胡锟
- 作品数：8 被引量：32H指数：3
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- Cheatham-Platinum覆膜支架治疗主动脉缩窄的临床应用
- 2012年
- 目的探讨Cheatham-Platinum（CP）覆膜支架治疗主动脉缩窄的安全性及疗效。方法回顾性分析15例主动脉缩窄患者行BIB球囊扩张术和CP覆膜支架置入术的治疗效果。结果所有患者术后恢复较好，未出现支架移位、打折以及主动脉夹层和破裂。术后检查缩窄段近远端动脉压差缩小为5～10mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。随访（204-12）个月，患者一般情况恢复较好，支架位置、形态良好，主动脉未见缩窄，血压均恢复正常，复查CTA示异常侧支循环消失，合并动脉导管未闭患者术后复查心脏超声示动脉导管闭合良好。结论CP覆膜支架治疗主动脉缩窄是安全、可行、创伤小的方法。
- 胡锟郭伟秦露
- 关键词：主动脉缩窄支架置入术
- 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊疗分析被引量：2
- 2009年
- 胡锟
- 关键词：甲状腺肿结节性甲状腺癌
- 小金胶囊联用左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的:探索小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎(HT)的疗效、安全性与作用机制。方法:选取2015年3月至2016年2月荆州市中心医院收治的中医辨证为气滞血瘀痰凝,且甲状腺功能正常或减低的结节性桥本氏甲状腺炎患者共240例,按随机数字表法,以1∶1的比例随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,起始剂量为25μg/d,2周后调整为50μg/d,之后每月复查1次甲状腺功能,并根据检测结果调整剂量。观察组在对照组基础上给予小金胶囊治疗,每日剂量9粒,即早餐后4粒,晚餐后5粒,每月连用21 d为1个疗程,停药7~10d后继续下1个疗程,每月复查甲状腺功能与自身抗体,连续3个月甲状腺功能与抗体水平均恢复正常或治疗9个月抗体水平仍未下降,则减量至每日7粒,即早餐后3粒,晚餐后4粒,共治疗12个月。比较2组有效率,治疗前后甲状腺最大结节长径,中医症状评分,中医症状完全缓解率,甲状腺功能,甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平,甲状腺癌的发生率和不良事件发生率。结果:共231例患者完成了研究,其中对照组完成研究115例。观察组临床治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组最大结节长径明显缩小(P<0.05);观察组甲状腺结节消失率(40.5%)高于对照组(P<0.05);观察组中医临床症状评分减少值高于对照组(P<0.05);2组甲状腺功能均改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平均下降(P<0.05),对照组均无改变(P>0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组甲状腺癌发生率低于对照组(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:小金胶囊具有调节Th1/Th2的平衡,减少甲状腺自身抗体的作用,与左甲状腺素钠联合,治疗甲状腺功能正常或减低的HT疗效确切,安全性良好。
- 胡锟张显林
- 关键词：桥本氏甲状腺炎小金胶囊左甲状腺素钠临床疗效
- 细胞角蛋白多肽-19水平对新发甲状腺乳头状癌患者预后的影响
- 2013年
- 目的探讨细胞角蛋白多肽-19（CK19）水平对新发甲状腺乳头状癌（P，rc）患者预后的影响。方法选择60例PTC患者，根据PTC是否复发分为复发组（27例）与非复发组（33例），测定并比较两组患者的CK19水平和临床资料。结果单因素分析结果显示，两组年龄、女性、吸烟史、毒性弥漫性甲状腺肿病史、职业暴露史、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平、三酰甘油（TG）水平及CK19水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、吸烟史、职业暴露史、TPOAb水平升高、TGAb水平升高、CK19水平升高是患者12个月内PTC复发的独立危险因素（P=0．01）。CK19≥4．12μg／L患者复发率为79．31％（23／29），显著高于CK19〈4．12μg／L患者的12．90％（4／31），差异有统计学意义（r=5．17，P〈0．05）。CK19≥4．12IJ-g／L时，PTC复发率较CK19〈4．12μg／L时显著增加（r=4．11，P〈0．05）。结论CK19水平升高是PTC患者复发的独立危险因素，可对新发PTC患者复发情况进行有效预测。
- 胡锟童彦初李春燕
- 关键词：甲状腺乳头状癌
- 基于扎根理论的国内外医院价值观差异研究被引量：7
- 2017年
