程文俊
- 作品数：10 被引量：91H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流技术联合游离皮瓣移植治疗合并骨折的小腿及足踝部热压伤被引量：24
- 2013年
- 目的探讨负压封闭引流（VSD）技术联合游离组织瓣移植治疗合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤的疗效。方法2004年2月至2011年12月共收治13例合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤伴软组织缺损患者，男10例，女3例；年龄23～55岁，平均36岁。骨折按AO分型：A1型2例，A2型1例；B1型1例，B2型4例，B3型1例；C1型3例，C2型1例。创伤部位：小腿中下段7例，内踝部2例，外踝并足背部4例。创面缺损面积为18cm×8-35cm×22cm。平均25cm×16cm。早期清创，创面行VSD技术治疗并置管、持续抗生素盐水冲洗，待创面清洁后予骨折内固定或动力装置重建，同时应用游离组织瓣移植覆盖创面。末次随访时按Johner-Wruhs的方法对功能进行评定。结果 所有皮瓣均一期愈合、无感染发生。所有患者术后获16-90年月（平均48个月）随访，内固定及骨与肌腱的外露区域得以游离皮瓣良好覆盖，骨折均完全愈合，愈合时间为6-12个月（平均7.2个月），无骨不连发生。7例患者因肌腱缺损行阔筋移植重建，3例患者因肌腱粘连行肌腱松解术。4例患者重建肌腱肌力Ⅴ级、2例Ⅳ级、1例患者踝关节保持功能位肌腱粘连，未予松解。末次随访时按Johner-Wruhs的方法评定功能：优7例，良4例，可2例。结论 VSD技术联合游离组织瓣移植能够早期修复合并骨折的小腿及足踝部大面积热压伤，有利于骨折的早期愈合及肢体功能恢复。
- 严立胡锐丁凡程文俊周蓓郑琼勘武生任义军
- 关键词：骨折外科皮瓣引流术
- 3D打印钛合金骨小梁金属臼杯在初次全髋关节置换术应用的临床和影像学评估:5年临床随访被引量：15
- 2018年
- 目的评估初次全髋关节置换术(THA)中应用3D打印钛合金骨小梁金属(TTM)臼杯的中期疗效。方法前瞻性研究2012年5月至2013年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科进行初次THA的19例(20髋)患者,采用非随机对照研究分成TTM臼杯组9例(10髋)和Pinnacle臼杯组10例(10髋)。术后5年影像学评估髋臼假体稳定性、髋臼表面与骨界面骨长人能力以及是否伴有骨溶解;Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者平均随访5年,Harris评分TTM组优8例,良2例;Pinnacle组优9例,良1例。术后5年TTM组[(92.8±3.1)分]和Pinnacle组[(94.6±2.9)分]的Harris评分分别与术前[(48.2±5.5)分和(46.5±8.7)分]比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.001),术前、术后5年Harris评分两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后影像学评估术后臼杯稳定、骨长人优异,无松动及骨溶解。TTM组2例术后存在透光线,术后6个月后透光线消失;两组患者均未出现进行性增加的透光线。以假体松动或翻修手术作为终点,两组髋臼假体5年生存率均为100%。结论3D打印钛金属骨小梁臼杯在初次THA后5年中期随访中展现出优异的临床效果,长期随访结果有待进一步临床研究。
- 程文俊王俊文焦竞左伟肖飞徐海军肖志宏勘武生
- 关键词：随访研究3D打印
- 更换髓内钉附加锁定板治疗股骨干骨折髓内钉术后骨不连被引量：12
- 2018年
- [目的]探讨更换髓内钉附加锁定板治疗股骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的临床疗效。[方法]回顾性分析2010年1月~2016年5月收治的23例股骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连患者的资料,采用更换髓内钉附加锁定板手术治疗,其中男16例,女7例;年龄19~65岁,平均43.78岁。骨不连病理分型:肥大型7例,萎缩型16例。所有病例取自体髂骨移植,其中20例行自体髂骨植骨,3例行自体髂骨+同种异体骨植骨。术后1、3、6、12个月及以后每年定期复查,通过影像学分析骨折愈合情况,并指导功能锻炼,观察相关并发症。[结果]23例患者术后获12~30个月,平均15.63个月随访。全部患者均获得临床愈合,愈合时间4~10个月,平均6.47个月。AAOS评分由术前的(65.82±9.48)分显著增加至术后12个月的(89.73±4.61)分,差异有统计学意义(P<0.05),肢体短缩略有加重,由(0.32±0.57)cm增加至(0.82±0.71)cm(P<0.05)。膝关节屈曲角度由(91.33±14.05)°显著增加至(107.24±11.88)°,差异有统计学意义(P<0.05),但伸直角度由[(-1.34±4.81)°变化至(-2.04±4.16)°,差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者除1例轻度关节僵硬外,均无切口感染、血管神经损伤、内固定物松动断裂、骨折复位丢失、畸形愈合等并发症发生。[结论]更换髓内钉附加锁定板是治疗股骨干骨折髓内钉术后非感染性骨不连的有效方式。
