范海媚
- 作品数：13 被引量：65H指数：5
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药局建设中医药强省科研课题广东省中医药管理局基金更多>>
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- 补心泻肺方联合参附汤治疗慢性心肾阳虚型心力衰竭的疗效及对HRV的影响被引量：1
- 2022年
- 目的研究补心泻肺方联合参附汤治疗慢性心肾阳虚型心力衰竭(心衰)疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法选取76例慢性心衰患者,随机分为对照组和研究组各38例。对照组给予常规的西医治疗,研究组在对照组的基础上给予补心泻肺方联合参附汤。评估患者临床疗效;分别于治疗前后评定中医证候积分;采用全自动生化分析仪测定患者血清中胱抑素(Cys)C和B型脑钠肽(BNP)水平,采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平;测定患者心功能参数:左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和每分钟博出量(SV);记录患者6 min步行距离(6MWD);测定患者心率变异性(HRV):24 h内每5 min节段窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性心搏R-R间期差值>50 ms的百分比(PNN50);测量二尖瓣前向血流舒张早期峰值流速(E峰)与晚期峰值流速(A峰)的比值。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显降低,且研究组降低更明显(P<0.05);治疗后两组SV、LVEF、6MWD和E/A比值水平均明显升高,CysC、BNP和NGAL、LVEDD水平均明显降低,且研究组上述参数升高或降低幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组HRV相关参数水平均明显升高,且研究组上述参数水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论补心泻肺方联合参附汤治疗慢性心肾阳虚型心衰临床疗效良好,可有效降低患者肾功能损伤,改善心功能和HRV。
- 伍灏堃樊婷张英余天浩李建云李瑜辉肖毅范海媚
- 关键词：心肾阳虚心力衰竭
- 四参养心汤合苦味药对室性早搏患者左心室功能及超声心动图表现的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨四参养心汤合苦味药对室性早搏患者左心室功能及超声心动图表现的影响。方法:将2014年3月~2016年2月我院收治的66例室性早搏患者随机数字表法均分为对照组及实验组各33例,对照组实施常规西药治疗,实验组另实施四参养心汤合苦味药治疗,观察治疗后2组临床疗效、左心室功能[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期容量(LVESV)]、超声心动图指标[室性二联律、室性三联律、成对室早]及药物安全性。结果:治疗后实验组临床总有效率87.88%较对照组63.64%显著高(P<0.05);治疗前2组LVEF、LVDd、LVESV、室性二联律、室性三联律、成对室早相较无明显差异(P>0.05);治疗后2组LVEF较治疗前明显升高,LVDd、LVESV明显降低,室性二联律、室性三联律、成对室早较治疗前明显减少,且治疗后实验组的升高、降低较对照组明显(P<0.05);但治疗后实验组、对照组室性二联律、室性三联律、成对室早及不良反应总发生率相较无明显差异(P>0.05)。结论:四参养心汤合苦味药治疗室性早搏临床疗效显著,可有效提高患者左心室功能,改善超声心动图相关指标,且药物安全性高,适于临床推广应用。
- 范海媚刘一炫王超林德仿韦洪江
- 关键词：室性早搏苦味药左心室功能超声心动图
- 胡源民老师治疗胸痹用药经验介绍被引量：1
- 2010年
- 胸痹为临床常见病症,胡源民老师对此有丰富的治疗经验。胡老认为胸痹常因气虚痰瘀所致,常以益气活血化痰为治法,方药以"心病三宝"瓜蒌薤白三七汤加味治疗胸痹,并辨证给予补益心气、滋养心阴、健脾化痰等药物,每获良效。
