贾彤
- 作品数：20 被引量：131H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定超前镇痛对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者肺炎性反应的影响被引量：22
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定超前镇痛对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者肺炎性反应的影响。方法选择体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组在麻醉诱导前30 min静脉泵注1.0μg/kg右美托咪定麻醉诱导15 min,以0.5μg/(kg·h)右美托咪定进行麻醉维持,直至手术结束。记录两组术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间。两组分别于体外循环心脏复跳5、30、60 min取肺静脉血,采用流式细胞仪计数中性粒细胞(PMN)、CD11b^+细胞,采用ELISA法检测血清IL-8、IL-10。结果观察组术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均较对照组缩短(P均<0.05)。观察组体外循环心脏复跳5、30、60 min肺静脉PMN、CD11b^+数量及血清IL-8水平均较对照组降低,血清IL-10水平均较对照组升高(P均<0.01)。结论右美托咪定可抑制体外循环下行心脏瓣膜置换术患者肺炎性反应,有利于麻醉后恢复。
- 王丽林涵淼邢珍滕金亮李福龙武雪亮贾彤
- 关键词：麻醉心脏瓣膜置换术体外循环
- 基于线粒体凋亡通路探究右美托咪定对心肌缺血再灌注模型大鼠的干预效果被引量：3
- 2023年
- 目的 探究右美托咪定对心肌缺血再灌注模型大鼠线粒体凋亡通路的影响。方法 选取40只SPF级雄性大鼠,随机选取10只大鼠作为正常组,剩余30只大鼠采用结扎左冠状动脉前降支法建立心肌缺血再灌注模型,使大鼠心肌缺血30 min,再灌注60 min,最终28只大鼠建模成功,随机分为再灌注组、右美托咪定组各14只。建模后右美托咪定组大鼠尾部注射右美托咪定注射液,正常组、再灌注组大鼠不做任何处理,24 h后观察大鼠变化。多道生理记录仪检测左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压下降最大速率(-dp/dt)、左室内压上升最大速率(+dp/dt),酶标分析仪检测白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α,流式细胞仪检测丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD),Western印迹法检测细胞色素(Cyto)C、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3通路蛋白相对表达量。结果 与正常组相比,再灌注组、右美托咪定组LVSP、-dp/dt、+dp/dt、GSH-Px、SOD水平较低,LVEDP、IL-6、CRP、TNF-α、MDA水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与再灌注组相比,右美托咪定组LVSP、-dp/dt、+dp/dt、GSH-Px、SOD水平较高,LVEDP、IL-6、CRP、TNF-α、MDA水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比,再灌注组、右美托咪定组CytoC、Caspase-3蛋白表达量显著较高(P<0.05);与再灌注组相比,右美托咪定组Cyto C、Caspase-3蛋白表达量显著较低(P<0.05)。结论 使用右美托咪定干预的心肌缺血再灌注大鼠,心脏血流动力学水平提升,炎症因子水平得到调节,抗氧化能力提高,CytoC、Caspase-3蛋白得到调控,从而起到保护心脏的作用。
- 王丽王少微贾彤孙晓佳邢珍刘辉姚杰陈艳林
- 关键词：心肌缺血心脏血流动力学
- 右美托咪定对老年患者体外循环心肌缺血再灌注损伤的影响
- 目的：观察右美托咪定对体外循环(CPB)下老年患者心肌缺血再灌注损伤的影响。
方法：60例择期体外循环下脉瓣膜置换术的老年患者随机分为试验组30例和对照组30例。气管插管后，对照组恒速输注等量生理盐水，试验组恒...
