訾婷婷
- 作品数：10 被引量：59H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口咽通气道联合面罩机械通气在患儿日间手术中的应用被引量：14
- 2015年
- 目的探讨口咽通气道联合面罩通气在患儿日间手术中应用的有效性和安全性。方法：00例日间手术患儿,年龄6～12岁,随机分为两组,分别采用口咽通气道联合面罩通气（M组）和喉罩通气（L组）。静脉输注瑞芬太尼及丙泊酚诱导,术中静脉持续输注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉。术中维持通气RR 16～20次/分,调节VT,维持PETCO235～40mm Hg。记录诱导前（T1）、置入口咽通气道或喉罩时（T2）、手术开始时（T3）、麻醉用药减半时（T4）、停麻醉用药时（T5）、手术结束时（T6）、拔出口咽通气道或喉罩时（T7）的HR、MAP、SpO2、PETCO2、VT、BIS值及Ppeak。记录置入口咽通气道或喉罩一次成功率,停药至拔出口咽通气道或喉罩时间,自主呼吸恢复良好时间,患儿清醒时间,患儿术后不良反应发生情况。结果两组患儿全部成功完成手术。一次性插入的成功率M组明显高于L组（P〈0.05）。L组术中2例通气不佳,M组无通气不佳患儿。术后患儿有咽部不适感L组11例,M组2例。两组患儿术中HR、MAP、SpO2、PETCO2、VT、BIS值及Ppeak差异无统计学意义。两组PETCO2波形与正常波形比较无变化。术后不良反应及并发症L组明显高于M组（P〈0.05）。结论口咽通气道联合面罩下通气应用于患儿日间手术是安全有效的。
- 訾婷婷张建敏辛忠
- 关键词：喉罩机械通气日间手术
- 静吸复合全麻插管在小儿咽部手术中的应用(附187例报告)
- 2007年
- 目的探寻小儿咽部手术中更安全、简便、快捷、易控的麻醉方法。方法合理选用短效镇静、镇痛、肌肉松弛药静脉复合全麻插管配以笑气吸入。结果187例年龄自1岁2个月至13岁,体重范围:11～70.5kg,手术时间5～50分钟不等,平均手术时间35分钟的患儿在静吸复合插管全麻下安静、安全地接受腺样体刮除和(或)扁桃体摘除术+咽成型术,麻醉诱导顺利,手术过程平稳,术毕在5分钟内均能苏醒,按指令办事:叫“阿姨”、呼之睁眼。术后完全清醒送回病房,询问无不良记忆。结论静吸复合插管全麻适用于各年龄段、不同体重范围小儿咽部手术,在手术适应证情况下,对于合并各种先天性疾病(漏斗胸、先心病、心室扩大并肺动脉高压等)甚至心率紊乱频发房早等,本麻醉方法也安全适用,操作简单、安全性好、可控性强,对患儿的毒副作用小,舒适性及苏醒状态好,符合手术人性化的理念。术者对该麻醉所提供的手术条件满意认同。易于临床推广使用。
- 杨晖胡璟杨洋訾婷婷
- 关键词：咽部手术小儿
- 婴儿Airtraq喉镜气管插管时七氟醚吸入的半数肺泡气浓度
- 2012年
- 目的计算出生3个月内的婴儿Airtraq喉镜气管插管时七氟醚吸入诱导的半数肺泡气浓度(MACEI50)。方法新生儿23例(N组,<1个月),出生1～3月的婴儿25例(I组),均采用七氟醚吸入诱导行Airtraq喉镜气管插管,采用序贯法测定MACEI50。结果 N组MACEI50为4.12%,95%可信区间(CI)为3.94%～4.24%。I组MACEI50为4.07%,95%CI为3.74%～4.42%。结论 Airtraq喉镜用于新生儿和1～3个月婴儿气管插管时的MACEI50分别为4.12%和4.07%。
- 胡璟张建敏訾婷婷
- 关键词：AIRTRAQ喉镜七氟醚新生儿序贯法
- 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉用于小儿的临床观察被引量：17
- 2008年
