许景灿
- 作品数：51 被引量：427H指数：11
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金长沙市科技计划项目湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教社会学经济管理更多>>
- 我国职业人群心理亚健康状态的研究现状被引量：4
- 2010年
- 面对瞬息万变的社会和日益加快的生活节奏，职业人群所承担的压力与日剧增，心理亚健康现象越来越普遍。本研究阐述了职业人群心理亚健康的现状、表现和主要影响因素，简要介绍了现有的干预和治疗方法，并提出了目前研究存在的主要问题和进一步研究的建议，为维护和加强职业人群的身心健康提供参考。
- 许景灿任小红李国安
- 关键词：心理健康心理亚健康
- 糖尿病患者足部风险筛查现状及影响因素研究被引量：10
- 2021年
- 目的调查糖尿病患者足部风险筛查现状,分析患者定期足部风险筛查的影响因素,为开展针对性干预以促进糖尿病足风险筛查提供参考。方法采用便利抽样方法抽取湖南省32所综合医院内分泌科住院糖尿病患者1 027例,使用自制问卷调查患者足部风险筛查情况。结果糖尿病足高危人群占57.1%,仅15.7%的患者能做到定期筛查。未定期筛查的主要原因是患者个人觉得没有必要、不方便去医院检查、医护人员未告知等。Logistic回归分析显示性别、家庭人均月收入、糖尿病足高危人群、筛查必要性认知是影响糖尿病患者定期足部风险筛查的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病患者定期足部风险筛查率偏低,需重点关注女性、家庭人均月收入低、非糖尿病足高危人群、对筛查认知不足的糖尿病患者,并从患者认知、心理建设、筛查工具选择等方面进行针对性干预,从而提高患者定期足部风险筛查依从性。
- 李欣仪周秋红赵楠罗文静许景灿罗莉童芬芳夏美红余征霞周余辉
- 关键词：糖尿病糖尿病足影响因素
- 湖南省电力架线工人心理健康状况及其影响因素研究
- 目的:调查特殊职业群体电力架线工人的心理健康现状,分析职业紧张、社会支持、应对方式和个体特征对其心理健康的影响,提出有效干预策略,为促进电力架线工人心理健康提供科学依据。
方法:本研究为横断面调查研究。采取随机一整...
- 许景灿
- 关键词：心理健康干预策略
- 糖尿病足患者三级甲等医院专业诊疗中心就诊前的诊治状况及影响因素分析被引量：7
- 2020年
- 背景与目的:糖尿病足(DF)是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,而早期诊断和规范治疗不仅可提高疗效、促进溃疡愈合,也是保肢和节省医疗费用的有效途径。本研究探讨DF患者在具有专业DF多学科诊疗团队的三级甲等医院就诊前的诊治现状及相关因素,为DF的规范化诊疗提供相关依据。方法:于2017年10月-11月期间,采用随机整群抽样法,抽取湖南、浙江、上海、四川、广东、河北、黑龙江、澳门的13家具有专业DF诊疗中心的三级甲等医院共326例Wagner 1~5级DF患者行问卷调查与足部检查,以患者就诊于三级甲等医院前伤口清洗液的选择和伤口用药情况为指标评估治疗的规范性,分析可能影响其治疗规范性的因素。结果:在326例DF患者中,误诊率为25.8%,治疗不规范率为72.7%。单因素分析结果显示,患者治疗的规范性与清创人、就诊医院级别、敷料应用人、院前诊治地点、并发症个数和清创地点有关(均P<0.05);Logistic多元回归分析结果表明,医院分级和敷料应用人是DF治疗规范率的独立影响因素(均P<0.05),其中三级医院DF治疗规范率是一级医院的6.707倍,且明显优于二级医院,敷料应用人为伤口/造口治疗师的DF治疗规范率是敷料应用人为患者本人的24.117倍,且明显优于敷料应用人为医生和护士。结论:DF患者在进入具有专业DF多学科诊疗团队的三级甲等医院前存在较多的误诊和治疗不规范的现象。因此,需进一步加强对基层医院医务人员DF多学科规范化诊治的培训,尤其应重视伤口/造口治疗师的培养;完善基层医疗机构和三级医院DF患者双向转诊的标准;鼓励患者主动就医,以减少误诊和不规范诊治现象的发生。
