王旭升 作品数:47 被引量:149 H指数:8 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家中医药管理局基金资助项目 北京市中医管理局中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
心脏检查,夏季护心第一步 2012年 时至炎热夏季,心脏正需要您的特别呵护。是该补?还是该调理?慢着慢着!您先别急着动这个脑筋,其实此时您最应该自问一句,“我了解自己心脏的状况吗?”如果您没有每年进行常规体检的习惯,甚至从来没有到医院检查过自己的心脏,那么现在绝对是时候把心脏检查列入自己的健康计划中了。 王旭升关键词:心脏检查 夏季 护心 常规体检 医院检查 重症监护室老年脓毒症患者合并急性肝损伤的特征及影响因素 被引量:4 2023年 目的 探讨急性肝损伤对重症监护室老年脓毒症患者的影响并分析相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2019年9月至2022年8月收治的123例老年脓毒症的患者的临床资料。根据是否存在急性肝损伤将患者分为观察组(老年脓毒症合并急性肝损伤,53例)和对照组(老年脓毒症未合并急性肝损伤,70例)。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析老年脓毒症合并急性肝损伤的的危险因素。结果 与对照组相比,观察组患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、直接胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌红蛋白(MB)、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间、D-二聚体、白细胞、中性粒细胞百分比和降钙素原水平均显著升高;观察组患者死亡率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,ALT、GGT、降钙素原及APACHEⅡ评分均是老年脓毒症合并急性肝损伤的危险因素,C反应蛋白水平是保护因素。结论 老年脓毒症合并急性肝损伤患者的转氨酶、凝血指标、感染指标水平显著升高,死亡率显著上升。ALT、GGT、降钙素原水平及APACHEⅡ评分增加是老年脓毒症合并急性肝损伤危险因素。 朱玉菡 王旭升 宋麦芬 陈腾飞关键词:脓毒症 重症监护室 通腑解毒法治疗严重脓毒症胃肠功能障碍45例 被引量:8 2018年 目的探讨通腑解毒法改善严重脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将88例严重脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为两组,治疗组45例,对照组43例;治疗组患者给予常规标准化治疗+中药通腑解毒治疗,每日一剂,连服7日;对照组患者给予常规标准化治疗。监测两组患者治疗前后肠鸣音评分、腹腔压力、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)及胃液潴留情况,并随访28天两组患者生存率及总死亡率。结果与对照组患者比较,治疗组患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分明显降低(P<0.01),且治疗组患者胃肠耐受性好。治疗组患者28天生存率(71.1%)显著高于对照组(37.2%);治疗组患者的总死亡率显著低于对照组(治疗组28.9%、对照组62.8%)(P<0.01)。结论对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规标准化治疗基础上,早期加用中医通腑解毒法,采取中西医结合治疗,可明显降低患者肠鸣音评分、腹腔压力及APACHE II评分并可显著改善预后。 王旭升 宋麦芬 吴志松 万洁 宋莹莹 董巧稚 林谦关键词:严重脓毒症 胃肠功能障碍 颅脑损伤患者舌象动态变化与疾病预后评估关系的分析 被引量:4 2016年 目的探讨中医舌象动态变化与颅脑损伤患者预后的相关性。方法采用格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分法,将75例颅脑损伤患者的舌象变化进行定性分析。结果传统GCS评分没有变化时,舌质已经出现变化,舌质第1、3、7天比较差异有统计学意义(P<0.01)。舌质演变情况一般由淡红→红→淡暗→紫为逆,由紫→淡暗→红→淡红为顺。传统GCS评分变化时,舌苔同时变化,且明显早于舌质变化。舌苔变化的第1、7天比较差异有统计学意义(P<0.01),而第1、3天比较无显著差异。舌苔演变情况一般由薄→腻→黄→少苔为逆,由少苔→黄→腻→薄为顺。结论中医舌象动态变化分析可以作为颅脑损伤患者预后的一项观察指标,也可作为国际公认的GCS评分法的补充。 宋麦芬 王旭升 万洁关键词:颅脑损伤 预后 基于中医证候要素的脓毒症预后因素多元Cox模型分析 被引量:10 2020年 目的应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证候要素(证素)和危险因素。