- 目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿中的影响。方法ASAI或Ⅱ级全麻插管手术的患儿40例，根据年龄分为四组，每组10例。A组≤3月；B组〉3月～≤2岁；C组〉2岁～≤6岁；D组〉6岁～≤12岁。采用丙泊酚3mg／kg、雷米芬太尼1μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，丙泊酚6mg·kg^-1·h^-1、雷米芬太尼0．25μg·kg^-1·min^-1持续静脉输入维持，记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管时（T1）、切皮时（T4）、停药时（T5）、自主呼吸恢复时（T4）和拔管时（T7）的血流动力学变化、脑电双频指数（BIS）、95％边缘频率（95％SEF）及镇静评分（UMSS评分）；记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间。结果（1）四组患儿T2、T4、T5和T6时，SBP、DBP、HR与T1相比均明显下降（P〈0．01）；T3、T7与T2相比SBP、DBP、HR升高，与T1相比差异无统计学意义；（2）四组患儿停药到自主呼吸恢复时间差异无统计学意义，A组与B、C、D组相比停药到拔管时间明显延长（P〈0．01），B组长于C组（P〈0．05）；（3）四组患儿在T2～T6时BIS下降明显（P〈0．05或P〈0．01），T7时恢复到T1水平，A组患儿在T2～T6时95％SEF较T1时明显下降（P〈0．01），T7时恢复到T1水平；（4）T1时，所有患儿的UMSS评分为0～1分，T2～T6时的UMSS评分为4分，T2时UMSS评分为0～1分。结论 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿使用，诱导平稳、安全；3个月以上患儿苏醒迅速。
- 张建敏王芳辛忠訾婷婷吕红
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼脑电双频指数镇静评分
- 先天性高胰岛素血症婴幼儿行胰腺次全切除术的麻醉管理被引量：1
- 2012年
- 先天性高胰岛素血症（congenital hyperinsulinism，CHI）也称为婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症，其特点是顽固的低血糖及与血糖水平不相称的相对高胰岛素血症，同时伴有低酮体、低脂血症。由于年龄越小，低血糖的危害越大，极易造成永久性的脑损害，因此一旦确定药物治疗无效应积极手术治疗。此病是一种罕见疾病，其发病率为1／250000，首都医科大学附属北京儿童医院自2002年至2011年共3例确诊为CHI的患儿，行胰腺次全切除术，现将术中的麻醉管理经验报道如下。
- 王芳张建敏訾婷婷
- 关键词：先天性高胰岛素血症麻醉管理婴幼儿血糖水平
- 合并喉裂的VACTERL综合征患儿多次手术麻醉处理1例被引量：1
- 2022年
- 患儿,男性,出生后6 d,体重2.85 kg,Apgar评分10分。生后即出现口吐泡沫,喂奶异常,呼吸困难,于当地医院行上消化道造影示先天性气管食管瘘,吸入性肺炎;支气管镜检查示喉部发育异常,气管食管瘘。出生后6 d在当地医院行气管插管转入本院新生儿重症监护病房(NICU)。给予定压控制辅助呼吸,FiO 230%。入院精神反应弱,面色苍白,呼吸促,节律不规整,可见吸气三凹征,分泌物较多。心脏超声示房间隔缺损(3.5 mm)、室间隔缺损(5.8 mm)、肺动脉高压。胸部CT示左肺上叶及下叶部分段支气管欠通畅,气管隆突上0.5 cm左右处可见远端食道与气道相通,提示先天性食管闭锁、先天性气管食管瘘。纤维支气管镜检查示喉裂,喉裂长度约1.5 cm。X线平片提示右锁骨骨折、脊柱侧弯。考虑诊断VACTERL综合征合并喉裂。SpO 290%~93%,血气结果基本正常。
- 张富洲赵欣高铮铮刘国亮訾婷婷田沐洋毛珍慧张建敏
- 关键词：先天性食管闭锁吸入性肺炎气管食管瘘面色苍白左肺上叶
- 困难气道婴儿术中意外脱管的麻醉处理二例被引量：2
- 2014年
- 例1,患儿,女,出生1个月,体重4 kg,因“哭闹3d,咳嗽、气喘伴水样便1d”入院.查体：意识清楚,精神状态差,呼吸浅促,面色及口唇发绀,咽部充血;鼻扇阳性,吸气性三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音.HR 176次/分,律齐,心音低钝,心前区可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音.腹软,肝肋下4 cm,剑下2 cm.四肢肌力、肌张力正常,四肢末梢凉.血常规：WBC 6.45×10^9/L,中性粒细胞52％,淋巴细胞42％,Hb 124 g/L.静脉血气：pH 7.15,PCO2 58.9 mm Hg,PO2 33.7 mm Hg,BE-8.1 mmol/L.
