- 26例胸腰段压缩性骨折后路短节段内固定术后矫正丢失的观察与分析被引量：6
- 2013年
- [目的]分析胸腰段压缩性骨折行后路短节段内固定术后区域矢状面参数在不同随访时间点的变化,探讨引起矫正丢失的原因。[方法]回顾性分析2010年1月～2011年10月江苏大学附属医院骨科收治的胸腰段单个椎体压缩性骨折患者26例,分别于术前、术后3 d内、术后3个月、末次随访时行胸腰段标准侧位X线片检查,测量其矢状面各参数:伤椎近端椎间盘高度(proximal intervertebral height,PIH)、伤椎远端椎间盘高度(distal intervertebral height,DIH)、伤椎前缘高度(anterior vertebral height,AVH)、椎体楔变角(anterior wedge angle,AWA)、节段性后凸角(regional angle,RA),运用SPSS 16.0进行统计学分析。[结果]所有患者均获得满意随访,平均18.6个月(12～24个月)。术后3个月时,PIH、AVH、AWA较术后3 d内分别丢失2.11 mm、3.52 mm、3.36°,差异有统计学意义(P<0.05)。至终末随访时,PIH与术后3个月时相比进一步丢失0.51 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]体位复位+后路短节段椎弓根螺钉固定是纠正胸腰段压缩性骨折后凸畸形的有效方法,但术后存在矫正丢失,近端椎间盘高度的丢失尤为明显,术中过度撑开可能会加重椎间盘的损伤,因此建议术中先行体位复位,以减少对椎间盘的过度撑开。
- 赵镒汶徐晓峰曹兴兵陈奇李勇孙焱王晓光
- Toll样受体通过核因子-κB途径对干细胞迁徙能力的影响
- 2016年
- 本研究旨在观察Toll样受体（TLR）．3和TLR-4对骨髓间充质干细胞（BMSC）迁徙的影响和核因子-κB（NF-κB）通路的作用。
- 陈奇吴巍李锋徐小峰王晓光
- 关键词：TOLL样受体核因子-ΚB细胞迁徙骨髓间充质干细胞TLR-4
- Toll样受体-3在干细胞成骨各阶段作用的贯续性被引量：1
- 2014年
- 目的探索在骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨过程各阶段中Toll样受体-3(TLR-3)的作用及变化趋势。方法全骨髓培养法分离原代大鼠BMSCs,流式细胞术鉴定,常规传代。取第3代细胞,分为TLR-3激活组和空白对照组,TLR-3激活组以Poly(I:C)激活(1μg/mL),空白对照组加入等体积PBS。成骨诱导培养2周,Western blot检测Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ)和骨钙素(Osteocalcin)的表达。取第3代成骨细胞,同法分组后矿化诱导培养10d,碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色,观察染色强度。结果全骨髓培养法获得原代大鼠BMSCs,CD44、CD29、CD95和HLA-Ⅰ表达阳性,CD14、CD34表达阴性。TLR-3激活组Collagen-Ⅰ和Osteocalcin表达均强于空白对照组。TLR-3激活组ALP和茜素红染色均强于空白对照组。结论在BMSCs成骨的过程中,TLR-3能够促进BMSCs向成骨细胞分化,并促进成骨细胞矿化,作用呈贯续性。
- 陈奇魏长宝徐晓峰王晓光富仁杰付海祥
- 关键词：干细胞矿化骨化
- 骨髓间充质干细胞对退变髓核细胞功能的逆转作用被引量：1
- 2014年
- 目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)对退变髓核细胞(dNPCs)的营养修复作用。方法针刺抽吸法制备SD大鼠退变椎间盘动物模型,分离培养髓核细胞(NPCs)及BMSCs,并将BMSCs和dNPCs分别复合藻酸盐后等比例接种于transwell共培养系统上下室中进行体外非直接接触共培养作为实验组,单纯NPCs和dNPCs分别复合藻酸盐后作为阳性及阴性对照组。光镜下观察细胞生长情况,选取合适细胞复合藻酸盐在共培养体系中培养7 d后回收各组NPCs,对回收细胞的CollagenⅠ、Ⅱ和Aggrecan行Western blot及免疫荧光检测,RT-PCR检测CollagenⅡ、SOX9和Aggrecan的mRNA的表达情况。