- 周丽欢周秋红周秋红许景灿赵楠
- 基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级系统的构建及验证被引量：8
- 2022年
- 目的基于Wagner分级构建糖尿病足溃疡智能分级评估系统,并验证其与伤口治疗师对同一足溃疡图片评估结果的同质性。方法根据人工标注后的1042张足溃疡图像,利用深度学习方法识别足溃疡图像各区域并进行分割,构建智能分级评估系统实现对足溃疡的自动分级。选取就诊的68例糖尿病足患者的150张足溃疡图片作为验证组,评价智能分级系统和国际伤口治疗师对150张足溃疡图片Wagner分级结果的一致性。结果糖尿病足智能分级评估系统与伤口治疗师对足溃疡分级的加权Kappa值为0.643(P<0.01)。结论基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级评估系统可实现临床同质化评价,辅助临床医护人员对足溃疡进行分级评估,根据分级结果实施针对性的治疗及护理措施,从而提高护理质量与效果。
- 叶莹赵楠戴薇薇韩辉武罗文静李欣仪许景灿白姣姣周秋红
- 关键词：糖尿病足溃疡伤口护理
- 糖尿病足分级系统临床应用进展被引量：7
- 2020年
- 糖尿病足是最常见、最严重的糖尿病慢性并发症之一。我国50岁以上的糖尿病患者糖尿病足的发病率高达8.1%,治愈后糖尿病足患者1年内足溃疡的复发率达31.6%[1-3]。据估计,全球每20 s就有1例糖尿病患者截肢[1];糖尿病足溃疡患者年病死率高达14.4%,45%的患者为Wagner 3级以上(中重度病变),总截肢率19.03%[4]。国内外研究表明,糖尿病足治疗花费巨大,约占整个糖尿病医疗费用的1/3[1]。通过早期识别糖尿病高危足并采取足部分级管理,可以有效降低糖尿病足溃疡的发生率和截肢率[5]。目前经过广泛验证可用于评估糖尿病足溃疡愈合和下肢截肢(LEA)的分级系统包括Wagner、Texas、IDSA、SINBAD和WIfI[6]。本文通过综述国内外糖尿病足筛查工具、分级/评分系统相关文献,对目前临床常用的糖尿病足溃疡分级系统的优缺点和适用范围进行总结,为临床选择适用的分级系统提供有效参考。
- 罗文静李欣仪赵楠郑若兰付小爱喻玲许景灿周秋红
- 关键词：糖尿病糖尿病足
- 湖南省临床护理管理者岗位任职及其认知现状被引量：3
- 2017年
- 目的了解湖南省临床护理管理者对管理岗位任职现状、能力及发展的看法,为临床护理管理岗位的规范化发展提供依据。方法 2015年11-12月,采用便利抽样法选取湖南省二级及以上医院的5663名护理管理者为研究对象,采用自行设计的临床护理管理岗位认知问卷对其进行调查。结果不同护理管理岗位任职者的最初学历以中专为主,最终学历以本科为主,病区护士长及片区护士长的职称以中级职称为主,护理部(副)主任及以上的岗位的职称以高级职称为主;最需要具备的能力为沟通协调能力和管理能力,且普遍认为人力配置和管理培训是影响管理队伍发展的重要因素。结论相关部门应通过岗位分析完善管理者对管理岗位的认知,并统一界定护理管理岗位任职者的任职资历。
- 王炎李映兰周阳许贵如姜鲜银许景灿苏曼曼
- 关键词：护理管理者管理岗位