- 郑铁华黄瑶訾婷婷刘国亮张建敏
- 关键词：麻醉处理意外脱管困难气道婴儿四肢肌力心包摩擦音
- 婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果被引量：24
- 2006年
- 舒芬太尼具有镇痛作用强、作用时间长等特点。其脂溶性高，产生相同的术后镇痛效应，硬膜外途经较静脉途经用药量多，因此推荐静脉输注舒芬太尼进行术后镇痛。有关舒芬太尼静脉输注用于婴幼儿患者术后镇痛有待进一步探讨。本试验拟观察婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果。
- 王芳张建敏訾婷婷
- 关键词：婴幼儿患者术后镇痛舒芬太尼静脉输注镇痛效应脂溶性
- 脑电小波指数监测患儿丙泊酚镇静深度的可行性
- 2024年
- 目的评价脑电小波指数(WLI)监测患儿丙泊酚镇静深度的可行性。方法本研究为前瞻性观察性试验。选择本院2016年7月至12月需行气管插管或喉罩全麻的择期手术患儿165例,年龄>1~12岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按年龄分为11组(n=15):>1~2岁组、>2~3岁组、>3~4岁组、>4~5岁组、>5~6岁组、>6~7岁组、>7~8岁组、>8~9岁组、>9~10岁组、>10~11岁组、>11~12岁组。静脉注射丙泊酚3 mg/kg,注射时间>30 s。于给药前即刻、给药结束后30、40、50、60、90、120、180、240 s时记录WLI值与BIS值。如年龄组之间存在差异,则合并差异无统计学意义的年龄组,重新分组。WLI值与BIS值的相关性采用Pearson线性相关分析,WLI值与BIS值的一致性分析采用Bland-Altman法。结果实际入组患儿149例。>1~5岁的4组之间、>5~12岁的7组之间BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据上述结果重新分组,>1~5岁的4组患儿合并为>1~5岁组(n=60),>5~12岁的7组患儿合并为>5~12岁组(n=89)。与给药前即刻比较,2组给药结束后各时点WLI值和BIS值降低(P<0.05)。2组BIS值均于给药结束后60 s时最低,WLI值于给药结束后120和180 s最低(P<0.05)。>1~5岁组给药结束后90和240 s时WLI值与BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05),其余时点比较差异有统计学意义(P<0.05);>5~12岁组给药结束后180和240 s时WLI值与BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05),其余时点比较差异有统计学意义(P<0.05)。>1~5岁组和>5~12岁组WLI值与BIS值Pearson相关系数分别为0.61和0.56(P<0.001)。Bland-Altman一致性分析:>1~5岁组和>5~12岁组95%一致性区间界限分别为-48.4%~62.1%、-55.1%~101.5%,分别有4.6%(23/504)、5.1%(40/777)的点在95%一致性界限之外,2组95%一致性区间界限均超出临床可接受范围。结论WLI可监测>1~12岁患儿丙泊酚镇静深度,但相比BIS,其准确性较低。
- 訾婷婷张建敏彭晓霞李立晶于洁田沐洋崔晓环王芳
- 关键词：脑电描记术二异丙酚
- 先天性高胰岛素血症婴幼儿行胰腺次全切除术的麻醉管理
- 目的总结先天性高胰岛素血症婴幼儿行胰腺次全切除术的麻醉管理。方法首都医科大学附属北京儿童医院2002年—2011年诊断为CHI并行胰腺次全切除的婴幼儿3例,均为女性患儿,年龄2个月—12个月,平均6±5月,体重6kg—9...
- 王芳訾婷婷杨瑞兰
- 文献传递
