- 无缺血状态下的后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨低侵袭性的、彻底的肾错构瘤治疗方式,评估无缺血状态下的后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤的疗效。方法：从2013年11月-2014年9月,我们采用介入栓塞联合后腹腔镜技术,术中无需阻断肾动脉,使用超声刀、吸引器等设备对7例术前影像学明确诊断为肾错构瘤的患者行肿瘤剜除术。肿瘤平均直径（4.1±1.0）cm。有2例患者因错构瘤破裂出血急诊入院。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后并发症及手术效果。结果：6例手术获得成功,1例肾错构瘤破裂出血患者,保守治疗时间较长,血肿机化,粘连较重,中转开放手术。6例患者平均手术时间（70.0±27.2）min,平均出血量（55.0±34.3）ml。术后随访2-12个月,无肿瘤复发。结论：后腹腔镜联合介入栓塞行肾错构瘤剜除术安全可行,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。
- 刘雍时玲燕王军王新杰马圣君刘磊于鹏孙博泉张运召阎宗毅祝晓明刘海光孙彦静
- 关键词：腹腔镜肾错构瘤
- 经皮穿刺囊内入路电切去顶术与腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效对比被引量：39
- 2017年
- 目的比较经皮囊内入路电切去顶术和腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法回顾性分析2013年10月至2016年6月收治的39例行肾囊肿去顶术患者的临床资料，所有患者术前均行超声及CT检查证实为单纯性肾囊肿。其中电切镜组17例，年龄34～81岁，平均57岁；囊肿直径5.4～8.2 cm，平均6.4 cm；术前血肌酐（SCr）38.1～108.8 μmol/L，平均66.5 μmol/ L；术前血钠135.6～145.1 μmol/L，平均141.5 μmol/L；术前血钾3.4～4.7 μmol/L，平均4.0 μmol/L。行经皮囊内入路电切去顶术，术中在超声定位下应用经皮肾穿刺技术配合双极电切镜切除囊壁。腹腔镜组22例，年龄46～73岁，平均60岁；囊肿直径4.3～8.9 cm，平均6.8 cm；术前SCr 48.6～141.9 μmol/L，平均74.8 μmol/L；术前血钠135.0～146.1 μmol/L，平均141.4 μmol/L；术前血钾3.1～4.8 μmol/L，平均4.0 μmol/L。行经腹膜后入路三孔法腹腔镜下囊肿去顶减压术，术中利用超声刀切除囊壁。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管留置时间、术后电解质变化等指标。结果39例手术均顺利完成，无中转开放手术者。电切镜组手术时间15～50 min，平均29.7 min；术中出血量10～80 ml，平均35.4 ml；术后引流管留置时间1～3 d，平均2.3 d；术后住院时间2～5 d，平均3.7d；术后SCr 43.8～95.5 μmol/L，平均67.4 μmol/L；术后血钠136.0～147.2 μmol/L，平均141.2 μmol/L；术后血钾3.2～4.3 μmol/L，平均3.8 μmol/L。2例术后出现腹水，均为腹侧肾囊肿患者，术中腹膜无明显破损，考虑为灌注液经腹膜渗透至腹腔，于左下腹行腹腔穿刺，置管引流1 d后治愈。腹腔镜组手术时间20～100 min，平均63.0 min；术中出血量10～200 ml，平均60.4 ml；术后留置引流管时间2～5 d，平均3.1 d；术后住院时间2～16 d，平均5.1 d；术后SCr 46.5～157.6 μmol/L，平均68.9 μmol/L；术后
- 刘雍王新杰马圣君于鹏刘磊张运召解放刘海光王捍华王军
- 关键词：单纯性肾囊肿腹腔镜电切镜
- 无缺血状态下的后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤
- 目的 探讨低侵袭性的、彻底的肾错构瘤治疗方式,评估无缺血状态下的后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤的疗效.方法 从2013年1 1月至2014年6月,我们采用介入栓塞联合后腹腔镜技术术中无需阻断肾动脉,使用超声刀、吸引器等设...
