王矩伟
- 作品数：13 被引量：27H指数：3
- 供职机构：濮阳市油田总医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 部分脾栓塞术后严重并发症ICU救治价值研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析部分脾动脉栓塞术(partial splenic embolization PSE)术后发生严重并发症入住ICU临床价值。方法选取2010年3月至2016年6月濮阳市油田总医院收治82例肝硬化脾功能亢进患者,行PSE治疗,发生并发症的27例,分析并发症发生的危险因素,存在并发症高危因素及已发生严重并发症者收住ICU综合治疗。结果存在PSE术后并发症发生的危险因素者即Child-Pugh分级B级或C级,术前RBC <3. 5×1012/L,ALB<30 g/L,CHE <4 KU/L,首次栓塞脾体积≥450 ml,首次栓塞百分率≥50%者进入临床路径,术后入ICU,发生严重并发症者均抢救成功。结论 PSE术后存在严重并发症发生风险或已发生并发症者早期启动ICU可明显降低死亡率。
- 周瑶军杨思福王矩伟
- 关键词：部分脾动脉栓塞术脾功能亢进并发症
- 有创机械通气在重度急性左心衰竭救治中的临床价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨有创机械通气在重度急性左心衰竭救治中的临床价值。方法对本院重症医学科收治的38例经常规治疗无效而联用有创机械通气治疗的重度急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析,比较有创机械通气前后血气分析结果的变化和治疗前后病情情况。结果有创机械通气后2h患者动脉血pH值、PaO2、PaCO2,SpO2、心率平均动脉压和呼吸频率等各项监测指标较有创机械通气前显著改善(P<0.01)。38例患者中有32例患者在6～96h内成功撤机,急性肺水肿和呼吸衰竭症状明显缓解,PaO2及PaCO2基本恢复正常,总有效率为84.2%(32/38);4例患者因心源性休克伴多脏器功能衰竭始终未能脱机最终死亡,2例为顽固性无脉性室性心动过速或心室颤动死亡,病死率为15.8%(6/38)。结论有创机械通气可显著改善重度急性左心衰竭患者的临床症状、体征和动脉血气分析的重要指标,在重度急性左心衰竭的救治中具有重要的临床应用价值。
- 王矩伟
- 关键词：急性左心衰竭有创机械通气动脉血气
- 经桡动脉和经股动脉途径行冠状动脉介入诊治的疗效比较
- 2012年
- 目的探讨和比较经桡动脉途径和股动脉途径行冠状动脉介入治疗的疗效。方法 2010年6月～2012年6月本院诊治60例急性冠脉综合征患者,根据穿刺途径将其分为桡动脉组和股动脉组,每组各30例,对两组患者的穿刺时间、住院时间以及术后并发症等方面进行观察和比较。结果两组冠状动脉介入诊疗时间无明显差别,与股动脉组相比,桡动脉组的穿刺时间、住院时间明显缩短,P<0.05。与股动脉组相比,桡动脉组术后出现并发症的发生率明显降低,P<0.05。结论相对于股动脉途径,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的术后并发症相对较少,并且住院时间相对较短,大大增加了患者的舒适度,更容易被患者及其家属接受。
- 王矩伟
- 关键词：桡动脉股动脉冠状动脉介入治疗
- 依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨依那普利联合双氢克脲噻治疗老年收缩期高血压患者的疗效及临床分析。方法 2011年1月至2012年1月期间,我院诊治的100例老年收缩期高血压患者,给予依那普利联合双氢克脲噻治疗,治疗6个月后,对治疗前后收缩压和舒张压,以及脉压差的变化情况,进行观察和比较。结果与治疗前相比,治疗后收缩压和舒张压均明显下降,脉压差显著缩小,P<0.05为差异有统计学意义。治疗期间未出现严重的并发症,其中8例出现干咳,1例由于无法忍受,而被迫退出实验,其余7例干咳患者,均在术后3个月内逐渐消失。结论对于老年收缩期高血压患者,依那普利联合双氢克脲噻治疗能够有效控制血压水平,并且降低脉压差,值得临床广泛推广。
- 王矩伟
- 关键词：依那普利双氢克脲噻收缩期高血压疗效分析
- 静脉曲张套扎术与口服β-受体阻滞剂对预防首次静脉曲张破裂出血效果的荟萃分析被引量：5
- 2019年
- 目的评价内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与口服β-受体阻滞剂对预防肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法检索Pubmed/Medicine、中国生物医学文献服务系统等数据库,已经发表的关于EVL与口服β-受体阻滞剂对预防首次食管胃底静脉曲张破裂出血的临床随机对照研究,检索时间至2017年4月。由两名评价员对检索文献进行数据提取、质量评价,并运用Stata12.0软件对数据进行统计分析。结果共检索文献545篇,其中纳入文献14篇,总样本量为1 441例,纳入文献的研究质量评分均较高。结果表明:套扎vs.普萘洛尔首次出血率RR=0.78(95%CI 0.59～1.03),I2=11%,P=0.34;套扎vs.卡维地洛首次出血率RR=1.54(95%CI 0.69～3.42),I2=38.8%,P=0.20,套扎vs.普萘洛尔出血死亡率RR=0.83(95%CI 0.52～1.34),I2=0%,P=0.954;套扎vs.卡维地洛出血死亡率RR=0.84(95%CI 0.29～2.46),I2=0%,P=0.770,套扎vs.普萘洛尔总死亡率RR=1.08(CI 0.88～1.32),I2=0%,P=0.837;套扎vs.卡维地洛总死亡率RR=0.91(CI 0.58～1.42),I2=25.2%,P=0.248;EVL与β-受体阻滞剂不良反应发生率相对危险度RR=1.19(CI 0.81～1.77),I2=87.3%,P=0。结论 EVL与口服β-受体阻滞剂在首次出血率、出血病死率、总死亡率以及不良反应方面均无明显差异,但考虑到患者依从性、医疗负担等方面,临床建议口服β-受体阻滞剂预防静脉曲张首次出血。