- 黄玉成焦竞程文俊王昕肖飞王俊文
- 关键词：股骨骨折自体骨移植
- 急诊经单一外侧入路治疗胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折
- 2011年
- 目的探讨急诊经单一外侧入路治疗胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折的方法和疗效。方法 36例胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折患者行急诊手术治疗,清创后经单一外侧入路腓骨接骨板内固定,胫骨有限内固定(必要时加用跨踝外固定支架),直接缝合或原位植皮闭合开放伤口,患肢石膏外固定。结果患者术后随访8～36个月(平均20个月)。34例患者(94.4%)骨折愈合,愈合时间3～18个月(平均5.8个月),其中5例(13.9%)为延迟愈合;2例患者(5.6%)骨不连。术后14例患者(38.9%)原开放伤口出现皮肤坏死,其中2例(5.6%)发生伤口感染。根据美国足踝骨科学会评分系统,踝关节功能恢复总体优良率为80.6%。结论急诊经单一外侧入路治疗胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折可有效复位并内固定骨折,促进骨折愈合。
- 刘明勘武生李鹏程文俊何大为
- 关键词：急诊开放性骨折内固定
- 老年股骨颈骨折全髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓形成的特点被引量：22
- 2018年
- 目的探讨老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换术及规范化预防性抗凝治疗下围手术期下肢深静脉血栓形成的特点。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科行人工全髋关节置换的老年患者363例,年龄(66±5)岁,男性114例(31.4%),女性249例(68.6%)。将患者分为股骨颈骨折组(n=187)和非股骨颈骨折组(n=176)。按照《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》进行规范化血栓预防,对围手术期出现下肢深静脉血栓的患者进行回顾性分析,对比两组患者围手术期深静脉血栓形成的特点。结果骨折组患者中8例出现下肢深静脉血栓,其中2例并发肺栓塞;非骨折组中6例出现下肢深静脉血栓,其中1例并发肺栓塞,差异无统计学意义(X^2=0.185,P>0.05)。骨折组下肢深静脉血栓5例发生于术前,3例发生于术后;非骨折组6例患者均发生于术后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换患者术前和术后均易形成下肢深静脉血栓,对于这类特殊的群体,术前血栓防治也应引起足够的重视。
- 楚翔宇程文俊王俊文左伟焦竞勘武生
- 关键词：静脉血栓形成股骨颈骨折围手术期
- 脂联素对软骨干细胞成软骨分化作用的影响被引量：1
- 2017年
- 目的从晚期骨关节炎患者关节软骨中分离出软骨干细胞，观察脂联素对软骨干细胞成软骨分化作用的影响。方法收集5例晚期骨关节炎患者行全膝关节置换术后剩余的软骨组织，培养分选出软骨干细胞，观察比较单纯成软骨诱导培养基组和加入了脂联素的成软骨诱导组成软骨诱导后组织Ⅰ型胶原、Ⅱ型胶原、蛋白聚糖（Agg）及性别决定区Y框蛋白-9（SOX-9）的免疫组织化学及相关基因的表达。
结果晚期骨关节炎患者关节软骨中分选出的软骨干细胞在适当条件下能向软骨细胞进行分化；当在成软骨诱导培养基中加入脂联素后，与未加脂联素的诱导组比较，细胞内Ⅱ型胶原和Agg的蛋白和基因表达减弱（Ⅱ型胶原：1.004±0.125比0.588±0.101，P＝0.001；Agg：1.002±0.050比0.584±0.138，P＝0.000）, SOX-9下调不明显（0.998±0.080比0.946±0.149，P＝0.513），但Ⅰ型胶原表达明显增强（2.290±0.349比1.010±0.059，P＝0.000）。结论脂联素对软骨干细胞的成软骨能力有一定抑制作用。
- 左伟程文俊焦竞黄玉成肖飞王俊文
- 关键词：脂联素成软骨分化