- 湖南地区2型糖尿病合并甲真菌病患者影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析湖南地区2型糖尿病合并甲真菌病患者的影响因素。方法采用统一制定的糖尿病患者甲真菌病临床资料收集表,于2019年2-5月收集我院121例2型糖尿病合并甲真菌病患者的临床资料,分析其临床特征,并采用logistic回归分析法分析最严重的临床类型全甲毁损型甲真菌病的影响因素。结果调查对象中,52.1%的患者年龄>60岁,40.5%的患者为农民,54.5%的患者文化程度为小学或初中,43.8%的患者糖尿病病程>10年,72.7%的患者糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,HbA1c)≥7%,累及趾甲者占97.5%,其中89.2%发生于大拇趾;临床分型为远端侧缘甲下型56例(46.3%),全甲毁损型32例(26.4%),白色浅表型26例(21.5%),近端甲下型7例(5.8%);甲改变以甲增厚和甲变色最常见,分别为78.5%和95.9%,其中颜色改变以黄/褐色最多见。Logistic回归分析显示,年龄和足部卫生情况为全甲毁损型甲真菌病的独立危险因素。结论本组甲真菌病多发于年龄偏大、文化程度低、糖尿病病程长、血糖控制差的2型糖尿病患者中,临床分型以远端侧缘甲下型和全甲毁损型最常见,常累及足趾甲,好发于大拇趾,常伴有甲增厚和甲变色。年龄和足部卫生情况为全甲毁损型甲真菌病的独立影响因素,提示医护人员应密切关注年龄较大患者的足部卫生情况。
- 付小爱许景灿周秋红赵楠喻玲
- 关键词：甲真菌病2型糖尿病护理
- 基于医联体的糖尿病足智能诊疗平台的构建与实践被引量：10
- 2021年
- 糖尿病足病情发展迅速,且致残、致死率高,其治疗需要及时地多学科综合治疗和转诊。目前我国就诊转诊流程繁琐,医疗资源配置不均衡且均在线下开展,同时由于大多数足溃疡患者都伴有行动不便,这些原因导致糖尿病足患者不能及时得到规范化诊疗,甚至因为延误诊疗造成严重后果。医联体的出现与发展为患者的就诊转诊提供了绿色通道,人工智能及智慧医疗的发展也进一步促进了医学的发展。在社会、临床需求及政策驱动下,我们基于人工智能技术,构建了集糖尿病足分级评估、综合会诊、规范化治疗为一体的“掌上益足”智能诊疗平台,并实现在医联体内的推广和应用。现对智能平台进行介绍,以期为智慧化医疗建设提供一定的理论支撑和经验借鉴。
- 赵楠金莉萍方金赢杨春王成功周捷蒋铁建张江林许景灿韩辉武胡建中黄伟红周秋红
- 关键词：糖尿病足双向转诊
- 糖尿病足溃疡物理维度测量工具和技术的范围综述被引量：2
- 2021年
- 目的对国内外糖尿病足溃疡物理维度的测量工具和技术进行范围综述。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,系统总结糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)物理维度的各种测量工具和技术的信效度、工作原理、优势和局限性。结果共检索文献3077篇,最终纳入8项研究,其中:7项研究涉及DFU的面积测量,1项研究涉及面积和体积的测量。临床上对DFU测量工具的选择尚未统一,目前面积测量最准确的是ImageJ软件,最常用的是人工测量法;在信效度方面,ImageJ软件测量信度最高,Visitrak系统的效度最高,不同的研究所使用的信效度指标也有所差异。结论临床中尚缺乏便捷且精准的DFU测量仪器,未来的DFU测量工具应在临床环境中建立统一的标准并逐步标准化;人工智能、数码相机以及互联网等新兴技术也是未来DFU测量技术发展的重要方向,并可将其应用于远程医疗。
- 赵楠周秋红许景灿许景灿罗文静李欣仪
- 关键词：糖尿病足溃疡人工智能
