诸葛听
- 作品数：16 被引量：111H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 米非司酮治疗人工流产术后残留的临床观察被引量：26
- 2012年
- 目的 探讨不同用药方案的米非司酮治疗人工流产术后残留的有效性及安全性.方法 对象为自2009年10月至2011年2月复旦大学附属妇产科医院计划生育门诊就诊的流产后妇女,通过B超及血β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）明确诊断为残留的对象,共101例,随机分为4组.按每日服用米非司酮计量不同分3组（3组计量分别是200 mg 7 d,100 mg 14 d,50 mg 28 d）,另设对照组（服头孢呋辛酯）,通过临床观察,B超及血β-HCG监测,比较4组的治疗效果及安全性.结果 米非司酮治疗组有效率61.60％（45/73）,对照组治疗有效率21.40％（6/28）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.用药2周后血β-HCG和B超结果,治疗组明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,其中大剂量组治疗效果最为明显；用药4周后米非司酮治疗3组间血β-HCG差异无统计学意义（P＞0.05）,3组间宫内残留组织物缩小差异有统计学意义（P＜0.05）,其中短时间大剂量组缩小最为明显.4组的阴道流血停止时间、转经时间差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗3组在治愈时间上差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗3组不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论运用米非司酮保守治疗人工流产术后残留有效,而且短时间大剂量的给药方式更有效.
- 诸葛听李斌黄紫蓉
- 关键词：米非司酮人工流产
- 剖宫产瘢痕部位妊娠止血方法的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)出血的止血方法及其适应证。方法:对95例CSP出血患者依据止血方法不同分为4组,A组采用纱条填塞压迫宫腔下段及切口处止血;B组采用Foley导管压迫宫腔下段及切口处止血;C组采用经腹或腹腔镜下病灶切除术止血;D组采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)止血。回顾性分析其临床资料。结果:患者治疗前估计出血量、停经天数、治疗前血β-hCG值、超声显示孕囊或胚胎组织物3径线之和的平均数,超声显示妊娠物距浆膜面的组织厚度4组间的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的出血量和治疗前后血红蛋白(Hb)的变化值,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4种止血方法在治疗中均成功止血,临床工作中依据患者病情的不同需要,可以独立应用,也可以同时或交叉应用,并结合以往的临床经验,对患者采取个性化的治疗,可达到保留患者的生育能力、减少出血等并发症效果。
- 诸葛听徐嬿黄紫蓉李斌
- 关键词：出血
- 避孕药能治月经不调吗
- 2017年
- 近半年来，我月经不太规律，月经量比以前多，经期也比以前延长一两天。到医院看病，医生给我开了避孕药。我很好奇，难道避孕药也能治月经不调？
- 诸葛听
- 关键词：月经不调避孕药药能
- 对比阴道超声和宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值被引量：1
- 2008年
- 绝经后出血(postmenopausal bleeding,PMB)是指绝经1年以后出现的阴道出血。它是老年妇女的常见症状,约60%的绝经妇女患有此症。引起PMB的原因依此为非器质性病变、良性病变、恶性病变,其中恶性病变不到10%[1]。尽管大多数引起PMB的原因是子宫内膜良性病变,但80%的子宫内膜癌发生在绝经后妇女,而且这些患者通常表现为PMB,所以鉴别PMB的发病原因。
- 岳宜琦陆镛诸葛听杨琴周维维
- 关键词：宫腔镜绝经后子宫出血
- 腹腔镜腹膜代阴道成形术的阴道模具使用及性生活满意度测评
- 陆子阳肖喜荣诸葛听顾超李斌