- 全膝关节置换术后伤口局部镇痛装置的早期镇痛疗效被引量：4
- 2017年
- 全膝关节置换（TKA）术后镇痛常用方法有局部浸润镇痛、神经阻滞、自控静脉镇痛（PCIA）等，各有其优缺点。局部镇痛技术（UA）的发展，使伤口局部持续性镇痛简易可控。本研究旨在探讨局部镇痛泵在TKA术后早期的镇痛疗效。
- 袁媛程文俊左伟周蓓
- 关键词：全膝关节置换镇痛疗效术后伤口术后早期局部镇痛自控静脉镇痛
- Gamma 3U-Blade系统与Gamma 3钉固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的近期疗效比较被引量：4
- 2022年
- 目的比较Gamma 3U-Blade系统与Gamma 3钉固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的近期疗效。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月期间华中科技大学同济医学院附属武汉市第四医院骨科收治的70例老年骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组:U-Blade组35例,男14例,女21例;年龄为(77.7±4.8)岁;采用Gamma 3 U-Blade系统固定治疗。传统组35例,男14例,女21例;年龄为(79.3±5.2)岁;采用传统Gamma 3钉固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、尖顶距、骨折愈合时间、术后并发症发生情况,以及术后2周、3个月及6个月起立行走(TUG)试验时间、术后9个月髋关节功能等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术时间、术中出血量及尖顶距比较差异均无统计学意义(P>0.05)。U-Blade组患者的骨折愈合时间为(12.0±0.2)周、术后9个月髋关节Harris评分为90(90,91)分,与传统组患者[(12.0±0.3)周、91(89,91)分]比较差异也无统计学意义(P>0.05)。U-Blade组患者术后内固定相关并发症发生率[0%(0/35)]显著低于传统组患者[17.1%(6/35)],术后2周、3个月TUG时间[(80.2±3.6)、45(43,49)s]显著短于传统组患者[(89.3±4.2)、56(54,59)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统Gamma 3钉相比,Gamma 3U-Blade系统固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折可以减少内固定相关并发症的发生,有利于患者早期行走功能的恢复。
- 吴石磊焦竞黄玉成肖飞程可可程文俊王俊文
- 关键词：髋骨折
- 胫骨外髁截骨联合内外侧双钢板固定治疗胫骨平台外后髁骨折被引量：8
- 2012年
- 目的探讨胫骨外髁截骨联合内外侧双钢板固定治疗胫骨平台外后髁骨折的临床疗效。方法2008年1月至2010年5月共收治17例胫骨平台外后髁骨折患者，男13例，女4例；年龄24-59岁，平均40．8岁。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型10例，Ⅵ型7例。均采用胫骨外髁截骨、前外侧联合后内侧切口双钢板内固定。术后12周内患肢不负重。结果17例患者术后获12-17个月（平均14．3个月）随访。17例患者骨折均获愈合，愈合时间平均为14周（12-18周）。术后1年膝关节功能Rasmussen评分为18-26分，平均23．6分，其中优13例，良3例，差1例，优良率为94．1％。结论胫骨外髁截骨显露胫骨平台外后髁骨折联合内外侧双钢板固定是治疗胫骨平台外后髁骨折的一种有效方法。
- 王俊文黄玉成程文俊焦竞勘武生
- 关键词：截骨术骨板
- 全髋翻修术下肢不等长的原因分析及处理被引量：1
- 2015年
- 目的:分析髋关节翻修病例中下肢不等长发生的原因,评估翻修手术后肢体不等长平衡的效果。方法:36例(36髋)进行髋关节翻修的患者存在肢体不等长,测量下肢长度差异,评估髋臼假体和股骨假体的位置,随访患者术后疗效。结果:最低随访12个月,平均随访26.7(12-55)月。术前Harris评分38.6±39.1,术后Harris评分平均为83.3±26.4,肢体长度差异:术前平均肢体长度差异2.35(-3.8-2)cm,术后平均肢体长度差异0.65(-2-1)cm。髋臼侧原因导致肢体不等长12例,股骨侧原因导致肢体不等长20例,关节间隙造成肢体短缩8例,股骨侧及髋臼侧差异均存在的患者为2例。结论:翻修术前仔细分析下肢不等长的来源,设计合理的手术方案,选择合适的假体可以尽量减少肢体长度差异。
- 徐海军程文俊王俊文郑琼勘武生
- 关键词：髋关节翻修下肢不等长
