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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋关节置换术后炎性细胞因子和应激反应的影响被引量：23: 2015年; 目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋关节置换术后炎性细胞因子和应激激素水平的影响。方法2013年3月-12月选择美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级，年龄60～90岁，体质量≥50kg，因股骨颈骨折或股骨头无菌性坏死拟行单侧全髋关节置换术的患者60例，随机分为超前镇痛组（P组，n=30）和对照组（C组，n=30）。P组采用帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼患者自控镇痛，C组采用舒芬太尼患者自控镇痛。监测两组患者手术前后外周静脉血中炎性细胞因子白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—a）的水平，以及应激激素皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的变化。结果p组患者术后外周静脉血中IL-6、TNF-α、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的水平较C组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能降低老年髋关节置换术后外周静脉血中炎性细胞因子和应激激素水平。; 陈伟李卫谢东武饶清王健; 关键词：超前镇痛应激反应

一种支气管镜外套球囊: 本实用新型公开了一种支气管镜外套球囊，包括管体，所述管体的一侧连通有盒体，管体位于盒体外部的一端连通有气囊，且管体贯穿气囊并延伸至气囊的外部，盒体的顶部连通有进料管，进料管位于盒体内部的一端连通有阀门，所述管体的顶部插设...; 陈光菊谢东武王秋蓉文芳赵红董伟琼

地震伤后不同时段丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行静脉全麻的临床观察被引量：2: 2009年; 目的探讨地震伤后不同时段丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行非插管静脉全麻的效果及其对患者呼吸、循环和苏醒时间的影响。方法60例地震致伤手术患者,Ⅰa和Ⅰb组各15例为伤后12h内接受麻醉,Ⅱa和Ⅱb组各15例为伤后48～72h接受麻醉。Ⅰa和Ⅱa组均为丙泊酚-瑞芬太尼合剂,Ⅰb和Ⅱb组均为丙泊酚-氯胺酮合剂。观察记录4组患者麻醉中的血流动力学,记录停药至苏醒的时间,苏醒质量及麻醉效果(由术者评价)。结果4组术中镇痛均完善,Ⅰa和Ⅱa组患者安静,分泌物少,停药后5～10min苏醒;MAP、HR在T1、T2、T3时点有不同程度的下降,Ⅱa组下降之幅度明显>Ⅰa组(P<0.05)。Ⅰb和Ⅱb组患者基本安静,分泌物较多,停药后10～30min苏醒;MAP、HR有不同程度的上升(P>0.05)。4组RR、SpO2无明显变化,苏醒质量差异亦无统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行静脉全麻给药恒速且用量少、镇静、镇痛完善,对循环的影响于地震前段轻微,伤后较长时间则前者影响较大;丙泊酚复合瑞芬太尼可控性强、苏醒快且彻底,而丙泊酚复合氯胺酮循环更稳定,两者应用于地震伤后患者的麻醉应区分伤后时段性,加强呼吸、循环的管理。; 何伟原庆会谢东武夏氢杨天风曾春红李卫; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼氯胺酮

帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中的应用被引量：2: 2014年; 目的：观察帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期超前镇痛中临床应用的效果。方法选择 ASAⅠ-Ⅱ级,年龄60～75岁,体重〉50kg,拟行胃癌根治术的患者40例,随机分为超前镇痛组（P 组,n =20）和对照组（C 组,n =20）。前者采用帕瑞昔布钠进行围术期超前镇痛,后者采用舒芬太尼患者自控镇痛。观察两组患者手术后48h 内平静、咳嗽及体动时的 VAS 评分,记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及胃管保留时间,并观察记录两组患者相关不良反应。结果 P 组患者在术后24及48h 平静、咳嗽及体动时 VAS 评分均显著低于 C 组患者（P 〈0.05）,P 组患者术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间显著短于 C 组患者（P 〈0.05）,P 组患者恶心及呕吐的发生率明显低于 C 组患者（P 〈0.05）。结论帕瑞昔布钠可安全用于老年胃癌根治术围术期超前镇痛,镇痛效果确切,并利于患者胃肠功能恢复。; 陈伟李卫谢东武饶清王健; 关键词：超前镇痛胃癌

帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期多模式镇痛中的应用被引量：4: 2014年; 目的观察帕瑞昔布钠在老年胃癌根治术围术期多模式镇痛中的临床应用效果。方法 40例拟行胃癌根治术的患者采用随机数字表法分为多模式镇痛组(M组)和单纯术后镇痛组(P组)各20例。前者采用帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼患者自控镇痛(PCA),后者仅采用舒芬太尼患者自控镇痛。观察两组患者手术后48 h内在平静、咳嗽及体动时的VAS评分,记录两组患者术后48 h内PCA总次数、有效按压次数及舒芬太尼用量,并观察记录两组患者相关不良反应。结果 M组术后8、12及24 h在平静、咳嗽及体动时VAS评分均显著低于P组(P<0.05),48 h内PCA总次数、有效按压次数及舒芬太尼用量均明显少于P组(P<0.05),恶心及呕吐的发生率明显低于P组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可安全用于老年胃癌根治术围术期多模式镇痛,可节省舒芬太尼用量,并获得良好的镇痛效果。; 陈伟李卫谢东武饶清王健; 关键词：多模式镇痛胃癌