结果共培养7 d后,RT-PCR检测结果显示BMSCs+dNPCs组的CollagenⅡ、SOX9和Aggrecan的mRNA表达接近NPCs组,但明显高于dNPCs组(P均<0.05)。Western blot检测结果显示BMSCs+dNPCs组的CollagenⅡ和Aggrecan含量接近甚至超过NPCs组,但明显高于dNPCs组(P均<0.05);CollagenⅠ含量与NPCs组相近,但明显低于dNPCs组(P<0.05)。CollagenⅡ和Aggrecan免疫荧光染色结果显示,BMSCs+dNPCs组和dNPCs组胞质都被染成红色,在核周围着色较深,BMSCs+dNPCs组胞质着色范围及核周围深染范围明显大于dNPCs组。结论在Transwell非直接接触共培养条件下,BMSCs能够促进dNPCs外基质的表达,提示BMSCs能够在一定程度上逆转椎间盘dNPCs的功能。
- 胡浪李大鹏张志坚王晓光包卿张锋黄永辉
- 关键词：椎间盘退变骨髓间充质干细胞髓核细胞藻酸盐
- 一对一个体化护理在全/半髋关节置换术后老年患者中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的:探索一对一个体化护理在全髋关节置换术(THR)或半髋关节置换术(AFHR)老年患者中的应用方法及效果。方法:将17例行THR或AFHR患者随机分为对照组9例和观察组8例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予一对一个体化护理,比较两组护理效果。结果:两组护理依从性通用量表(GSAN)评分及术后卧床时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一对一个体化护理能提高全/半髋关节置换术后老年患者的护理依从性,缩短术后卧床时间和住院时间。
- 朱菊红吕书红陈奇黄园慧王晓光
- 关键词：全髋关节置换术半髋关节置换术老年患者个性化护理
- Toll样受体对大鼠骨髓间充质干细胞成骨的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 观察Toll样受体（TLR）不同亚型对大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨的影响。方法 分离纯化SD大鼠BMSCs,传代扩增。免疫荧光分析检测CD44、CD105、波动蛋白（Vimentin）,流式细胞术检测CD34、CD14、CD29、CD95、CD4和人白细胞抗原（HLA）-I等标志物。将第3代细胞,随机分为空白组、TLR-3激活组和TLR-4激活组。后两组分别以聚肌胞苷酸Poly（I：C）,1 mg/L）和脂多糖（LPS,10μg/L）激活。成骨诱导培养液培养。Western blot法检测I型胶原（Collagen-I）和骨钙素（Osteocalcin）的表达,并定量分析。在培养的第10、14天进行碱性磷酸酶（ALP）及茜素红染色。结果 全骨髓培养法提取到BMSCs,免疫荧光显示CD44、CD105、Vimentin阳性。流式细胞术显示CD29、CD95、CD44、HLA-I阳性,CD14、CD34阴性。Collagen-I和Osteocalcin的蛋白表达量依次为,TLR-4激活组〈TLR-3激活组〈空白组。3组ALP染色及茜素红染色均呈阳性,TLR-3激活组染色程度最强,空白组和TLR-4染色程度无明显差异。结论 TLR-3和TLR-4均能促进大鼠BMSC向成骨细胞（OB）分化。TLR-4作用更明显。在OB矿化过程中,TLR-3起促进作用,TLR-4则起抑制作用。
- 徐晓峰王晓光陈奇张志坚胡浪
- 关键词：TOLL样受体骨髓间充质干细胞成骨分化
- 加速康复外科管理模式下全髋置换患者的血液指标分析
- 2023年
- 目的探讨加速康复外科管理模式对初次全髋关节置换术后患者血液指标的影响。方法选取江苏大学附属医院2021年6月—2022年1月入院的初次髋关节置换患者进行回顾性研究,ERAS组43例,围手术期采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式。对照组43例,围手术期采用传统的诊疗常规方案管理。比较ERAS组与对照组术前及术后白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白、D-二聚体、C-反应蛋白、红细胞等相关血液指标。结果ERAS组在术后1、3 d的Hb、总蛋白、白蛋白显著高于对照组(P<0.05)。ERAS组在术后3 d的白细胞、CRP、D-二聚体显著低于对照组(P<0.05)。结论ERAS管理模式能减少初次髋关节置换患者围手术期失血量,能够促进患者早期康复进程,对凝血系统重新达到稳态有促进作用。
