刀治疗后2周患者外周血中IL-2、IFN-γ含量开始升高,而IL-4、IL-10水平开始下降,于射波刀治疗后16周IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10含量达正常水平。射波刀治疗复发胶质瘤有效率33.33%,控制率69.69%。[结论]脑胶质瘤患者体内存在Th1/Th2细胞因子失平衡状态。射波刀治疗复发脑胶质瘤疗效可靠,其治疗作用可能与纠正患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态有关。
- 范学政贾禄张鉴文黄进能李亚平朱寿鸿王伯强黄珩纱洪翰明武平华张雅轩姜盛强
- 关键词：胶质瘤TH1/TH2细胞因子射波刀
