董明
- 作品数：16 被引量：24H指数：3
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环与非体外循环冠脉搭桥术心肌损伤的比较被引量：5
- 2008年
- 董明吴朝光谭威
- 关键词：磷酸肌酸激酶同工酶冠状动脉搭桥术
- 酰基辅酶A：胆固醇酰基转移酶1在退行性瓣膜钙化灶周围的表达
- 2014年
- 脂酰辅酶A：胆固醇酯酰转移酶1（ACAT1）是细胞内胆固醇代谢重要的限速酶。我们推测ACAT1可能参与退行性主动脉瓣疾病的发生发展。
一、资料与方法
1．一般资料：收集2012年10月至2013年10月在海南省人民医院心脏外科因退行性主动脉瓣膜行手术切除的主动脉瓣标本30例[其中男17例，女13例，年龄（55±6）岁]，因夹层动脉瘤行Bentall手术切除正常主动脉瓣标本7例[男4例，女3例，年龄（41±8）岁]。所有组织标本均经患者及家属知情同意后采集，研究方案获医院伦理委员会批准。
- 谢霆李儒正邢杰董明韩小虎陈新忠
- 关键词：主动脉瓣膜胆固醇酰基转移酶退行性酰基辅酶A钙化灶主动脉瓣疾病
- 代谢综合征合并主动脉瓣退行性病变患者血浆中的chemerin升高被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨脂肪因子chemerin与主动脉瓣退行性病变（degenerative aortic valve disease, DAVD）合并代谢综合征的相关性方法选取2012年7月~2013年7月在海南省医院心脏外科住院的96例代谢综合征的患者（其中48例合并DAVD）和48例成人健康志愿者纳入统计，代谢综合征无DAVD患者年龄56.33±6.14岁，其中男25例，女23例，代谢综合征合并DAVD患者年龄60.16±6.72岁其中男24例，女24例，健康成人年龄52.94±8.28岁，其中男23例，女25例，医院检验科检测血浆中总甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-c、高密度脂蛋白-c、空腹血糖、C反应蛋白等生化指标，Elisa法检测血浆中chemerin水平。结果代谢综合征合并DAVD患者较不合并DAVD患者血清chemerin水平高。代谢综合征患者较健康受试者血清chemerin水平高。单元logistic回归分析表明性别、体质量指数、空腹血糖、C反应蛋白和chemerin是代谢综合征合并DAVD患者的危险因子、所有的变量进行退步法多元logistic回归分析表明chemerin仍然是代谢综合征合并DAVD患者的危险因子。单元线性回归分析表明代谢综合征合并DAVD患者中体质量指数，收缩压，C反应蛋白与血浆chemerin正相关，多元线性回归分析表明体质量指数（r=0.368, P＜0.001）和C反应蛋白（r=0.525, P＜0.001）仍然与血浆chemerin存在显著正相关。结论上升血浆chemerin可能是代谢综合征合并DAVD患者的预测因子。
- 董明谢霆陈新忠谌绚
- 关键词：代谢综合征脂肪因子CHEMERIN
- 胸骨下小切口经胸介入治疗复合先天性心脏畸形经验初探被引量：1
- 2014年
- 目的 总结经胸介入治疗多种复合先天性心脏畸形的经验。方法 对21例有复合心脏畸形患儿（复合畸形组）和32例单纯心脏畸形患儿（单纯畸形组）均行经胸骨下端纵切口（2-3 cm）经胸介入治疗,先天性室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）采用相应封堵器,肺动脉瓣狭窄（PS）采用球囊扩张。结果 患儿均存活,无重大并发症,且两组患儿在手术时间、机械通气时间、监护时间、术后时间、用血量方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 单一胸骨下小切口治疗复合心脏畸形能达到治疗目的,且切口小而美观。
- 董明张红李儒正吴朝光
- 乌司他丁对体外循环心脏手术患者细胞因子和心肌酶谱的影响
- 2008年
- 董明李儒正谭威
- 关键词：体外循环心脏手术心肌酶谱乌司他丁全身炎性反应综合征级联反应
- 退行性主动脉瓣ATP结合盒转运蛋白A1表达的特点
- 2014年
- 目的探讨ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)在退行性主动脉瓣组织中表达的特点。方法收集因退行性主动脉瓣病变行手术切除的主动脉瓣标本30例及因夹层动脉瘤行Bentall手术切除的正常主动脉瓣标本7例。经HE和免疫组化染色,观察退行性主动脉瓣的病理组织学改变,通过其病理特征的改变了解退行性主动脉瓣ABCA1表达的特点。结果退行性主动脉瓣瓣膜增厚,钙化灶形成;钙化灶周围有炎细胞浸润、新生血管、泡沫细胞以及脂肪细胞生成,ABCA1在正常主动脉瓣膜几乎阴性表达,而在病变瓣膜中则显示强阳性表达。结论与正常主动脉瓣相比,在退行性主动脉瓣出现炎症细胞浸润、泡沫细胞和脂肪细胞生成、新生血管和钙化形成,ABCA1表达明显上调。
- 董明谢霆李儒正张红陈新忠
- 关键词：免疫组织化学
- 风湿性心脏病三尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：1
- 2007年