- 目的了解国内外医院价值观之间的差异。方法随机抽取300家中国医院和300家国外医院,查询医院的院训和价值观,采用扎根理论的方法进行归纳分析。结果国内医院最重要的价值观是技术精益求精,国外医院价值观最重要的是对人的尊重;国外医院价值观中,反思性实践、自我实现、行业领导、资源意识、赋权增能、专业主义、接纳包容、保护人权、积极乐观、差异化服务、工作生活平衡这11个因子在中国医院价值观中未见相似表述;国内医院价值观包括内部要求一个维度,国外医院价值观包含内部要求、外部竞争和以人为本3个维度。结论国内外医院价值观存在差异,国内医院有必要在组织层面加强对外竞争和以人为本价值观的建设。
- 熊昌娥陈晓向丽芳陈子敏胡锟
- 关键词：扎根理论价值观差异
- 左旋甲状腺素片对老年甲状腺癌患者的临床疗效及对血清sIL-2R CD44V6 TSGF水平及p27表达的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:研究左旋甲状腺素片对老年甲状腺癌患者的临床疗效及对血清s IL-2R、CD44V6、TSGF水平及p27表达的影响。方法:选取我院2014年6月至2017年6月收治的老年甲状腺癌患者106例,采用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者接受甲状腺素替代疗法治疗,观察组患者口服左旋甲状腺素片治疗,均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的血清可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)、白细胞分化抗44变异型(CD44V6)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、T淋巴细胞亚群水平及甲状腺癌组织中p27蛋白表达阳性率。结果:治疗后,观察组的血清s IL-2R、CD44V6、TSGF水平分别为(378.65±30.14)μ/m L、(310.84±21.78)ng/m L、(58.86±6.78)μ/m L,均明显低于对照组[(436.90±33.72)μ/m L、(382.43±26.06)ng/m L、(62.73±7.40)μ/m L](P<0.01),血CD3+、CD4+水平分别为(67.02±8.31)和(27.56±4.27),均明显高于对照组[(58.94±7.83)和(35.07±3.88)](P<0.01),血CD8+水平为(23.05±4.22),明显低于对照组[(31.43±3.57)](P<0.01),p27蛋白阳性率(75.47%)明显高于对照组(54.72%)(P=0.02)。结论:左旋甲状腺素片能降低老年甲状腺癌患者血清s IL-2R、CD44V6、TSGF表达水平,抑制p27蛋白表达,同时能明显改善患者免疫功能,值得在临床推广。
- 胡锟李春燕童彦初
- 关键词：左旋甲状腺素片P27蛋白
- 甲状腺肿瘤手术患者应对方式与生活质量的关系研究
- 2018年
- 目的探讨甲状腺肿瘤手术患者应对方式与生活质量之间的关系。方法采用医学应对问卷(MCMQ)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)对98例甲状腺肿瘤手术患者进行问卷调查,应对方式和生活质量现状采用描述性统计分析,采用t检验将甲状腺肿瘤手术患者采用的应对方式与常模进行比较,应对方式与生活质量之间的相关性采用person相关分析。结果甲状腺肿瘤患者面对因子、回避因子和屈服因子的分数分别为18.14±4.88、16.10±3.45、7.39±2.79,与常模相比差异显著(P均<0.05)。躯体功能与回避因子呈显著负相关(r=-0.246,P=0.015),社会功能与面对因子呈显著正相关(r=0.253,P=0.012,),失眠与屈服因子呈显著正相关(r=0.230,P=0.045),便秘、腹泻与屈服因子呈显著正相关(r=0.228,P=0.024;r=0.216,P=0.032),经济困难与回避因子、屈服因子呈显著正相关(r=0.206,P=0.041;r=0.201,P=0.047)。结论甲状腺肿瘤患者术前应对方式与术后生活质量有关,应加强患者术前应对方式指导。
- 胡锟胡雅琴
- 关键词：生活质量甲状腺肿瘤
- 调节性T细胞在甲状腺乳头状癌免疫耐受形成中的作用及意义被引量：1
- 2017年
- 目的研究调节性T细胞(Treg)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者外周血和肿瘤微环境中的分布及意义。方法选择确诊并手术的PTC患者80例作为PTC组,PTC合并桥本氏甲状腺炎(HT)患者80例作为PTC合并HT组,同时选择80例结节性甲状腺肿患者作为对照组。术前用流式细胞仪检测外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg,术后用免疫组化方法检测肿瘤和转移性淋巴结中Foxp3的表达情况。比较各组表达差异及与临床病理特征的关系。结果外周血中CD4+CD25+CD127low/-Treg比例PTC组患者[(9.01±1.82)%]最高,PTC合并HT组患者[(6.94±1.69)%]次之,对照组患者[(6.01±2.33)%]最低,差异有统计学意义(P﹤0.05);有淋巴结转移、有腺外侵犯的PTC患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg比例和肿瘤组织中Foxp3高表达者比例均高于无淋巴结转移及无腺外侵犯患者(P﹤0.05)。结论 PTC患者外周血及组织微环境中Treg均增加,对癌细胞免疫耐受、组织浸润和转移有促进作用。
- 胡锟童彦初
- 关键词：甲状腺乳头状癌调节性T细胞免疫耐受生物免疫治疗
