秦幼娟
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：靖江市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 粪便基因型检测幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性的研究被引量：1
- 2013年
- 幽门螺杆菌(Hp)耐药情况日趋严重,选择快速、敏感、价廉的分子生物学技术对Hp耐药进行检测具有重要的临床意义。目的:评价检测粪便Hp基因突变对诊断克拉霉素耐药的有效性,并探讨cagA基因与耐药的相关性。方法:纳入74例13C-尿素呼气试验阳性患者,采集其新鲜粪便标本,提取粪便DNA,采用巢式PCR法扩增Hp 23S rRNA,采用PCR-RFLP法检测限制性内切酶BbsⅠ、BceAⅠ、BsaⅠ对23S rRNA扩增产物的酶切情况,采用PCR法扩增cagA基因。结果:74例患者的粪便标本中,60例扩增出Hp 23S rRNA 367 bp片段,其中17例可被BsaⅠ酶切,60例均未被BbsⅠ、BceAⅠ酶切。cagA阳性、阴性表达者的23S rRNA突变率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过粪便基因型检测Hp对克拉霉素耐药是快速、简便的方法。江苏地区Hp对克拉霉素的耐药机制主要为23S rRNA A2143G突变。cagA基因与Hp对克拉霉素耐药不相关。
- 秦幼娟周晓颖赵冰刘伟潘晓林张国新
- 关键词：幽门螺杆菌克拉霉素耐药性粪便基因突变
- 中西医结合治疗重症急性胰腺炎30例体会被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:采用西医结合复方丹参液静滴、单味大黄灌胃、中药皮硝外敷综合治疗重症急性胰腺炎30例,并设对照组西医治疗25例。结果:治疗组患者的症状消失及血尿淀粉酶恢复时间、住院天数与对照组间差异有显著性(P值<0.05)。结论:中西医结合治疗重症急性胰腺炎在改善症状及住院天数方面有较好的效果。
- 秦幼娟凌峰
- 关键词：急性胰腺炎中西医结合治疗复方丹参液生大黄皮硝
- 右美托咪定复合瑞芬太尼在无痛ERCP中的临床探讨被引量：3
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在ERCP中的有效性及安全性。方法方便选择拟行ERCP术的患者62例,将其按照麻醉方法分为A组和B组,A组给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,B组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,分别记录2组患者个各时段血压、HR、呼吸频率(RR)等相关指标。结果手术开始后,B组患者在各时间点的SBP、DBP和HR均明显高于A组(P<0.05);两组患者呼吸频率在插镜、套石、退镜各时点相比差异具有统计学意义(P<0.05),而在睁眼时则差异不明显。A组呼吸抑制、心动过缓分别为2例、12例,对照组分别为12例、2例。结论右美托咪定复合瑞芬太尼可可安全有效地应用于ERCP操作。
- 凌峰秦幼娟孙建明
- 关键词：瑞芬太尼ERCP
- 超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的临床效果。方法选取2019年4月—2022年3月靖江市人民医院收治的68例早期食管癌及癌前病变患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、观察组,各34例。对照组接受常规内镜黏膜下剥离术治疗;观察组接受超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗,对比两组治疗后的手术相关临床指标、生理应激反应指标水平、肿瘤标志物指标水平、术中不良事件及并发症发生情况。结果治疗后,观察组病灶一次性完整切除率为100.00%,其手术时长及住院时长分别为(27.16±3.59)min、(7.10±0.79)d均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,t=14.083、4.275,P<0.05)。观察组治疗后去甲肾上腺素、肾上腺素指标水平分别为(101.19±11.64)ng/mL、(80.64±4.10)ng/mL均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.734、22.649,P<0.05)。观察组的DDK-1(40.64±5.37)ng/mL、SCC-Ag(0.34±0.05)ng/mL、Cyfra21-1(6.19±1.04)ng/mL水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.514、20.955、14.344,P<0.05)。观察组治疗后的术中出血、术中穿孔及食管狭窄并发症发生率分别为2.94%、0.00%、2.94%均明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610、4.570、4.610,P<0.05)。结论超声内镜辅助内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的临床效果较为显著,可明显提升手术有效性及术后康复质量,同时可明显减少手术相关生理应激反应及术后并发症,显著降低肿瘤标志物指标水平。
- 秦幼娟沙杰朱明辉巢烨
- 关键词：早期食管癌癌前病变
- 江苏地区幽门螺杆菌对左氧氟沙星的耐药情况被引量：3
- 2013年
- 目的分析江苏地区幽门螺杆菌(Hp)对左氧氟沙星的耐药情况,探讨Hp对左氧氟沙星的耐药机制。方法慢性胃炎或消化性溃疡患者160例,将胃镜活检黏膜标本接种于Hp选择性培养基,37℃微需氧环境培养3-5d;分离Hp菌株,采用Giemsa染色、尿素酶试验和UreA基因PCR扩增鉴定菌种。左氧氟沙星药敏试验采用E试验(E-test),筛选出耐药菌株和敏感菌株。提取Hp菌株基因组DNA,PCR扩增gyrA基因并测序。结果 62例分离出Hp菌株,并行左氧氟沙星E-test药敏试验。其中,20例最低抑菌浓度(MIC)>1.0μg/ml,耐药菌株占32.25%,敏感菌株占67.75%。gyrA基因测序结果显示,20例耐药菌株261、271和272位点存在突变;C261A突变4例,C261G突变3例,G271A突变6例,A272G突变7例。而在40例敏感菌株中未发现突变。结论江苏地区分离Hp的临床菌株左氧氟沙星耐药率较高。其耐药与gyrA基因261、271和272位点有关。
- 秦幼娟周晓颖赵冰张国新
- 关键词：幽门螺杆菌左氧氟沙星耐药性基因突变
- 伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的效果被引量：3