- 范海媚李松
- 关键词：胸痹中医药疗法胡源民
- 中老年患者消化性溃疡复发相关因素临床分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨中老年患者消化性溃疡复发的相关因素,为临床防治中老年患者消化性溃疡复发提供理论依据。方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月我院收治的中老年消化性溃疡患者148例的临床资料,将随访过程中复发的25例患者分为复发组,未复发的123例患者分为未复发组,比较两组的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析探讨中老年患者消化性溃疡复发的危险因素。结果:复发组患者的吸烟和服用糖皮质激素的比例、溃疡长径、最后一次随访幽门螺旋杆菌(HP)阳性率均明显高于未复发组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、服用糖皮质激素、溃疡长径大、最后一次随访HP阳性为中老年患者消耗性溃疡复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:中老年患者消化性溃疡的复发与多种因素相关,临床医生应根据患者存在的危险因素,制定针对性的干预措施,以降低消化性溃疡的复发率。
- 林德仿陈伟韦洪江范海媚
- 关键词：中老年消化性溃疡复发
- 补心泻肺法联合参附汤对慢性心肾阳虚型心衰患者的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探究补心泻肺法联合参附汤对慢性心肾阳虚型心衰患者的临床疗效.方法选取该院2021年6月-2022年6月心血管内科门诊及住院部收治的心肾阳虚型慢性心衰患者74例为研究对象.根据随机数字表法将患者分为两组.对照组(37例)予以常规西药治疗,实验组(37例)在常规西药治疗基础上加以补心泻肺法联合参附汤治疗,两组患者的治疗周期均为4周,对比两组患者治疗总有效率,记录所有患者的心功能变化,研究该经验方对患者的脑钠肽(NT-proBNP)、心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)以及对心率变异性(HRV)的影响.结果两组治疗后中医证候疗效比较,实验组总有效率(94.59%,35/37)高于对照组(81.08%,30/37),差异有统计学意义(P<0.05).通过对比两组治疗前后LVEF及LVEDD,发现两组治疗后LVEF及LVEDD较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组治疗前后NT-proBNP水平,发现两组治疗后NT-proBNP水平与治疗前相比均有降低,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗后实验组上述指标变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).使用动态心电图分别对两组治疗前后进行HRV时域分析,发现两组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD及心率变异性三角指数较治疗前均有上升,其中实验组上升趋势较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论心肾阳虚型慢性心衰患者应用补心泻肺法联合参附汤治疗能够有效改善患者的临床症状,值得推广使用.
- 伍灏堃余天浩张英范海媚樊婷
- 关键词：心肾阳虚型慢性心衰参附汤HRV
- 感染后咳嗽中医辨证用药分析被引量：7
- 2015年
- 目的:分析感染后咳嗽的中药用药规律,为中医药治疗提供指导依据。方法:回顾分析2000—2014年间中医或中西医结合治疗感染后咳嗽的国内期刊文献辨证用药情况,纳入用药分析文献54篇,统计中药92种。结果:中药四气方面,寒凉药物占32.60%,温热药物占46.87%,平性药物占20.53%;其中虫类药在病例构成比为7.49%。而中药主要分布于化痰止咳平喘药、解表药、补虚药、清热药等分类。结论:感染后咳嗽的治疗药物分类广泛、特性不一;在辨证治疗时必须辨清寒热、确定分型,针对症候特点正确使用中药,以达最佳疗效。