地震伤后不同时段丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行静脉全麻的临床观察: 目的：探讨地震伤后不同时段丙泊酚复合瑞芬太尼或氯胺酮微泵法行非插管静脉全麻的效果及其对患者呼吸、循环和苏醒时间的影响。方法：60例地震致伤手术患者，Ⅰ a和Ⅰ b组各15例为伤后12小时内接受麻醉，Ⅱa和Ⅱb...; 何伟原庆会谢东武夏氢杨天风曾春红李卫; 关键词：地震伤微泵法丙泊酚瑞芬太尼氯胺酮; 文献传递

HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床研究被引量：20: 2016年; 目的:分析HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导用于老年患者全身麻醉气管插管的临床价值。方法:选择118例接受全身麻醉的老年患者,根据插管方式的不同将其分为观察组与对照组。观察组55例,采用HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导;对照组63例,采用HC可视喉镜,比较两组患者的插管相关指标、血流动力学相关指标及插管并发症发生情况。结果:观察组患者的声门暴露时间、插管总时间少于对照组,插管次数少于对照组患者,两组比较有差异(t=6.294,t=9.724,t=5.284;P<0.05);插管即刻观察组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=5.992,t=5.582,t=7.102;P<0.05);插管成功后1 min,观察组患者的HR、SBP及DBP水平均低于对照组患者,两组比较有差异(t=7.145,t=6.229,t=6.684;P<0.05)。观察组患者插管出血、牙齿脱落、咽部不适及声音嘶哑等插管并发症发生率低于对照组患者,两组比较有差异(x^2=8.284,x^2=5.938,x^2=11.284,x^2=9.624;P<0.05)。结论:HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导可以提示老年全麻患者的插管成功率并减少插管损伤,同时可以有效降低插管刺激对老年患者血流动力学的影响。; 何伟李建桥原庆会谢东武魏福生戴贵茂陈平曾春红文竹聂果; 关键词：全身麻醉气管插管纤维光导支气管镜

静脉注射长托宁作为麻醉前用药的临床研究被引量：3: 2008年; 目的比较静脉注射长托宁和阿托品在腹腔镜胆囊切除术麻醉前的应用。方法全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为长托宁组(P组)和阿托品组(A组),分别观察两组在静脉注射药物前和给药后5、10、15、20min时的HR、SBP、DBP变化;观察给药20min后口干程度、镇静评分;记录患者围术期不良反应的发生情况。结果P组HR、SBP、DBP在用药后低于用药前,但无统计学差异;A组HR、SBP在用药后各时点明显高于基础值,且较同时间点的P组高(P<0.05);A组DBP在用药后5、10min明显高于用药前,且较同时点的P组患者高,10min后其变化无统计学差异;SpO2在组间及组内比较均无统计学差异。口干程度、镇静评分在两组比较亦无统计学差异。未发现谵妄、躁狂等严重不良反应。结论长托宁0.01mg/kg术前静脉给药对心率、血压无明显影响,无严重不良反应。; 李卫夏氢杨天凤代贵茂谢东武李秀泽; 关键词：长托宁阿托品术前用药静脉

瑞芬太尼联合依托咪酯对无痛纤维支气管镜检查过程中全身应激反应的影响被引量：10: 2017年; 目的:研究瑞芬太尼联合依托咪酯对无痛纤维支气管镜检查过程中全身应激反应的影响。方法:选择于本院门诊及病房接受无痛纤维支气管镜检查的84例患者作为研究对象并随机分为两组,观察组患者接受瑞芬太尼联合依托咪酯麻醉方案、对照组接受表面麻醉方案,检查过程中检查各个时间段(检查前、检查中、检查后)分别采集血清并检测应激指标。结果:检查前,两组患者血清中NE、E、ACTH、Cor、PRA、AT-Ⅱ、ALD、CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1的含量无显著性差异;检查中及检查后,两组患者血清中NE、E、ACTH、Cor、PRA、AT-Ⅱ、ALD、CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1的含量均显著高于检查前且观察组患者血清中NE、E、ACTH、Cor、PRA、AT-Ⅱ、ALD、CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1的含量均显著低于对照组。结论:瑞芬太尼联合依托咪酯能够显著抑制无痛纤维支气管镜检查过程中全身应激反应的激活以及应激激素的释放。; 谢东武; 关键词：纤维支气管镜瑞芬太尼依托咪酯应激反应

靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉对老年下肢骨科手术患者血流动力学及恢复情况的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨对老年下肢骨科手术患者实施靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉的影响。方法选取该院于2016年2月-2017年5月收治的下肢骨科手术患者94例,将其分为甲乙两组,两组患者均采用异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉治疗,观察两组患者各个时期收缩压、舒张压、心率以及平局动脉压的情况。结果两组患者除了在S3的时间点上,血流动力学各项指标与基础值差异无统计学意义(P>0.05),其他各个时期的不同指标均有明显变化;乙组患者苏醒情况均晚于甲组患者(P<0.05)。结论对老年下肢骨科手术患者实施靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉时需要密切关注患者的血流动力学变化。; 谢东武; 关键词：靶控输注老年下肢骨科手术血流动力学

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谢东武

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