- 周瑶军王矩伟王要军
- 关键词：静脉曲张套扎术Β-受体阻滞剂普萘洛尔卡维地洛
- 比阿培南不同滴注时间治疗重症肺炎的疗效与安全性比较被引量：4
- 2019年
- 目的:比较比阿培南不同滴注时间治疗重症肺炎的疗效和安全性。方法:选取2017年3月1日至2018年3月1日濮阳市油田总医院收治的重症肺炎患者68例,以随机数字表法分为观察组35例和对照组33例。两组患者均给予比阿培南0.3 g,每8 h给药1次,至少用药7 d;其中观察组患者静脉滴注2 h,对照组患者静脉滴注0.5 h。比较两组患者的临床疗效、细菌清除情况、28 d存活情况、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估评分(sequential organ failure assessment,SOFA)及不良反应发生情况的差异。结果:两组患者的临床治愈率、细菌清除率及28 d存活率的差异均无统计学意义( P >0.05)。治疗后,观察组患者CPIS评分、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分明显优于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重的不良反应。结论:静脉滴注比阿培南2 h的延长滴注方法可提高重症肺炎患者的临床疗效,促进器官功能的好转。
- 许利敏李东李小燕薛光运王矩伟
- 关键词：比阿培南重症肺炎
- 早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的观察
- 2017年
- 目的观察颅脑损伤昏迷患者应用早期肠内营养临床效果。方法 90例颅脑损伤昏迷患者,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组早期遵医嘱给予肠外营养支持;观察组在对照组基础上加用早期肠内营养支持,记录两组颅脑损伤患者营养支持前、后机体免疫指标(T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白)、炎症反应评分变化情况。结果经相应营养支持后两组患者免疫指标检测结果均较营养支持前改善,观察组免疫指标改善效果更为理想,组间、组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。经不同营养支持后两组炎症反应(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分均较之前降低,观察组SIRS评分较对照组降低幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤昏迷患者提供早期肠内营养可显著改善其机体免疫功能,有利于提高疗效。
- 李全利王矩伟
- 关键词：颅脑损伤昏迷早期肠内营养
- 早期肠内营养在重症急性胰腺炎中临床效果的研究被引量：2
- 2020年
- 目的早期肠内营养(early nasogastric enteral nutrition NET)与全肠外营养(total parenteral nutrition TPN)在治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)有效性及安全性的对比研究。方法纳入2017年06月至2019年06月入住濮阳市油田总医院确诊为SAP的患者80例,随机分为观察组(NET)40例,对照组(TPN)40例,观察组与对照组在确诊为SAP 72 h内分别给予肠内营养和全肠外营养,观察指标为:各种并发症发生率,住院时间,重症监护室时间等。结果NET组在胰腺感染及胰腺外感染、器官功能衰竭及死亡方面发生率均低于TPN组,但二者在住院时间及重症监护时间差异不明显。结论早期肠内营养能减少重症急性胰腺炎相关感染、器官衰竭、死亡发生率,减少医疗资源浪费,临床上根据评估结果可尝试应用。
- 宋自昌王矩伟周瑶军
- 关键词：肠内营养全肠外营养重症急性胰腺炎
- 口服阿司匹林预防大肠腺瘤复发的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的通过搜集大肠腺瘤的患者口服大剂量阿司匹林预防大肠腺瘤复发的有效性。方法临床上行肠镜检查的发现息肉并行内镜切除病理检查为大肠腺瘤的患者150例,随机分为观察组75人和对照组75人,观察组口服阿司匹林200mg/d,对照组口服安慰剂,随访半年后行肠镜检查。结果观察组共有67例完成随访,其中共有12例复发大肠腺瘤,对照组共有73例完成随访,有25例复发大肠腺瘤。运用Stata软件对数据进行统计学分析显示相对危险度RR为0.52,可信区间CI:0.29-0.96,P=0.035<0.05,有统计学意义。结论口服大剂量阿司匹林对预防大肠腺瘤术后复发有效。
- 宋自昌周瑶军王矩伟
- 关键词：阿司匹林腺瘤性息肉复发
- 血小板减少对危重患者连续性肾脏替代治疗后感染的影响
- 2023年
- 目的 探讨血小板降低对患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)后临床结局的影响。方法 应用回顾性队列研究方法,根据患者血小板降低状况将其分为血小板降低≤40%组和血小板降低>40%组。对比分析两组患者的一般资料及临床结局,应用logistic回归分析探讨血小板降低幅度对患者临床结局的影响。结果 年龄大、总住院时间长、糖尿病史、血小板降低>40%是患者感染的危险因素;年龄大、糖尿病史、血小板降低>40%是患者感染性休克的危险因素;年龄大、多器官功能衰竭、ICU住院时间长、血小板降低>40%是患者死亡的危险因素。结论 CRRT后血小板计数降低幅度过大会增加危重患者感染、感染性休克、死亡的风险。
- 胡太松李霞王矩伟
- 关键词：血小板肾脏替代治疗
