董峰
- 作品数：95 被引量：1,434H指数：24
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术交通运输工程机械工程更多>>
- 腹腔镜腹股沟疝修补术-12年的路程我们如何一路走来
- 李健文张卓臧潞郑民华蒋渝王明亮陆爱国胡伟国毛志海蔡伟董峰
- 改良Overlap法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值被引量：17
- 2018年
- 目的：探讨改良Overlap法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的32例采用改良Overlap法行全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合胃上部癌患者的临床病理资料。Overlap法改良要点：行消化道重建时主刀医师站位于患者右侧，悬吊左半肝，离断食管前顺时针旋转，调整食管开孔位置，预制作空肠襻，采用45.0 mm直线切割吻合器和倒刺线关闭共同开口。术后肿瘤病理学分期为ⅠA期患者予随访监测，其中有淋巴结转移的患者予XELOX方案化疗；ⅠB、Ⅱ期无淋巴结转移患者予口服S-1单药。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助治疗、远期并发症及生存情况。随访时间截至2018年3月。正态分布的计量资料采用±s表示，偏态分布的计量资料采用M（范围）表示。结果：（1）手术及术后恢复情况：32例患者均顺利完成全腹腔镜根治性全胃切除术，食管空肠吻合采用改良Overlap法。32例患者手术时间为（227±19）min，食管空肠吻合时间为（22±7）min，术中出血量为（69±11）mL，术后肛门首次排气时间为（2.1± 0.5）d，术后首次进食流质食物时间为（3.4±0.4）d，术后首次进食半流质食物时间为（4.9±0.6）d，术后引流管拔除时间为（7.5±1.7）d。32例患者术后均未发生吻合口相关并发症，仅1例患者于术后5 d发生十二指肠残端漏，经持续三腔冲洗保守治疗后痊愈。术后病理学检查情况：32例患者淋巴结清扫数目为 （32±4）枚；肿瘤TNM分期：ⅠA期1例，ⅠB期5例，ⅡA期7例，ⅡB期11例，ⅢA期6例，ⅢB期1例， ⅢC期1例。32例患者术后住院时间为（8.1±2.1）d。（2）随访和生存情况：
- 薛佩臧潞马君俊洪希周董峰何子锐张弢冯波胡伟国郑民华
- 关键词：胃上部癌食管胃结合部癌全胃切除术食管空肠吻合
- 腹腔镜低位直肠保肛术中直肠脱出技术应用的初步研究被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨直肠脱出技术在腹腔镜低位保肛术中的应用价值。方法:回顾分析2005年10月至2009年1月运用直肠脱出技术行腹腔镜低位直肠前切除术的20例低位直肠肿瘤病人的临床资料,探讨其手术操作步骤及术后恢复情况、肿瘤根治性效果和随访结果。结果:所有病例均未发生术中严重并发症和手术死亡,无中转开腹手术;平均手术时间为(122±80)min,术中平均出血(50±70)mL,病人术后平均排气时间、留置导尿管时间及术后住院天数分别为(2.2±1.1)d、(4.9±2.4)d和(11.0±4.2)d。每例病人的平均清扫淋巴结总数为(15±4)枚,肿瘤距下切缘平均距离为(2.2±1.1)cm。所有病人均获随访,中位随访时间19(2～36)个月,未发现局部复发和远处转移,排便功能恢复均较满意。结论:直肠脱出技术运用于腹腔镜低位直肠保肛术安全有效,可作为低位直肠肿瘤保肛术的有效技术。
- 冯波陆爱国马君俊王明亮李健文胡伟国毛志海臧潞董峰蔡伟宗雅萍郑民华
- 关键词：腹腔镜直肠癌保肛
- 胆总管结石微创治疗的临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的研究经内镜乳头括约肌切开取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果并探讨胆总管结石的微创治疗策略。方法回顾性分析2005年9月至2007年12月86例胆总管结石的临床资料。其中77例经内镜十二指肠乳头切开取石成功;9例因内镜下取石困难,放置鼻胆管后择日行腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石加胆囊切除术,并全部行胆总管一期缝合。结果总结石清除率为95.35%(82/86),术后并发症发生率为9.30%(8/86)。总的平均治疗费用为16164.40(6105.29)元,总的平均住院天数为8.63(1～24)天。结论经内镜乳头括约肌切开取石术与腹腔镜胆总管切开取石术两种微创术式治疗胆总管结石均具有疗效确切、并发症少等优点。但实际治疗时,应根据具体病情和自身条件拟定正确的治疗策略,不可盲目追求微创。
- 朱琪王明亮蒋渝胡伟国陆爱国李健文毛志海董峰臧潞马君俊郑民华
- 关键词：括约肌切开术内窥镜腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查术