- 王晓光赵建忠王波陈虹谷
- 关键词：加速康复外科髋关节置换白蛋白C-反应蛋白凝血常规
- Toll样受体4在干细胞成骨过程中的作用及机制
- 2015年
- 目的探讨Toll样受体4(TLR-4)在骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨过程各阶段的作用及可能机制。方法全骨髓培养法获取大鼠原代BMSCs,并采用流式细胞术鉴定。将细胞分为TLR-4激活组(A组)和空白对照组(B组)。成骨诱导培养14d后,采用Western blot法检测Ⅰ型胶原和骨钙素表达;矿化诱导培养10d后,采用碱性磷酸酶和茜素红染色观察成骨细胞染色强度,Western blot法检测β-连环蛋白表达。结果成功培养BMSCs,CD29、CD95、CD44和HLA-Ⅰ表达阳性,CD14、CD34表达阴性。与B组相比,A组Ⅰ型胶原和骨钙素表达增加,成骨细胞的染色强度减弱,β-连环蛋白表达减少(P<0.01)。结论 TLR-4能促进干细胞向成骨细胞分化,但在成骨细胞矿化阶段起抑制作用;这可能与TLR-4对Wnt信号通路的抑制有关。
- 陈奇曹学书朱华荣王晓光富仁杰付海祥
- 关键词：干细胞TOLL样受体4WNT通路
- Toll样受体亚型在干细胞成骨过程中的作用被引量：1
- 2014年
- [目的]探索大鼠骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells,BMSCs)成骨过程各阶段,不同Toll样受体(Toll Like Receptor,TLR)亚型的作用。[方法]利用贴壁培养法分离纯化SD大鼠BMSCs,传代扩增,免疫荧光分析检测细胞表面分子CD44、CD105、Vimentin的表达并进行细胞鉴定。选取活力好的第3代细胞,随机分为3组:空白组,TLR-3激活组和TLR-4激活组,均以成骨诱导培养液在相同的环境下培养。Westernblot法检测Collagen-I和Osteocalcin的表达,观察干细胞向成骨细胞(Osteoblast,OB)分化。于培养10、14 d进行碱性磷酸酶染色及茜素红染色,观察矿化结果。[结果]细胞表面抗原CD44、CD105、Vimentin呈阳性。Collagen-I和Osteocalcin的蛋白表达依次为,TLR-4激活组>TLR-3激活组>空白组。3组碱性磷酸酶染色及茜素红染色均呈阳性,TLR-3激活组强度最高,TLR-4激活组和空白组差异不明显。[结论]在BMSC成骨过程中,不同TLR亚型在不同的阶段起作用,TLR-3和TLR-4均可在BMSCs向OB分化过程中起促进作用,TLR-4的效果更明显。在OB成熟矿化为骨细胞的过程中,TLR-3起促进作用,而TLR-4则起抑制作用。
- 王晓光陈奇徐晓峰张志坚胡浪
- 关键词：TOLL样受体成骨分化矿化
- 对接受髋关节置换术的患者进行路径化快速康复护理的效果探讨被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨对接受髋关节置换术(THA)的患者进行路径化快速康复护理的效果。方法:选取2019年7月至2020年6月期间在江苏大学附属医院接受THA的80例患者作为研究对象。将2019年7月~12月期间在该医院接受THA的40例患者设为常规组。将2020年1月~6月期间在该医院接受THA的40例患者设为康复组。在围手术期内,对常规组患者进行常规护理,对康复组患者进行路径化快速康复护理。然后,比较两组患者Barthel指数的评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的评分、卧床的时间、住院的时间及髋关节功能的优良率。结果:接受治护后,康复组患者Barthel指数的评分及髋关节功能的优良率均高于常规组患者,其PSQI指数的评分低于常规组患者,其卧床的时间及住院的时间均短于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对接受THA的患者进行路径化快速康复护理的效果较好,可使其尽快恢复自理能力及髋关节的功能,改善其睡眠质量,缩短其卧床的时间及住院的时间。
- 刘梦婕陈爱华王晓光胡亚丽
- 关键词：髋关节置换术常规护理