- 刘雍王军王新杰马圣君于鹏刘磊孙博泉
- 经阴囊肿瘤剜除术治疗睾丸表皮样囊肿3例报告被引量：1
- 2021年
- 睾丸表皮样囊肿是一种临床上少见的睾丸良性病变,占所有睾丸肿瘤的1%~6%[1]。自2019年1月,我们采用经阴囊肿瘤剜除术治疗睾丸表皮样囊肿3例,现报告如下。1病例资料本文3例患者年龄分别为21、21及24岁,平均年龄22岁。肿瘤位于左侧2例,右侧1例。肿瘤直径2.0、2.4、2.8 cm,平均2.4 cm。术前经超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)均证实为睾丸表皮样囊肿。
- 马圣君刘雍于鹏解放张运召王新杰
- 关键词：睾丸表皮样囊肿肿瘤剜除术
- 后肾性腺瘤1例
- 2006年
- 张运召邢荣威马圣君孙博泉赵大伟邹刚永王新杰
- 关键词：肾肿瘤外科手术
- 经人工尿道电切术治疗女性尿道肉阜临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨低侵袭性的、彻底的女性尿道肉阜治疗方式,评估经人工尿道电切术治疗女性尿道肉阜的疗效。方法：2008年11月-2014年12月,我们采用电切镜切除尿道肉阜,关键点在于人工尿道延长。对12例术前诊断为尿道肉阜的患者行经人工尿道电切术。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间和术中、术后并发症及手术效果。结果：12例手术均获得成功,平均手术时间（16.7±9.6）min,平均出血量（26.0±13.4）ml。术后随访1-72个月,无复发。结论：经人工尿道电切术治疗女性尿道肉阜安全可行,具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。
- 刘雍王军赵永伟刘海光王捍华时玲燕于鹏刘磊阎宗毅王新杰马圣君孙博泉祝晓明孙彦静
- 关键词：电切尿道肉阜
- 注射用白眉蛇毒血凝酶局部应用对泌尿外科腹腔镜手术:创面止血效果的多中心研究被引量：7
- 2020年
- 目的研究在泌尿外科腹腔镜手术中,患者创面局部使用注射用白眉蛇毒血凝酶的止血效果.方法本研究为前瞻性、对照、多中心临床研究.选取2019年9月至2020年6月就诊于国内13家三等甲级医院接受泌尿外科腹腔镜手术患者1000例,将患者随机分为2组;患者在进行泌尿外科腹腔镜手术时,对手术创面给予常规的止血方法后,在手术结束前,将其中一组设置为对照组,创面喷洒10 ml生理盐水;另一组设置为白眉蛇毒血凝酶组(以下简称血凝酶组),患者手术创面局部喷洒浓度为0.8 KU/ml的注射用白眉蛇毒血凝酶溶液10 ml.术后二组患者均未应用止血药物.记录两组患者术后引流管出血量及两组患者术前和术后凝血相关指标,并进行统计学分析.结果比较手术后引流管出血量,血凝酶组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);每种手术术后24h与术前相比,凝血酶时间、血浆凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原四项指标的差值,差异没有统计学差别(P>0.05),组间相比变化差异没有统计学差别(P>0.05);术后24h与术前相比,D-二聚体含量明显升高,差异有统计学差别(P<0.05),组间相比变化差异没有统计学差别(P>0.05).结论泌尿外科腹腔镜手术创面局部喷洒注射用白眉蛇毒血凝酶安全有效,能够有效减少术后的渗血和术后引流量,且止血效果只在手术创面局部起效,对患者全身的凝血功能没有明显影响.
- 张沂南叶雄俊闫伟李文智祁小龙邱明星费翔王艳波丁明霞冯宁翰赵永伟鹿占鹏王新杰王正于潇齐太国张琦张光银吕佳李利军徐新宇刘志峰王希于鹏金讯波贺大林熊晖
- 关键词：腹腔镜手术白眉蛇毒血凝酶止血泌尿外科
- 模型实验提示经尿道前列腺剜除术更容易造成术后尿失禁被引量：5
- 2015年
- 目的比较经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长度,从而了解哪种手术方法更容易造成术后尿失禁。方法自制简易模型模拟经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术,同时录像,回放录像,按比例尺测定尿道括约肌牵拉长度。结果简易模型模拟前列腺电切术对尿道括约肌牵拉最长1.8 cm,简易模型模拟经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌牵拉最长6.2 cm。结论经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌损伤大于经尿道前列腺电切术,更容易造成术后尿失禁;适当先电切膀胱颈部前列腺组织,再做剜除有利于减少经尿道前列腺剜除术术后尿失禁。
- 张运召王军马圣君王新杰阎宗毅于鹏孙博泉祝晓明刘磊刘雍
- 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺剜除术经尿道前列腺电切术术后尿失禁
- 双侧附睾平滑肌瘤一例
- 2018年
- 回顾性分析威海市立医院泌尿外科2017年诊治的1例附睾平滑肌瘤患者的临床资料。患者男性，45岁，发现双侧阴囊内包块20余年，进行性增大。查体右侧附睾尾可触及直径3em、左侧附睾尾可触及直径2em的结节样肿物，均质硬，无触痛，与阴囊皮肤无粘连。超声示右、左侧附睾尾部分别见27mm×16mm和23mm×16mm的低回声结节，回声不均，边界欠清，内可见条状血流信号。行双侧附睾肿物切除术，切除组织病理检查示双侧附睾平滑肌瘤。术后患者恢复良好，切口愈合良好出院。
- 解放田萌王军王新杰马圣君
- 关键词：附睾平滑肌瘤超声检查
- 单极电切镜下经皮囊肿穿刺电切去顶术治疗单纯性肾囊肿被引量：2
- 2015年
- 肾囊肿是一种泌尿外科的常见疾病,随着人们健康体检意识的提高以及超声、CT等影像技术的普及应用,肾囊肿发现率逐渐增加.有报道50岁以上人群中检出率高达50％.肾囊肿起源于肾小管,开始为肾上皮细胞增殖而形成肾小管壁囊肿扩大或微小突出,其内积聚了肾小球滤过液或上皮分泌液,与肾小管相通.最终囊壁内及其邻近的细胞外基质重组,形成有液体积聚的孤立性囊肿,此时不再与肾小管相通.目前肾囊肿的治疗指征一般认为对于单纯性肾囊肿,直径≤4 cm时可暂时随访观察,＞4cm或引起腰痛、血尿、高血压及泌尿系梗阻等症状时才需治疗.囊肿的解压方式主要有经皮穿刺引流并注入硬化剂、开放性手术、内镜逆行开放引流术和腹腔镜去顶减压术等.单极电切镜下经皮囊肿穿刺电切去顶术是一种治疗单纯性肾囊肿的新型技术,我们利用该技术取得了良好的手术效果,现报道如下.
- 王军刘雍刘磊王新杰马圣君孙博泉张运召于鹏阎宗毅祝晓明王捍华刘海光孙彦静
- 关键词：单纯性肾囊肿治疗指征囊肿穿刺电切镜去顶术经皮穿刺引流
