胡坚
- 作品数：186 被引量：879H指数：16
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省重大科技专项基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理文化科学更多>>
- 发展中的肺癌微创主流技术——胸腔镜手术被引量：10
- 2022年
- 电视辅助胸腔镜手术(VATS)作为肺部相关疾病微创手术的代表性技术,在其出现后的数十年间快速发展,凭借其相比传统的胸部开放手术体现出的“入路创伤小、术后预后佳、术后生活质量高”等优点,成为早期肺癌和其他肺部疾病外科治疗的主要方式。该文旨在通过介绍VATS的发展历程和治疗现状,阐明VATS在当下治疗中的强大生命力,以及探索在医工结合的大背景下VATS技术与机器人技术融合可能存在的巨大潜力。
- 舒文博周振宇王新陆豪健俞豪杰虞莉吕望胡坚
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术微创手术早期肺癌
- 去甲基化酶ALKBH5在肺腺癌组织中的表达及其与细胞增殖的关系被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨N6-甲基腺苷化修饰(N6-methyladenosine,m6A)去甲基化酶Alk B同源蛋白5(Alk B homologue 5,ALKBH5)在肺腺癌组织中的表达及其临床意义,并探讨靶向抑制ALKBH5的表达对肺腺癌细胞增殖的影响。方法:应用免疫组织化学法检测88例肺腺癌组织及其对应的癌旁组织中ALKBH5的表达,分析ALKBH5表达与肺腺癌患者临床特征间的关系及其在预后判断中的价值。将ALKBH5-siRNA转染至肺腺癌H1650、H1975和HCC827细胞后,应用克隆形成实验检测细胞的克隆形成能力,蛋白质印迹法检测Ki-67和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果:ALKBH5在肺腺癌组织中的高表达率(44.3%,39/88)高于相应的癌旁组织(20.5%,18/88,P=0.001),并且ALKBH5的表达与肺腺癌患者的临床分期有关(P<0.01);ALKBH5高表达的肺腺癌患者预后较差(P=0.009),ALKBH5表达水平是肺腺癌患者预后的独立影响因子(P=0.038)。ALKBH5-siRNA转染后,肺腺癌H1650、H1975和HCC827细胞的克隆形成能力均显著减弱(P值均<0.05),Ki-67和PCNA蛋白的表达水平均显著降低(P值均<0.01)。结论:ALKBH5的表达与肺腺癌的恶性进展密切相关,沉默ALKBH5的表达具有抑制肺腺癌细胞克隆形成的作用。因此,ALKBH5是治疗肺腺癌的潜在靶点。
- 黄海涛李灵陈善吕望胡坚
- 关键词：腺癌ALK细胞增殖
- 发展前进中的胸外科手术机器人被引量：3
- 2022年
- 手术机器人已经历了三十多年的发展。目前国际上应用最广泛的手术机器人系统是达芬奇手术机器人(直觉外科公司,美国),具有设计精巧、视野清晰且操作方便等诸多优点。目前,该系统已在全世界范围内广泛应用于肺、食管、纵隔等胸外科常规手术,特别是在一些空间相对狭小的胸外科手术场景中可能优于胸腔镜手术。但目前手术机器人仍为通科机器人,不能很好地适应胸外科的手术需求和发展方向。笔者大胆推测手术机器人在胸外科领域必将向专科化、智能化、多通道发展。新的手术机器人系统必将引领胸外科手术器械的创新,更好地服务于临床并造福广大患者。
- 马洪海胡坚
- 关键词：胸外科手术机器人胸腔镜手术
- VATS与RATS精准解剖的亚肺叶联合切除术的回顾性队列研究被引量：3
- 2022年
- 目的:评估机器人辅助亚肺叶联合切除手术的围术期安全性和短期疗效。方法:回顾性收集2015年1月~2020年8月在浙江大学医学院附属第一医院胸外科行亚肺叶联合切除手术的131例早中期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,并根据手术方式分为机器人辅助胸腔镜手术(Robot-assisted thoracic surgery,RATS)组(20例)和电视胸腔镜辅助手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)组(111例)。根据基线资料对两组患者进行倾向性评分匹配,比较匹配后两组的围手术期结果。结果:倾向性评分匹配后最终纳入RATS组患者18例,VATS组患者56例。RATS组清扫了更多的N1淋巴结站数(P<0.05)和N1淋巴结个数(P<0.05),并且发现了更多的转移阳性的N_(2)淋巴结(P<0.05)。RATS组的术中出血量和胸腔引流管置放时间略少于VATS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组的住院费用高于VATS组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在淋巴结升期率、术后住院天数、术后第1d数字评分法疼痛(Numeric rating scales,NRS)评分、围术期并发症、术后辅助治疗方面无统计学差异。结论:机器人亚肺叶联合切除手术具有与胸腔镜手术相似的安全性和短期疗效,但RATS清扫淋巴结更彻底,且可减少术中出血和减少胸腔引流管置放时间。
