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不同手术方式一期治疗急诊左半结肠疾患的临床效果比较: 2012年; 目的:比较研究急诊左半结肠一期修补、切除吻合术的不同手术方式效果。方法:近4年我院收治的需手术治疗的左半结肠急诊患者60例,随机分为四组。对照组1行横结肠或乙状结肠预防性外置;对照组2采用损伤结肠或吻合口结肠外置;对照组3经肛门置入内引流管;治疗组经用长造瘘管经肛门置入预防性、可控性外置结肠近段。观察患者术后腹胀痛的临床症状、切口感染率、肠瘘发生率、住院时间。结果:各组切口感染率无统计学差异;治疗组腹部胀痛发生率低于对照1、2组;治疗组肠瘘发生率低于对照2、3组;治疗组住院时间低于对照各组。结论:治疗组可控性结肠外置在急诊左半结肠一期手术中具有优越性。; 董家刚庞显伦; 关键词：左半结肠一期治疗手术方式

内镜逆行胰胆管造影与外科手术对老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效比较被引量：4: 2018年; 目的对比内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与外科手术对老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法选取2016年1月-2017年12月我院诊治的72例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组32例和对照组40例,观察组给予急诊ERCP治疗,对照组给予外科传统手术治疗,观察2组患者临床疗效。结果观察组术中出血量、住院天数及术后1周血清总胆红素水平均明显低于对照组(P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治愈率59.38%,明显高于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率少于对照组(P<0.05)。结论对老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者实施内镜逆行胰胆管造影治疗效果较为显著,可有效缩短恢复时间,降低不良反应发生率,改善预后效果,值得在临床上推广应用。; 董家刚; 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎 ERCP 外科手术疗效对比

组蛋白去乙酰化酶11与基因表达被引量：2: 2009年; 组蛋白去乙酰化酶11（histone deacetylases11，HDAC11）是最新发现的第Ⅳ类HDACs成员，是调节APC细胞IL-10转录的关键因子，对移植免疫耐受的产生起着负性作用。HDAC11还与中枢神经系统的发育有着紧密联系。拟通过对HDAC11在染色质中的作用靶点和作用机制进行综述，以期为移植免疫耐受的诱导和神经系统的功能的调节寻找到适宜的靶点。; 赖星董家刚龚建平; 关键词：免疫耐受

合并胆囊结石的肝硬化门脉高压症的治疗: 2009年; 目的探讨合并胆囊结石的门脉高压症合理的治疗方法。方法分析总结我院2002年～2009年收治的34例合并胆囊结石的门脉高压症患者的临床资料。结果5例行断流术,22例一期联合断流及胆囊切除术,7例断流术后2期胆囊切除。34例中1例死亡,有7例发生9种近期并发症,经治疗痊愈。结论合并胆囊结石的肝硬化门脉高压症一期化断流联合胆囊切除手术安全有效。; 董家刚庞显伦陈新刘长安; 关键词：门脉高压症胆囊结石

胰腺囊性肿瘤的诊断治疗经验被引量：4: 2009年; 目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾我院2004年至2008年收治的10例胰腺囊性肿瘤的临床资料，结合国内外相关文献，总结诊断和治疗经验。结果胰腺囊性肿瘤多发于中老年女性，临床表现无特异性。B超、CT、MRI等能提供重要的诊断线索。手术切除率高，预后好。结论随着影像学检查的发展，胰腺囊性肿瘤逐渐增多，术前难以区分良恶性，发现肿瘤均应积极外科治疗。; 程雪彬龚建平董家刚; 关键词：胰腺囊性肿瘤

重症急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的疗效分析被引量：7: 2010年; 急性胆源性胰腺炎在临床上十分常见，占急性胰腺炎的50％～70％。其中胆源性重症急性胰腺炎（bile severe acute pancreatitis，BSAP）起病急，病情重，发展快，死亡率高，提倡“个体化治疗方案”，是临床工作中比较棘手的难题。随着内镜技术的不断发展，经内镜介入治疗已逐步应用于胆源性急性胰腺炎。为评价经内镜治疗BSAP的疗效，将我院2006年至2009年经内镜治疗的14例和同期常规治疗的21例BSAP进行比较，报道如下。; 邱昌福董家刚李生伟丁雄; 关键词：重症急性胰腺炎胆源性内镜治疗

