目的研究维持性血液透析患者透析前后血压变化的影响因素及与血管钙化的相关性。方法纳入我院血液透析中心的MHD患者68例,采用腹部侧位片评估患者腹主动脉钙化情况。依据透析后血压变化情况将患者分为血压升高组(△SBP升高≥10 mm Hg)、血压降低组(△SBP降低≥10 mm Hg)和血压稳定组(△SBP变化<10 mm Hg),比较各组的血常规、透析前肝肾功能、电解质、血脂及血透指标等临床资料。结果透析过程中血压升高者24例(35.3%),血压降低者15例(22.1%),血压平稳者29例(42.6%),血压升高组和血压下降组的中位透析龄、透析间期体重增长量(IDWG)和体重增加率(IDWG%)、脱水量均高于血压平稳组(P<0.05)。血压升高组和血压降低组的血钙、血磷及钙磷乘积均明显高于血压平稳组,3组的年龄、性别、糖尿病患病率、血常规、肝功能、血脂及腹主动脉钙化发生率均无明显差异。结论透析可引起血透患者血压波动,血压波动与机体容量负荷和血管僵硬度相关。干预脂代谢和钙磷代谢,控制透析间期体重增长,是否能减少透析患者血压波动,改善患者预后,尚需进一步观察研究证实。