- 目的分析300例风湿性心脏病中三尖瓣的外科治疗的结果。方法2000年8月～2006年8月我院对300例风湿性心脏病中三尖瓣病变患者施行的外科治疗。采用Devega或Kay方法环缩置入瓣环环缩固定术或直接置换三尖瓣。结果术后早期死亡6例(2%),其余病人心功能明显好转。结论风湿性心脏病三尖瓣病变:无论功能性还是器质性改变都导致血流动力学改变。易导致左、右心衰。手术干预是改善心功能有效手段。
- 董明张红吴朝光
- 关键词：风湿性心脏病三尖瓣病变手术治疗
- 非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术的对比研究被引量：3
- 2008年
- 96例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,按照术式的不同分为非体外循环冠状动脉旁路移植术(OP-CAB)组46例和常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)组50例。两组患者均于术前1 d及术后4 h、24 h、72h、5 d、7 d空腹采集静脉血,检测血清cTnI、CK-MB及血脂水平;观察并比较两组患者术后呼吸机辅助时间和围手术期并发症发生率以及ICU停留时间、术后住院时间。发现术后4、24 h,CCABG组cTnI和CK-MB水平均明显高于OPCAB组;术后72 h,两组cTnI水平亦有明显差异;两组术后血脂水平无明显差异。提示OPCAB对心肌的损伤程度低于CCABG;OPCAB可减少呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院时间,可降低肾功能不全、呼吸功能不全的发生率。
- 董明李儒正谭威
- 关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环心肌酶谱
- 老年退行性主动脉瓣中巨噬细胞标志分子CD68与ACAT1、ABCA1、促炎因子表达的相关性被引量：2
- 2015年
- 目的:研究胆固醇相关因子脂酰辅酶A:胆固醇酯酰转移酶1(ACAT1)、ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)和炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、MCP1、IL-10在老年退行性主动脉瓣疾病(DAVD)中的表达。方法:收集因退行性主动脉瓣狭窄而行手术切除的严重钙化主动脉瓣标本80例,经HE和免疫组织化学染色,观察退行性主动脉瓣组织学改变和ACAT1、ABCA1表达特点,RT-PCR检测组织中胆固醇相关基因CD68、ACAT1、ABCA1和炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、MCP1、IL-10基因的表达,单元线性回归分析巨噬细胞标志分子CD68与ACAT1、ABCA1和TNF-α、IL-1β、MCP1、IL-10表达的相关性。结果:与正常主动脉瓣比较,DAVD增厚,结节性钙化灶存在,增生纤维组织排列紊乱使瓣膜失去原有结构,钙化周围发现巨噬细胞和其他炎性细胞、泡沫细胞、新生血管形成;免疫组织化学染色示:正常主动脉瓣未见巨噬细胞,而DAVD大量巨噬细胞浸润;RT-PCR检测显示,与正常主动脉瓣相比,DAVD中ACAT1和ABCA1的表达增高(P<0.05)。正常主动脉瓣无CD68表达,DAVD表达CD68。单元线性回归分析表明,CD68与ACAT1(r=-0.83,P<0.05),ABCA1(r=-0.89,P<0.05)表达正相关。与正常主动脉瓣相比,DAVD中TNF-α、IL-1β、MCP1的表达增高,而IL-10表达降低(P<0.05)。单元线性回归分析表明,CD68表达与TNF-α(r=0.87,P<0.05)、IL-1β(r=0.92,P<0.05)、MCP1(r=0.87,P<0.05)呈正相关,与IL-10(r=-0.64,P<0.05)负相关。结论:在DAVD病变中,巨噬细胞浸润的同时伴随着ABCA1、ACAT1和促炎因子表达增加,巨噬细胞标志CD68与胆固醇相关基因ABCA1、ACAT1和促炎因子正相关。
- 谢霆董明邢杰李儒正陈新忠
- 临床路径在儿童室间隔缺损经胸封堵术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨临床路径在儿童室间隔缺损经胸封堵术中的应用效果。方法选取69例拟行经胸封堵术的先天性室间隔缺损患儿,分为两组,观察组36例按照事先设计好的临床路径进行诊疗,对照组33例按照常规进行诊疗。观察并比较两组手术时间、术后气管插管时间、重症监护室滞留时间、住院时间、并发症发生率、住院费用及患者满意率。结果两组手术时间、术后气管插管时间、重症监护室滞留时间、术后住院时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);而观察组住院费用、术前住院时间、总住院时间均明显少于对照组,患者满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径应用于儿童室间隔缺损经胸封堵术是行之有效并且十分安全的,有效提高了医疗质量,促进了医患和谐。
- 董明李儒正吴朝光张红
- 关键词：室间隔缺损儿童