急性胆源性胰腺炎微创治疗46例被引量：4: 2010年; 目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗方法。方法回顾性分析该院2000年7月至2008年6月ABP微创治疗46例的临床资料。结果15例轻型非梗阻性ABP非手术治疗缓解后1周行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术;26例轻型梗阻性ABP发病早期行鼻胆管引流/内镜下乳头括约肌切开术(ENBD/EST),缓解后1～2周内行LC或LC联合腹腔镜胆总管切开取石;1例重症非梗阻性ABP行微创腹腔置管灌洗,2～4周内延期行LC术;4例重症梗阻性ABP急诊行ENBD/EST,并加微创腹腔置管灌洗,缓解后延期行LC或LC联合腹腔镜胆总管切开取石术。结论ABP微创治疗安全有效,重症ABP早期传统常规治疗的同时联合微创手术治疗值得推广。; 黄中荣董家刚丁雄龚建平; 关键词：胆源性胰腺炎微创

经肛门PPH偏心性切除吻合治疗直肠良性肿瘤被引量：4: 2012年; 目的探讨经肛门PPH偏心性切除吻合在直肠良性肿瘤治疗中的应用价值。方法选择40例距肛门10 cm内,直径>1 cm的的直肠良性肿瘤患者,经肛门PPH偏心性切除吻合作为治疗组;同期20例传统经肛门手术切除作为对照组,对比观察两组术后并发症发生率、肛门功能评定、术后住院时间。结果治疗组并发症发生率(20%)低于对照组(45%);术后1、3个月肛门功能评定优良率,治疗组明显高于对照组(P=0.022、0.023<0.05);治疗组住院时间为(4.1±1.5)d,对照组为(4.5±1.6)d,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门PPH偏心性切除吻合治疗直肠良性肿瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得应用和推广。; 滕华安徐良董家刚庞显伦; 关键词：直肠肿瘤 PPH

Trophinin基因在胰腺癌组织中的表达及临床意义: 2012年; 目的研究Trophinin(Tro)基因在胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法选择手术切除的胰腺癌组织及癌旁组织标本32例,正常胰腺组织10例。免疫组化SP法检测Tro蛋白的表达水平;追踪随访患者术后24个月生存状况,并与实验结合进行统计学处理及结果分析。结果免疫组化Tro蛋白主要表达在癌细胞细胞核、核膜,少量表达在细胞质。Tro在胰腺癌组织、癌旁组织及正常胰腺组织中的表达阳性率分别为81.3%(26/32)、40.6%(13/32)、10.0%(1/10)。Tro蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、CEA、CA199以及CA125无关;与肿瘤临床分期、肿瘤的分化程度以及神经侵袭关系密切。追踪随访患者的术后生存期:Tro高度表达的患者24个月生存期明显低于低度表达及阴性表达的患者。结论 Tro在胰腺癌的发生、发展中可能起重要作用;Tro高表达者预后差,Tro可以作为胰腺癌临床预后判断的分子指标。; 董家刚刘长安; 关键词：TROPHININ 基因胰腺癌分子标志物

胆囊切除术后手术部位感染病原菌的分布与耐药性分析被引量：11: 2017年; 目的探讨胆囊切除患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性。方法选取2014年3月-2017年3月肝胆外科1815例行胆囊切除术患者为研究对象,其中行开腹胆囊切除术712例,行腹腔镜胆囊切除术1103例,分析不同手术方式术后医院感染情况和术后不同感染部位病原菌分布及其耐药性。结果 1815例胆囊切除术患者术后发生医院感染109例,感染率为6.0%,其中开腹胆囊切除术患者术后感染47例,感染率为8.7%,显著高于腹腔镜胆囊切除术患者(χ~2=15.16,P<0.01);109例术后感染患者中浅表手术切口感染率明显高于深部手术切口感染及脏器或腔隙感染率;感染患者病原菌送检标本共分离出109株病原菌,其中革兰阳性菌41株占37.6%,革兰阴性菌57株占52.3%,其他菌11株占10.1%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、妥布霉素的耐药率较低。结论为有效降低胆囊切除术后医院感染率及细菌耐药率,术前应及时采取预防措施,术中应严格无菌操作,术后应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。; 张波滕华安董家刚董建明李雯; 关键词：胆囊切除术医院感染病原菌耐药性

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