- 保守治疗人工流产术后残留效果及相关因素探讨被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨影响人工流产术后残留保守治疗的相关因素,为临床有效诊断提供和治疗依据。方法:采用单纯随机抽样方法,选取101例人工流产术后残留者,随机分成米非司酮不同剂量3组(50mg/d×28d,100mg/d×14d,200mg/d×7d)和对照组,比较各组治疗效果;根据治疗效果分为治愈组和非治愈组,比较年龄、体重、孕产次、治疗后出血时间,血β-hCG基线值、B超测得的残留物大小等指标,采用秩和检验及logistic回归方法分析影响米非司酮治愈人工流产后残留的相关因素。结果:米非司酮200mg/d×7d剂量组治愈率最高(P<0.05)。治愈组较未治愈组血β-hCG值低,宫内残留组织小,治疗后出血时间短,残留组织血流阻力指数大(P均<0.05)。logistic回归分析表明,米非司酮的剂量、血β-hCG基线值、B超下宫内残留组织大小、宫内残留组织血流阻力指数与治疗效果相关(P<0.05)。结论:人工流产术后残留采用米非司酮治疗时,短时间大剂量应用最为有效。血β-hCG基线值、宫内残留物大小和血流阻力指数是判断治疗效果的主要相关因素。
- 诸葛听黄紫蓉李斌
- 关键词：人工流产米非司酮
- 戊酸雌二醇联合米非司酮用于绝经后妇女取环的临床观察被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨戊酸雌二醇联合米非司酮应用于绝经期宫内节育器(IUD)取出的效果。方法:将行IUD取出术的绝经后妇女180例随机分成3组,A组:术前服用戊酸雌二醇;B组:术前服用戊酸雌二醇+米非司酮;C组:术前不用任何药物;比较3组间宫颈扩张程度、术中出血量、术后腹痛程度、手术难易程度及成功率。结果:A组与B组在宫颈扩张无效例数、手术困难程度方面有显著性差异(P<0.05);A组与B组在术中出血量、术中、术后腹痛程度及成功率方面均无显著性差异(P>0.05)。而A组、B组分别与C组比较,以上各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮用于取出绝经期IUD,可以软化宫颈,改善手术条件,降低手术难度,减轻患者的痛苦,提高取器成功率,值得临床推广。
- 蒲画华诸葛听李斌
- 关键词：宫内节育器绝经期戊酸雌二醇米非司酮
- 米非司酮在人工流产术后残留治疗中的价值
- 人工流产术后残留是人工流产的并发症之一，虽然发生率很低，但在一定程度上不能完全避免。随着近年来重复人工流产率及稽留流产发生率的增加，人工流产术后的残留也随之增加。针对其治疗十分棘手，再次刮宫手术不但给妇女带来生理上的痛苦...
- 诸葛听
- 关键词：米非司酮人工流产术后残留有效性安全性孕激素受体
- 文献传递
- 米非司酮配伍米索前列醇终止16～24周妊娠的临床研究被引量：21
- 2015年
- 目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的有效性和安全性。方法：研究对象随机分组,分别采用米非司酮配伍米索前列醇（药物组）或米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射（手术组）引产,各53例,胎儿及胎盘排出后药物组不做常规清宫,手术组常规清宫。结果：药物组和手术组胎儿排出率分别为94.3%、98.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;首次用药至胎儿排出时间分别为（48.7±7.0）h和（38.5±9.4）h,宫缩至胎儿排出时间分别为（10.6±6.7）h和（14.2±9.0）h,差异均有统计学意义（P〈0.05）;药物组清宫率18.9%,以院内清宫为主。结论：米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠安全、有效,避免了羊膜腔穿刺,是终止16~24周妊娠安全可靠的方案之一。
- 钱金凤王彩燕诸葛听黄紫蓉
- 关键词：米非司酮米索前列醇人工流产依沙吖啶中期妊娠
- 异丙酚联合米索前列醇在人工流产术中应用研究被引量：5
- 2006年
- 目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇效果。方法:选择自愿行无痛人工流产术的早孕妇女240例随机分3组,于人工流产术前不同时间阴道放置米索前列醇(200μg)两组和对照组(未用米索前列醇),观察术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量及手术并发症。结果:阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组(P<0.01),手术时间亦明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),麻醉药用量亦减少(P<0.01),术中反应少(P<0.01)。术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇组较术前3～4小时放药组术前腹痛率及阴道出血率均明显减少(P<0.01)。结论:术前1～2小时阴道后穹隆放置米索前列醇200μg可起到扩张宫颈,提高手术质量,减少手术并发症效果。
- 诸葛听陆镛陆美英
- 关键词：米索前列醇异丙酚静脉麻醉
