王建炜
- 作品数:60 被引量:218H指数:9
- 供职机构:广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金:广东省科技厅资助项目广东省医学科学技术研究基金广东省重大科技专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节周围侵袭性骨肿瘤的临床观察被引量:1
- 2011年
- 目的 观察定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节周围侵袭性骨肿瘤患者的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2005年1月收治的27例膝关节周围侵袭性骨肿瘤患者的临床资料,其中股骨远端肿瘤13例,胫骨近端肿瘤14例;包括骨巨细胞瘤16例、骨肉瘤9例、滑膜肉瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例.所有患者进行肿瘤切除、定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗,术后进行康复治疗,恶性肿瘤患者进行常规化疗.术后随访,参照国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分标准进行膝关节功能评分.结果 所有患者随访11~122个月,中位时间64.5个月.术后6个月随访所有患者生存,MSTS评分为(22.2±3.5)分,膝关节功能优良率为81.5%(22/27).近期随访23例患者生存,4例患者死亡,4例发生与假体相关的并发症;其中22例生存患者MSTS评分为(21.0±2.3)分,膝关节功能优良率为72.7%(16/22).本组患者治疗后5年生存率为85.2%(23/27).结论 应用定制旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节周围侵袭性骨肿瘤能获得良好的治疗效果.
- 胡汉生李远辉张光明王建炜杨运发张华焕
- 关键词:膝关节骨肿瘤
- 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端皮肤缺损的临床应用被引量:7
- 2013年
- 目的:研究腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端(足踝部)皮肤软组织缺损的临床应用。方法:利用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复肢体远端(足踝部)皮肤软组织缺损13例,其中外伤导致皮肤缺损创面8例,跟骨慢性骨髓炎皮肤缺损3例,糖尿病足慢性溃疡创面2例,皮瓣面积最大为12.5cm×11cm。结果:11例创面愈合良好,1例糖尿病慢性溃疡皮肤缺损因清创范围不足,术后皮瓣少许坏死,经换药处理后创面延期愈合,1例足背创面因暗道转移,术后蒂部受压,皮瓣肿胀、淤血,需第2天急诊手术探查减压,经减压、换药处理,创面愈合,仅皮瓣远端小面积坏死。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣解剖明确,操作简单,不牺牲知名血管,损伤小,血供好,抗感染能力强,是修复肢体远端(足踝部)皮肤缺损的有效方法。
- 梁英杰张光明杨运发王建炜戈涛
- 关键词:腓肠神经皮瓣
- 四肢特殊类型大段骨缺损的显微修复系列研究
- 杨运发王建炜黄蘋张光明徐中和肖文德刘洁珍温世锋周根秀杨娜
- 高能量创伤、感染、先天性骨病及肿瘤等常造成四肢大段骨缺损,治疗非常困难。大段骨缺损如果不能修复,患肢将可能完全残废甚或截肢,严重危害人类健康。特殊类型大段骨缺损如“感染性骨缺损、含骨端(骺)骨缺损、合并大面积皮肤软组织缺...
- 关键词:
- 关键词:显微修复
- 股骨髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因分析被引量:3
- 2012年
- 目的对髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因回顾性分析,探讨避免并发症的方法。方法 2006年1月至2012年1月,我科共收治闭合性股骨转子下骨折病人82例,内固定失败患者7例,其中男2例,女5例;年龄52~79岁,平均65岁。均为闭合性脆性骨折,X线提示均有中到重度骨质疏松症。按骨折类型:AO分型A1型2例,A3型1例,B2型2例,B3型1例,C1型1例;SeinsheimerⅡC型2例,ⅢA型3例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例。均采用微创闭合复位下髓内钉固定术。结果术后失败原因包括骨折内翻畸形2例,拉力螺钉切割股骨头4例,骨折远端向内侧移位2例;术后未负重出现内固定失败5例,负重后出现内固定失败2例。结论采用髓内固定时,术中仍应注重股骨内侧皮质稳定性,术后应根据骨折类型、股质量、骨愈合等情况作预防性措施。
- 叶俊杰张光明王建炜邝炯祥肖学军戈涛杨运发
- 关键词:髓内钉股骨粗隆下骨折
- 骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗分析被引量:10
- 2014年
- 目的:探讨骨盆骨折继发性功能障碍的影响因素及治疗效果。方法:广州市多中心收治的骨盆骨折患者184例纳入观察,统计分析继发性功能障碍的影响因素。其中76例继发性功能障碍的患者随机分为A、B、C 3个治疗组,分别给予持续小剂量他达拉非(5 mg/次)联合口服西地那非(50 mg/次)、单用西地那非(50 mg/次)和他达拉非5 mg/次。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)和性活动日志(SEP)问题2和问题3评价性生活情况,对疗效进行评估。结果:骨盆骨折继发性功能障碍与年龄、骨折分型呈显著正相关性(P<0.05),而与并发尿道损伤情况间无相关性(P>0.05)。药物治疗12周后,B和C组间的IIEF-5评分比较差异无显著性[(16.4±3.4)分vs.(16.6±4.0)分,P>0.05],A组(18.1±4.2)显著高于B和C组(P<0.05)。A组SEP问题2和问题3的平均阳性回答率分别为73.0%和79.4%,均显著高于B、C组(P<0.05)。结论:骨盆骨折继发性功能障碍与年龄、骨折分型呈显著正相关性。持续小剂量他达拉非联合口服西地那非可有效治疗骨盆骨折继发性功能障碍。
- 萧聪勤王建炜张同仁李菊根吴梅祥李远辉
- 关键词:骨盆骨折性功能障碍影响因素
- 应用足背外侧皮神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面
- 目的 报道应用足背外侧皮神经营养血管顺行岛状皮瓣修复小面积跟腱外露创面的临床效果。方法 13例小面积跟腱外露创面清创后,于外踝尖平面、以跟腱至外踝后缘连线中点为皮瓣的旋转点、足背外侧皮神经体表投影为皮瓣中轴线、在足背外侧...