- 贾彤王会娟王丽邢珍李福龙
- 关键词：老年患者心肌缺血再灌注损伤药理活性临床疗效
- PETCO2与行择期开颅手术老年患者脑血流、颅内压、脑糖氧代谢的相关性被引量：3
- 2019年
- 目的观察呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与行择期开颅手术老年患者脑血流(CBF)、颅内压(ICP)的相关性。方法筛选31例急性脑出血开颅手术患者进行观察性研究,分别在机械通气15min、30min、60min记录PETCO2及各时段颈内静脉、桡动脉及脑脊液行血气分析检查,根据Kety-Schmidt惰性气体饱和技术计算CBF,观察PETCO2与CBF、ICP、动静脉血糖差和脑氧利用率之间的相关性。结果31例患者PETCO2、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与CBF、ICP水平在机械通气不同时间段均存在显著相关性(P<0.05);机械通气30min、60minPETCO2、PaCO2、CBF、ICP均显著高于机械通气15min,同时机械通气60min上述指标显著高于机械通气30min(P<0.05);机械通气30min动静脉血糖差和脑氧利用率显著低于机械通气60min(P<0.05)。结论开颅手术老年患者不同通气时间的PETCO2与CBF、ICP、糖氧代谢变化相关,提示全麻手术时可以调控PETCO2水平来改变患者CBF及ICP,降低术中出血风险,对临床具有借鉴意义。
- 赵继波李媛莉汪业铭贾彤李福龙滕金亮
- 关键词：呼气末二氧化碳分压全麻手术脑血流颅内压
- 中老年患者冠脉搭桥全麻手术中呼气末二氧化碳分压与心排量、血压、心率的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的 研究中老年冠脉搭桥患者全麻手术中呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与心排量、血压(BP)、心率(HR)的相关性。方法 入选行择期非体外循环冠脉搭桥术者40例,年龄57~69岁,病变冠脉2~3支,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。患者均采用全身麻醉、气管插管后行机械通气,麻醉诱导采用舒芬太尼(1~2μg/kg)、咪达唑仑(0.04~0.06mg/kg)、依托咪酯(0.2~0.4mg/kg)、罗库溴铵(0.6~1.0mg/kg),麻醉维持采用异丙酚〔3.0~6.0mg/(kg·h)〕、舒芬太尼〔0.1~0.5μg/(kg·h)〕、间断罗库溴铵20~40mg静脉推注,七氟烷0.5%~2.0%吸入。根据麻醉过程中血压情况酌情给予硝酸甘油、多巴胺、去甲肾上腺素,盐酸肾上腺素等维持循环稳定。记录麻醉稳定后的基础水平(T1)、取桥血管时(T2)、吻合血管时T3(前降支为T3A、回旋支为T3B、右冠脉为T3C)、手术结束时(T4)的PetCO2、心输出量(CO)、BP(采用平均动脉压)、HR等参数。结果 吻合血管时,PetCO2、CO、BP较基础水平明显下降(P<0.05)。吻合回旋支时,PetCO2、CO、BP较前降支及右冠脉明显下降;吻合右冠脉时,BP较吻合前降支、回旋支明显升高(P<0.05),而PetCO2、CO与前降支比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。病变血管为3支时,PetCO2、CO、BP较2支明显下降(P<0.05)。△PetCO2与△CO呈正相关(r=0.96,P<0.05),与△BP呈正相关(r=0.74,P<0.05)。结论 中老年冠脉搭桥患者全麻手术中PetCO2与心排量、BP变化呈明显正相关,可用于术中血流动力学监测及容量评价。
- 赵继波李媛莉汪业铭贾彤李福龙滕金亮
- 关键词：冠脉搭桥术全麻呼气末二氧化碳分压
- 手术室工作人员发生下肢静脉曲张的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨手术室工作人员发生下肢静脉曲张的影响因素。方法 收集2021年2月至2023年1月于河北北方学院附属第一医院手术室工作的120名医护人员,按照是否发生下肢静脉曲张将其分为观察组(n=41,发生下肢静脉曲张)和对照组(n=79,未发生下肢静脉曲张)。收集所有工作人员的基本信息、下肢静脉曲张发生情况、预防措施、治疗情况等,分析手术室工作人员发生下肢静脉曲张的影响因素。结果 观察组工作人员的工作年限、体重指数均高于对照组工作人员,运动比例、采取预防措施比例均低于对照组工作人员,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,工作年限﹥5年、体重指数≥24 kg/m^(2)均是手术室工作人员发生下肢静脉曲张的独立危险因素(P﹤0.05),坚持运动、有预防措施是手术室工作人员发生下肢静脉曲张的保护因素(P﹤0.05)。结论 手术室工作人员中发生下肢静脉曲张较为常见,工作年限、体重指数、运动情况以及预防措施情况均与手术室工作人员发生下肢静脉曲张密切相关,应针对上述影响因素积极采取相关措施。
- 杜雪涛贾彤张瑞敏武雪亮
- 关键词：手术室下肢静脉曲张
- 右美托咪定对冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对非体外循环下行冠状动脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2019年1月—2021年1月在河北北方学院附属第一医院行非体外循环下冠状动脉搭桥术的患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷量开始泵注右美托咪定15 min,然后改为0.5μg/(kg·h)继续泵注直至手术结束;对照组同期给予相同剂量的生理盐水。记录2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数;比较2组麻醉诱导前及术后15 min、术后6 h、术后12 h平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血清心肌损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)]、相关炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果2组冠状动脉搭桥时间、手术时间、需要正性肌力药物支持例数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组术后15 min和术后6 h的MAP均明显高于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),术后15 min的HR明显快于术前及同期右美托咪定组(P均<0.05),右美托咪定组术后各时间点的MAP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后6 h、术后12 h血清cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均明显高于麻醉诱导前(P均<0.05),但右美托咪定组上述各时间点cTnI、cTnT、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05),IL-10水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论在非体外循环下冠状动脉搭桥术中,右美托咪定能够通过调节炎症反应发挥抗炎作用来减轻心肌缺血再灌注损伤,有心肌保护作用。