- 范海媚林宁张彦卿黄晓青
- 关键词：感染后咳嗽中医药用药分析
- 不同季节外感咳嗽中医治疗分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨不同季节外感咳嗽的中医治法及用药规律。方法:选取中医诊治的夏季和秋冬季外感咳嗽病例各200例作为两个观察组;观察项目包括:不同季节病例首次中医就诊时应用的中药方剂及各方剂的应用频率;不同季节病例服用中药的剂数;不同季节病例中医治疗后的转归。结果:两组不同季节外感咳嗽病例中医治疗应用常用方剂的频率分布存在显著差异(P<0.01);两组病例平均服药剂数无显著性差异(P>0.05);两组病例中医治疗后的好转率分别为89.5%、86.5%,两组病例转归比较无显著性差异(P>0.05)。结论:夏季发病的外感咳嗽多见湿热证,热象偏重,治疗应注重清热祛湿,化痰止咳;冬季发病者多见燥咳或痰湿阻肺,治疗宜润肺化痰或宣肺理气化痰。
- 林宁张彦卿陈敏黄晓青范海媚
- 关键词：外感咳嗽中药治疗气候岭南
- 培土生金法治疗感染后咳嗽的临床观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨培土生金法治疗感染后咳嗽患者的疗效。方法将2016年3月—2017年3月我院门诊诊治的80例感染后咳嗽患者按门诊诊疗号分为对照组及治疗组各40例,对照组实施常规西药阿斯美治疗,治疗组另实施玉屏风散合四君子汤加减治疗,观察治疗后2组临床疗效、咳嗽症状积分及药物安全性。结果治疗组临床总有效率90.00%,较对照组72.5%显著增高(P<0.05),有统计学意义;治疗7 d后治疗组咳嗽症状积分较对照组显著降低(P<0.05),有统计学意义。结论培土生金法治疗感染后咳嗽疗效显著,安全性高。
- 范海媚林德仿
- 关键词：培土生金法感染后咳嗽中医药疗法
- 加减青蒿鳖甲汤对MRL/lpr小鼠肾组织IL-17、Tim-3表达的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨加减青蒿鳖甲汤对自发SLE动物模型MRL/lpr小鼠肾组织IL-17、Tim-3的表达以及肾脏病变的影响。方法:24只MRL/lpr小鼠分为3组,每组8只,模型组予生理盐水,中药干预的2组分别予高、低剂量的加减青蒿鳖甲汤水煎剂浓缩液。用药6周后,ELISA法检测小鼠血清ds-DNA抗体浓度;观察小鼠肾脏病理改变;免疫组化法检测肾组织IL-17、Tim-3的表达水平。结果:中药高剂量组组MRL/lpr小鼠血清ds-DNA抗体浓度显著低于模型组(P=0. 001)和中药低剂量组(P=0. 007);中药高剂量组(P=0. 000)和中药低剂量组(P=0. 000)小鼠狼疮肾炎肾组织活动性指数(AI)评分均显著低于模型组;中药高剂量组IL-17表达的肾髓质评分(P=0. 028)及总评分(P=0. 024)较模型组均有显著性差异;小鼠肾组织Tim-3表达水平评分在各组间无显著差异;小鼠肾组织IL-17表达水平总评分与血清ds-DNA抗体浓度呈正相关(r=0. 5859,P=0. 0026)。结论:高剂量的加减青蒿鳖甲汤可能通过抑制IL-17在肾组织的表达而发挥抑制MRL/lpr小鼠肾损害、控制SLE病情进展的作用,但对MRL/lpr小鼠肾组织Tim-3的表达无显著影响。
- 林宁黄晓青范海媚林春梅王嘉俊
- 关键词：系统性红斑狼疮白介素-17青蒿鳖甲汤
- 中医药治疗溃疡性结肠炎辨证用药分析被引量：7
- 2013年
- 目的:分析溃疡性结肠炎的常见证型及中药用药规律。方法:回顾分析近11年来中医或中西医结合治疗溃疡性结肠炎的国内期刊文献的辨证及用药情况。纳入辩证分析的文献27篇,纳入用药分析的文献117篇。结果:溃疡性结肠炎证型实证中以大肠湿热为主,虚证中以脾虚证为主,在虚实夹杂证型中多以脾虚为基础,并见湿热、寒湿、气滞、血瘀;临床用药方面,口服用药以健脾益气及清热燥湿类药物常见,灌肠用药则以清热解毒及收敛止血药物最常见。结论:溃疡性结肠炎证候特点为脾虚湿热内蕴、本虚标实,整体辨证以脾虚为基础,局部炎症则以湿热毒邪内蕴为主。
- 张彦卿黄晓青范海媚
- 关键词：溃疡性结肠炎辨证施治用药规律