- 2023年
- 目的:分析伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的效果。方法:选取2020年1月—2022年6月在靖江市人民医院消化内科门诊治疗的72例Hp感染消化性溃疡患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规四联疗法,观察组给予富马酸伏诺拉生片联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片治疗。比较两组Hp根除情况及溃疡愈合率、不良反应及治疗前后炎症因子。结果:观察组Hp根除率及溃疡愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伏诺拉生联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp感染消化性溃疡患者更利于清除Hp,调节患者机体炎症因子水平,促进患者康复,且安全性较好。
- 秦幼娟陈萍
- 关键词：阿莫西林克拉霉素幽门螺杆菌感染消化性溃疡
- ERCP术后胰腺炎的可视化列线图模型构建及验证
- 2023年
- 目的 调查内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的危险因素,并开发一款可视化强、操作简便的列线图模型用于临床实践。方法 回顾选择2017年1月-2021年1月于本院行ERCP患者共410例为建模组,另选择2021年3月-2022年3月100例ERCP患者为验证组,根据亚特兰大标准诊断胰腺炎,建模组45例,验证组10例。首先比较建模组胰腺炎患者与无胰腺炎患者的临床资料和生化指标,多因素Logistic回归分析筛选胰腺炎的危险因素,然后建立列线图模型并进行验证。结果 单因素比较发现,胰腺炎患者年龄增加,胃切除术史和胆总管结石增多,内镜显示乳头孔为绒毛型和结节型增多,胰腺导丝通道和前括约肌切开术增多,血清总胆红素升高,白蛋白下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胆总管结石(OR=2.821,95%CI=2.236~3.965,P<0.001)、乳头孔结节型(OR=2.524,95%CI=2.001~3.232,P<0.001)、胰腺导丝通道(OR=2.987,95%CI=2.326~3.567,P<0.001)、总胆红素≥250 μmol/L(OR=1.626,95%CI=1.124~2.329,P=0.008)和白蛋白<35 g/L(OR=1.329,95%CI=1.052~1.959,P=0.010)是ERCP术后胰腺炎的独立危险因素。R软件建立列线图模型,总分220分,受试者工作曲线(ROC)显示,列线图在建模组与验证组预测胰腺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.895(95%CI=0.812~0.944,P<0.001)和0.864(95%CI=0.801~0.936,P<0.001),敏感度和特异度也较好。结论 ERCP术后胰腺炎的发生率较高,涉及临床多个因素,我们开发一款可视化强、操作简便的列线图模型用于指导临床早期筛查高风险术后胰腺炎患者,有较好的预测效能和临床应用潜力。
- 秦幼娟沙杰朱明辉凌峰
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胰腺炎列线图
- 醋酸联合窄带成像放大内镜在结直肠小息肉诊断中的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨醋酸联合窄带成像放大内镜（NBI-ME）在结直肠小息肉诊断中的价值。方法对行内镜治疗的122例261个肠息肉依次采用放大内镜（ME）、NBI-ME和醋酸联合NBI-ME模式观察病灶，保留图像。分别由3位有放大内镜诊断经验的内镜医师（专家）及3位无放大内镜诊断经验的内镜医师（非专家）独立观察图像，图像评估依据工藤腺管开口形态分型诊断标准。以组织病理诊断为金标准，评价不同放大内镜模式对结直肠小息肉诊断的准确性，并对各种放大模式下图像的清晰度及观察者间的一致性进行对比分析。结果专家组ME、NBI-ME、醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率分别为65.5％（171／261）、90.0％（235／261）、94.6％（247／261），非专家组分别为57.1％（149／261）、83.1％（217／261）、89.3％（233／261）。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的准确率明显高于NBI-ME（P均〈0.05）和ME模式（P均〈0.001）。专家组、非专家组醋酸联合NBI-ME模式清晰度评分均明显大于NBI-ME、ME模式（P均〈0.001）。观察者间一致性评价显示，专家组ME、NBI-ME及醋酸联合NBI-ME模式诊断结直肠肿瘤性小息肉的Kappa值（95％CI）分别为0.578（0.508～0.648）、0.669（0.599～0.739）、0.940（0.870～1.010），非专家组分别为0.476（0.406～0.546）、0.534（0.464～0.604）、0.830（0.760—0.900）；醋酸联合NBI-ME模式一致性好。结论醋酸联合NBI-ME对结直肠小息肉性质的诊断准确性和可重复性较高。
- 沙杰朱明辉凌峰朱炳良张卫群秦幼娟李学良高峰
- 关键词：结直肠息肉醋酸窄带成像技术放大内镜
- 复合乳酸菌胶囊联合三联疗法根治幽门螺杆菌感染疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的观察复合乳酸菌胶囊联合三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治疗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染的临床疗效和安全性。方法 HP感染患者182例随机分成观察组和对照组各91例,对照组给予三联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素)抗HP治疗;观察组在对照组治疗基础上给予复合乳酸菌胶囊2粒/次,3次/d,口服;2组疗程均为10d。停药4周后评定2组HP根除率,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果观察组HP根除率为89.01%,对照组为69.23%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为12.08%,低于对照组的27.47%(P<0.05)。结论复合乳酸菌胶囊联合标准三联疗法可提高HP根除率,且不良反应轻。
- 秦幼娟巢烨朱明辉
- 关键词：幽门螺杆菌复合乳酸菌胶囊三联疗法