- 何天煜王莺刘佳聪周春琳周春琳庄润周吕望
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术
- 机器人与胸腔镜袖式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的比较研究被引量：1
- 2022年
- 目的:评估机器人袖式肺叶切除术的安全性和有效性。方法:回顾性收集2015年9月~2020年10月于浙江大学医学院附属第一医院接受机器人和胸腔镜袖式肺叶切除术的22例非小细胞肺癌患者的临床资料。根据手术方式将患者分为机器人组和胸腔镜组,其中机器人组8例(男7例,女1例),平均年龄(65.9±5.4)岁;胸腔镜组14例(男14例,女0例),平均年龄(63.5±9.5)岁。对两组患者进行基线特征比较,并评价两组患者围手术期资料。结果:对两组患者进行基线特征比较,发现组间年龄、性别、吸烟史等因素无统计学差异。与胸腔镜组相比,机器人组患者的淋巴清扫站数更多(P=0.025),但住院总费用更高(P<0.001)。结论:机器人袖式肺叶切除术具有不亚于胸腔镜手术的安全性,且能清扫更多淋巴结站数。
- 倪恒陆豪健王一青王莺吕望胡坚
- 关键词：肺癌机器人手术电视辅助胸腔镜手术
- 胸部手术围术期持续性肺漏气管理策略全国专家共识(2023)
- 2024年
- 随着微创外科技术的进步以及加速康复外科理念的普及,胸外科手术正朝着微创化、日间化的方向迅猛发展,但胸部手术后的患者依然面临术后并发症的风险,其中术后持续性肺漏气仍然是胸外手术最常见的并发症之一,持续性肺漏气的发生率高达10%~26%[1,2,3,4]。
- 中国医师协会胸外科医师分会吴阶平医学基金会肺癌专业委员会中国抗癌协会肺部肿瘤整合康复专业委员会浙江省医师协会胸外科医师分会浙江省预防医学会肺癌预防与控制专委会浙江省抗癌协会肺癌专业委员会胡坚蔡开灿陈昶陈克能陈求名方文涛何建行林慧庆刘伦旭孟迪谭锋维汪路明吴子恒薛涛闫万璞叶家悦张逊张毅
- 关键词：微创外科技术肺漏气加速康复外科理念胸外手术持续性
- 心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗对妊娠生育及子代的影响被引量：5
- 1998年
- 我院1989年2月至1996年2月,共对146例年龄在15～35岁的育龄女性进行了心脏机械瓣膜置换术,术后予华法林常规抗凝治疗并进行了术后随访,随访时间为1～8年。作者认为,调整术后抗凝方案,减少华法林用量,使凝血酶原时间为正常对照的1.5～2.0倍,不仅能有效地预防血栓栓塞,而且能明显地减少出血并发症,提高育龄女性妊娠分娩的安全性,减轻抗凝治疗对子代的影响。
- 孙鹂胡坚金杭美叶丁生
- 关键词：机械瓣膜抗凝治疗子代心脏瓣膜
- 血液端粒酶活性检测与非小细胞肺癌的相关性研究
- 该研究采用高敏感度的检测端粒酶活性方法，即端粒重复序列扩增法（Telomerase Repeat Amplification Prorocol,TRAP）,PCR产物用酶联免疫吸附法（ELISA）测定，对端粒酶活性进行相...
- 胡坚
- 关键词：非小细胞肺癌端粒酶TRAPELISA
- 文献传递
- 经食管隧道行胸腔手术的研究
- 2015年
- 经自然腔道内镜手术（NOTES）是指经自然腔道置入软式内镜，穿刺进入人体腔隙，并在内镜下完成的手术操作。胸腔NOTES手术尚处于动物实验阶段。本研究旨在探讨经食管隧道行胸腔NOTES手术的可行性、安全性及临床应用前景。
- 孟迪傅林海杨运海王一青汪路明吕望胡坚
- 关键词：胸腔手术经自然腔道内镜手术隧道食管NOTES软式内镜
- 肝癌肝移植术后肺转移灶切除疗效分析:杭州经验
- 目的 肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤第三位和第二位.肝移植是治疗肝细胞癌的有效手段.肺转移是肝癌肝移植术后最常见的肝外复发灶,然而目前并无有效治疗肺转移灶的方法.对肝癌肝移植术后肺转移...
- 谢琴芬徐骁汪恺屠振良胡坚庄莉俞军郑树森