- 王丽王少微贾彤孙晓佳姚杰陈艳林邢珍
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环心肌损伤缺血再灌注炎症反应
- 利多卡因调节cGAS-STING信号通路对LPS诱导的小胶质细胞炎性损伤的影响
- 2024年
- 目的探讨利多卡因(Lidocaine,Lido)通过调节环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(Cyclic guanosine monophosphate synthase,cGAS)-干扰素基因刺激因子(Stimulator of interferon genes,STING)信号通路对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小胶质细胞炎性损伤的影响及其作用机制。方法0~200μg/mL的利多卡因处理LPS诱导的BV2小胶质细胞24 h,四甲基偶氮唑蓝(Methylthiazolyl-tetrazolium,MTT)测定细胞活性,选择最佳药物水平;将BV2细胞分为对照组(Control组)、LPS诱导组(LPS组,1μg/mL LPS)、利多卡因低水平组(Lido-L组,2μg/mL Lido+1μg/mL LPS)、利多卡因中水平组(Lido-M组,20μg/mL Lido+1μg/mL LPS)、利多卡因高水平组(Lido-H组,200μg/mL Lido+1μg/mL LPS)和利多卡因高水平+STING激活剂DMXAA组(Lido-H+DMXAA组,200μg/mL Lido+1μg/mL LPS+100μg/mL DMXAA);Griess法检测NO水平;酶联免疫吸附法((Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte ehemoattractant protein-1,MCP-1)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、环氧化酶2(Cyclooxyge-nase 2,COX-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-10和IL-1β水平;Hoechst染色检测细胞凋亡;免疫荧光检测钙离子结合调节因子(Ionized calcium-binding adapter molecule 1,Iba-1)和精氨酸酶-1(Arginase-1,Arg-1)表达水平;Western blot检测环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(Cyclic guanosine monophosphate synthase,cGAS)、干扰素基因刺激因子(Stimulator of interferon genes,STING)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(Nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)蛋白水平。结果0~200μg/mL的利多卡因能增加LPS诱导的BV2细胞活力,选择2、20和200μg/mL的利多卡因进行后续实验。与Control组比较,LPS组BV2细胞出现大量细胞发生凋亡现象,TNF-α,IL-1β、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、PGE2,MCP-1和COX-2水平、Iba-1阳性表达率及Cgas,STING和NLRP3蛋白表达水平显著增高,IL-10水平和Arg-1阳
- 尹健赵馨贾彤
- 关键词：利多卡因小胶质细胞炎性损伤
- ALI/ARDS抗凝和纤溶治疗的研究进展被引量：6
- 2013年
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种肺血管内皮细胞和肺上皮细胞损伤，血管通透性增加导致肺组织水肿，出现低氧血症、呼吸困难的复杂的临床危重病症。病情发展迅速，病死率高，其机制尚未完全阐明。
- 刘春艳贾彤
- 关键词：活化蛋白C血栓调节蛋白组织纤溶酶原激活物
- 超声测量下腔静脉呼吸变异指数评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性被引量：35
- 2016年
- 目的探讨床旁超声测量下腔静脉直径及其呼吸变异指数(respiratory variation index,RVI)评估机械通气脓毒症休克患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择感染性休克并行机械通气患者40例。于30 min内输入6%羟乙基淀粉(万汶)500 ml进行容量负荷试验,依据补液试验后心脏指数(cardiac index,CI)增加(ΔCI)是否≥15%分为容量有反应(R)和容量无反应(N)组,应用床旁超声记录补液前后吸气末下腔静脉最大直径(D_(max))及呼气末下腔静脉最小直径(D_(min)),以公式RVI=(D_(max)-D_(min))/D_(max)×100%计算下腔静脉呼吸变异指数。以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析RVI与容量反应性的关系。结果 40例脓毒症休克患者中容量有反应19例,容量无反应21例。有反应组患者下腔静脉直径明显小于无反应组(P<0.05),RVI显著高于无反应组(P<0.01);补液后RVI显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。补液前RVI与ΔCI呈正相关(r=0.848,P<0.01),RVI-ΔCI≥15%预测容量反应性的ROC曲线下面积(AUC)为0.95±0.03(95%CI 0.846-1.00,P<0.05),以RVI 28%预测容量反应性的敏感性和特异性分别为86.6%和92.2%。结论超声测量的RVI与容量反应性呈正相关,能够预测机械通气脓毒症休克患者容量反应性。
- 王会娟贾彤李树铁乔志飞丁维敏王立坤李福龙
- 关键词：床旁超声机械通气下腔静脉直径容量反应性
