孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤,发生在胸膜则为胸膜SFT(SFT of the pleura,SFTP)。约80%为良性,15%~20%是恶性[1]。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献,对其鉴别诊断进行探讨。
病例男,64岁,7月前无明显诱因出现右侧胸部间断性钝痛,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短,无发热、乏力、盗汗、心慌等不适,于2014年6月15日就诊当地医院,行胸部CT平扫加增强检查,提示右侧胸腔近胸壁高密度影,考虑胸膜间皮瘤可能性大,术治疗。
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nerveus system lymphoma,PCNSL)是一种发病率低(约占神经系统肿瘤的1%)的中枢神经系统恶性肿瘤。随着免疫抑制剂的使用和免疫缺陷性疾病的增多,PCNSL明显呈上升趋势。其隐匿性强,临床症状不典型,易与转移瘤、结节性硬化相混淆。我院从2002年5月至2008年11月共有5例PCNSL患者,均以其他肿瘤收住院,4例经穿刺活检证实为淋巴瘤,1例因不接受穿刺经治疗后症状明显减轻出院(未随访)。现笔者以此5例加以回顾性分析总结,以供参考。