方法选取在ICU住院治疗的364例脓毒症患者为研究对象,记录其入院时中医证素、临床指标以及住院30 d的临床结局,分析脓毒症患者中医证候特征及其与预后的相关性,应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证素和其他危险因素,并构建判断脓毒症患者死亡危险的函数模型。结果 364例患者住院30 d时死亡率29.4%(107/364);中医证素分析发现,脓毒症患者常见中医病位在肺,所占比例为67.3%,痰浊和气虚是脓毒症患者最常见的病理证素,所占比例分别为56.9%和44.2%;单因素分析显示,影响脓毒症预后的中医证素为心(P<0.05)、肾(P<0.05)、阳虚(P<0.01)、实热(P<0.05);影响脓毒症预后的危险因素为GCS评分(P<0.01)、RBC(P<0.01)、Hgb(P<0.05)、PLT(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、使用机械通气(P<0.01)、心率(P<0.01)、WBC(P<0.01)及肌酐(P<0.01);多元Cox回归模型分析结果发现证素心(OR=1.716,95%CI:1.090~2.703,P<0.05)、WBC水平(OR=1.027,95%CI:1.001~1.053,P<0.05)与脓毒症死亡率呈正相关,证素实热(OR=0.397,95%CI:0.224~0.703,P<0.01)、PLT(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P<0.05)与脓毒症死亡率呈负相关。结论脓毒症早期出现心、肾、阳虚证素的脓毒症患者预后较差,而实热证素与脓毒症死亡率呈负相关。 李思耐 杨思雯 夏非 张羽 张鑫 王旭升 刘清泉 宋麦芬关键词:脓毒症 中医证候要素 COX模型 预后 慢性心衰中西医结合综合疗效评价体系的研究构想 被引量:6 2012年 新型医学模式对心理及社会等主观指标的关注,亟待寻找替代指标来完善慢性心衰疗效评价体系。中医药在改善症状及生存质量的优势、中西医规范方案的成功研制以及将症状等主观指标量化技术手段的创新,使得中西医能够在防治和评价理念上将中西医相契合,形成慢性心衰中西医结合综合疗效评价体系临床研究的初步构想。 万洁 林谦 王彤 苏敬泽 宋麦芬 王旭升 逯金金关键词:疗效评价 中西医结合 慢性心衰 标准化病人在南洋理工大学双学位留学生诊断学教学中的研究探讨 被引量:6 2016年 随着医学院校招生规模的扩大以及目前较敏感的医患环境,传统的医患间直接接触的医学实践教育模式遇到了严峻挑战。医学生数量与医学教学资源之间的差距逐渐拉大,二者间的矛盾也日益显现。标准化病人(Standardized patient,SP)教学模式应运而生[1]。 宋麦芬 薛茜 王曼 王旭升 万洁关键词:标准化病人 留学生 教学 诊断学 危重症虚实证候与腹内压/腹腔灌注压及预后关系初探 2015年 目的:监测危重症患者腹内压/腹腔灌注压水平,研究不同中医虚实证候及不同预后的危重症患者腹内压/腹腔灌注压水平的差异性。方法:采用膀胱测压法对符合纳入标准的患者进行腹内压监测,并记录患者的基本资料、APACHEII评分、平均动脉压、中医虚实证候分型及预后情况,分析腹内压/腹腔灌注压水平在不同虚实证候及不同预后患者中的差异性。结果:虚证组患者与实证组腹内压无统计学差异,但实证组腹腔灌注压显著高于虚证组;死亡组与好转组腹内压无统计学差异,好转组腹腔灌注压显著高于死亡组。结论:腹腔灌注压可能是反映中医"胃气"虚实的一个重要相关指标,其高低与患者的预后显著相关。 万洁 杨冬梅 王旭升 盛海忠 吴志松 宋麦芬探讨中医规培中的重症医学科临床教学模型构建 以专业型硕士研究生并轨规培工作为例 2024年 背景2023年,国家中医药局、国家卫生健康委、教育部印发《中医医师规范化培训标准(2023版)》等文件,提出以中医临床岗位胜任能力为导向,以临床实际需求为出发点,注重加强中医基础理论、基本知识和基本技能培训;为各级各类医疗机构培养能独立、规范承担常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医医师。由此可见,重症医学诊疗能力也是中医医师规范化培训(以下简称中医规培)的培训重点之一。 杨思雯 邢雁芬 刘书华 王旭升 崔瑾关键词:中医基础理论 诊疗工作 重症医学 通腑解毒方改善严重脓毒症胃肠功能障碍评分及短期预后的临床研究 被引量:12 2017年 目的:探讨通腑解毒方干预严重脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:67例严重脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组采取西医标准化方案+通腑解毒方每日1剂,连服7 d;对照组采取西医标准化方案,同时监测2组治疗前后肠功能障碍评分及腹腔压力等指标。结果:治疗组可明显降低肠功能障碍评分,28 d总死亡率显著下降,与对照组比较差异有统计学意义。结论:对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规治疗的同时应早期加用通腑解毒方,能够明显降低肠功能障碍评分,并可改善患者短期预后。 王旭升 范文君 吴志松 宋麦芬 王彤关键词:严重脓毒症 胃肠功能障碍