- 杨运发张光明徐中和王建炜肖学军侯之启
- 关键词:跟腱外露皮神经外科皮瓣
- 特制组合式人工半骨盆治疗骨盆恶性骨肿瘤被引量:9
- 2004年
- 目的 探讨半骨盆切除特制组合式人工半骨盆假体 (包括髋关节 )置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤的临床效果。方法 从 1 991年 4月至 2 0 0 1年 4月采用半骨盆切除特制组合式人工半骨盆假体 (包括髋关节 )置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤 9例。其中软骨肉瘤 3例 ,尤文肉瘤 2例 ,成骨肉瘤 2例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,多发性骨髓瘤 1例。外科分期ⅡB 期 8例 ,ⅠB 期 1例。半骨盆假体通过三维测量设计为患者特制。结果 随访 1 2~ 92个月 ,平均 43 3个月。 4例死于恶性肿瘤扩散 ,5例存活。骨盆肿瘤切除术后功能评定优 2例 ,良 1例 ,可 1例。 3例无并发症 ,6例发生并发症。 9例患者共行 2 4次手术 ,包括首次手术平均 2 67次 /人。结论 半骨盆切除特制假体置换术后功能评定结果尚满意 ,但并发症较多 ,适用于低度恶性骨盆肿瘤的治疗。
- 徐中和王建炜张光明
- 关键词:假体置换术
- 监测皮岛在多种深部移植组织瓣血供监测中的应用被引量:7
- 2006年
- 杨运发徐中和侯之启张光明王建炜钟波夫
- 三维CT重建基础上经皮插入金属植入物内固定治疗:膝关节周围骨折24例随访被引量:3
- 2010年
- 背景:膝关节周围骨折早期多采用传统的股骨或胫骨髁钢板、外固定支架及交锁髓内钉固定等治疗,但存在广泛剥离骨折周围软组织,骨折断端局部血运破坏严重,感染机会增大,骨折延迟愈合、不愈合等缺点。目的:探讨微创内固定系统置入治疗膝关节周围骨折的手术指征、方法及治疗效果。方法:选择胫骨及股骨骨折患者24例,男17例,女7例;年龄42(18~60)岁。在CT三维重建基础上,经皮插入Liss钢板内固定治疗,手术过程均按照Liss内固定系统的标准操作程序完成。置入后4周内每周随访1次,以后每月随访1次。采用国际上通用的美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分法评估效果。结果与结论:24例患者获6~24个月随访。所有患者均获骨性愈合。HSS评分显示,优18例,良4例,可1例,差1例,优良率92%。结果说明使用Liss微创内固定系统治疗膝关节周围骨折,对膝关节周围软组织损伤小,对骨折端局部微环境干扰小,可最大限度保护骨折端局部血运,感染风险低,内固定可靠,允许患者早期主动功能锻炼,疗效满意。
- 梁英杰张光明王建炜戈涛
- 关键词:膝关节骨折金属植入物医学植入物
- 老人冬天易摔倒,为何练臀能救命被引量:1
- 2023年
- 摔一跤丢了命,绝非危言耸听有数据显示,我国65岁以上老年人中,平均每10人就有3-4人发生过跌倒。跌倒风险随着年龄增长而增加,80岁以上的老年人,跌倒发生率可达到50%。老年人摔倒可引发脑外伤、骨折、脱臼、软组织损伤,这些情况引发的严重后果都在威胁老年人的健康。
- 王建炜
- 关键词:跌倒风险软组织损伤脑外伤摔倒脱臼