- 腹腔镜胃局部切除术的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的评价腹腔镜胃局部切除术的临床应用价值。方法回顾性分析23例腹腔镜胃局部切除手术患者的临床资料,包括肿瘤大小和位置、手术时间、术中失血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后病理结果及随访情况。结果23例患者的胃局部切除术均在腹腔镜下成功完成,无中转开腹手术。其中8例实施腹腔镜锲型胃局部切除术,15例实施腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术。手术切除肿瘤直径(2.8±1.3)cm,手术时间(82.2±35.5)min,术中失血量(26.5±15.3)mL,手术切口长度(3.1±1.1)cm,术后恢复排气时间(2.1±0.9)d,术后住院天数(7.8±2.0)d。2例(8.7%)在接受腹腔镜经胃腔黏膜下病灶切除术后出现胃腔内渗血,经非手术治疗后痊愈。中位随访时间12个月(2～45个月),未发现肿瘤复发和戳口种植。结论腹腔镜胃局部切除术是治疗良性胃肿瘤安全、可行及微创的手术方法。
- 胡伟国马君俊冯波陆爱国孙延军臧潞董峰王明亮李健文毛志海宗雅萍郑民华
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术
- 经腹部分腹膜外修补术治疗腰疝12例临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨经腹部分腹膜外修补术(TAPE)治疗腰疝的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2009年5月至2013年7月行TAPE治疗的12例腰疝病人的临床资料。结果疝缺损面积为(81.3±43.9)cm2,补片面积为(266.7±103.0)cm2。手术无中转,手术时间为(60.3±10.4)min,术中无并发症发生。术后无病人使用镇痛剂,术后第1天(POD1)和术后第3天(POD3)的视觉模拟疼痛评分(VAS)分别为3.9±0.7和2.7±0.6。术后住院时间为(5.0±1.4)d,2周内均恢复非限制性活动。随访期间无复发,亦无并发症发生。结论短期疗效显示,TAPE是治疗腰疝的一种安全、有效的微创技术。
- 陈鑫李健文孙晶王骥王文瑞张云林谋斌董峰郑民华
- 关键词：腰疝腹腔镜腹壁切口疝
- 前胸壁入路内镜甲状腺手术对机体的影响及临床疗效
- ＜正＞目的评估前胸壁入路内镜甲状腺手术的临床疗效以及对机体的影响。方法 2006年9月至2007年5月,我院收治的甲状腺良性肿瘤患者39例,对其中20例患者行内镜甲状腺切除术,另 19例行传统甲状腺手术。对两组进行临床疗...
- 张弢王明亮毛志海董峰李健文陆爱国胡伟国臧潞蒋渝郑民华
- 文献传递
- 腹腔镜脾切除术的经验总结
- ＜正＞目的探讨腹腔镜脾脏切除术的手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院2001年7月至2007年1月间33例腹腔镜脾脏切除术的手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果 33例病人中有2例因为脾脏明显肿大直接行腹腔镜下手助脾...
- 王明亮张弢陆爱国李健文胡伟国臧潞毛志海董峰冯波马君俊宗雅萍蒋渝郑民华
- 文献传递
- 头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治手术的临床研究
- 目的 研究头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的操作技术、安全性、可行性、肿瘤根治性和短期疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2015年9月20例头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的病史资料,并与同期进行的30例传统中间入路腹腔...
- 郑民华马君俊臧潞董峰冯波陆爱国孙晶洪希周
- 关键词：腹腔镜直肠癌手术入路
- 腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床意义被引量：67
- 2016年
- 目的针对腹腔镜直肠癌根治术中对于肠系膜下动脉（IMA）处理方式的不同，探讨术中保留左结肠动脉（LCA）、低位结扎IMA的临床意义。方法回顾性分析2015年5月至2016年1月期间上海瑞金医院胃肠外科收治的103例行腹腔镜直肠癌根治术患者的病例资料，其中保留左结肠血管61例（低位结扎组），不保留左结肠血管42例（高位结扎组），比较两组患者术中及术后的情况。结果两组患者均顺利完成手术，无中转开腹，无术中或术后死亡病例，术中均未出现严重并发症或麻醉相关并发症。术中高位结扎组42例中有4例（9.5%）出现结肠残端缺血性改变，追加切除部分结肠；而低位结扎组无一例出现结肠残端缺血性改变，两组差异有统计学意义（P= 0.025）。高位结扎组与低位结扎组清扫淋巴结数分别为（16.1±6.8）枚和（15.5±7.2）枚；清扫肠系膜下血管根部淋巴结分别为（4.2±1.7）枚和（4.3±1.7）枚，其淋巴结阳性率分别为9.5% （4/42）和4.9%（3/61）；肿瘤下切缘分别为（2.8±1.7）cm和（2.2±1.4）cm；差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。两组患者在手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复排气时间以及住院天数方面比较，差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。全组患者中位随访时间为4.5 （2.0～ 10.0）月，均为无出现远期并发症及局部复发情况。结论低位结扎IMA可使近端结肠和吻合口获得更好的血供，并可以完成与高位结扎同样彻底的淋巴结清扫，有临床推广价值。
- 张鲁阳臧潞马君俊董峰何子锐郑民华
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术肠系膜下动脉
