赵丹丹
- 作品数：17 被引量：132H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划面上项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 2056例上消化道出血病因构成及相关因素分析被引量：33
- 2015年
- 目的回顾性分析近10年来上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)的病因构成及与相关因素的关系。方法收集2005年1月至2014年12月因UGIB行急诊胃镜检查的2 056例患者资料,包括年龄、性别、出血病因、伴随疾病及服药史。结果 1)UGIB患者中男性多于女性,男女性别比例为2.87∶1.00,前后5年性别构成比无明显变化。2)中青年组患者比例降低,老年组比例明显增加(P<0.01)。3)前后5年UGIB病因构成比发生了变化,无论中青年组还是老年组,消化性溃疡始终居第1位,食管-胃底静脉曲张比例均下降(P<0.004)。反流性食管炎和老年组急性胃黏膜病变比例上升(P<0.004)。4)中青年以十二指肠溃疡为主,胃溃疡和胃癌所致UGIB多见于老年人,反流性食管炎出血老年人更多些。5)中青年组患者服用非甾体消炎药(nonsteroidal anti-inflamatory drugs,NSAIDs)及抗凝类药比率为2.67%,而老年组为24.55%,2组患者服用NSAIDs及抗凝类药比率差异有统计学意义(P<0.01)。6)前后5年UGIB住院病死率下降,其中肝硬化、全身性疾病病死率明显下降,急性胃黏膜病变病死率明显上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 10年来UGIB首要病因仍是消化性溃疡,但比例已呈下降趋势,反流性食管炎已成为UGIB的另一个重要病因,随着老年人数的增加,NSAIDs及抗凝类药相关性急性胃黏膜病变出血增加,必须引起重视。
- 蔡玲张玫赵丹丹赵曲川牛小羽
- 关键词：上消化道出血病因
- 新分级标准下血脂与急性胰腺炎病情严重程度的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨亚特兰大2012新分级标准下甘油三酯(TG)水平与急性胰腺炎(AP)病情严重程度的相关性。方法:将208例AP患者按入院时TG水平分为四组,A组TG≥11.30 mmol/L,B组5.65 mmol/L≤TG<11.30 mmol/L,C组2.25 mmol/L≤TG<5.65 mmol/L,D组TG<2.25 mmol/L,比较病情分级、器官衰竭及并发症发生率、Ranson评分、APACHEⅡ评分等。结果:A、B、C三组的中度重症及重症比例、SIRS及局部并发症发生率均高于D组(P<0.01)。A、B组器官衰竭发生率高于D组(P<0.05)。A、B组Ranson评分均高于C、D组(P<0.05)。A、B、C三组APACHEⅡ评分均高于D组(P<0.01)。TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关。Logistic回归分析显示,入院时TG对AP病情严重程度产生独立影响。结论:入院时TG与AP病情严重程度呈正相关,入院时TG升高者器官衰竭、局部并发症及SIRS的发生率增加,TG与AP病情分级、Ranson及APACHEⅡ评分呈正相关。
- 李邦一张玫和芳朱鸿明赵丹丹
- 关键词：急性胰腺炎高脂血症甘油三酯
- 老年反流性食管炎患者的临床特点及食管运动功能分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨老年反流性食管炎(RE)患者的临床表现、内镜、幽门螺杆菌(Hp)感染及食管运动功能特点,为老年RE患者的治疗提供理论依据。方法选取我院近3年来经内镜诊断并行食管测压及食管24hpH值监测的老年RE患者56例与同期检出的中青年RE患者58例,分析两组患者的临床表现、内镜、Hp感染及食管运动功能特点。结果老年组反酸、胃灼热的发生率明显低于中青年组(P<0.05)。老年组轻中度食管炎发生率低于中青年组,重度食管炎发生率高于中青年组,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组食管裂孔疝(HH)合并率显著高于中青年组(P<0.05)。老年组伴发Barrett食管(BE)7例(12.5%),中青年组3例(5.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。老年组Hp阳性率29.6%;中青年组Hp阳性率26.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组下食管括约肌压力(LESP)、食管体部压力明显低于中青年组(P<0.05)。反流>5min次数老年组明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年RE患者的典型症状发生率明显低于中青年人,非典型症状高于中青年人。RE食管黏膜破损程度随年龄增加而加重。老年RE患者HH的发生率增加,BE发生率较中青年人有增高趋势,Hp感染率与中青年RE患者相近。老年人RE患者抗反流能力减弱、食管酸廓清能力下降明显,可出现更严重的食管运动功能障碍。
- 赵丹丹张玫
- 关键词：内镜检查BARRETT食管食管PH
- 情景模拟式教学在住院医师三腔二囊管操作培训中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨情景模拟式教学应用于住院医师三腔二囊管操作培训中的效果。方法医院消化科轮转的住院医师在2016年1月1日-2017年6月30日接受三腔二囊管基本操作培训作为对照组;2017年7月1日-2018年9月30日接受增加了病房内模拟操作演练的三腔二囊管操作培训作为实验组,模拟操作结束后集中反馈;2组培训结束后进行考核。结果对照组59人共进行培训9次;实验组50人共进行培训8次。所有经过培训的住院医师成绩均及格,为82～100分。实验组总成绩95. 29±3. 50分,对照组总成绩92. 44±3. 76分,2组比较组间有非常显著的差异。其中理论成绩、口试成绩、实际操作成绩,实验组与对照组比较组间均有显著性差异。实验组住院医师反馈通过培训加深了理论理解,提高了应变能力和医患沟通的技巧,掌握了此项技能操作。结论情景模拟式教学方法是一种有价值的教学方法 ,可以提高住院医师在三腔二囊管操作培训的效果,值得在临床推广应用。
- 和芳张玫李邦一赵丹丹李晓翠高艳秋
- 关键词：三腔二囊管住院医师
- 非胆源性急性胰腺炎伴代谢综合征的临床特征被引量：2
- 2015年
- 目的探讨非胆源性急性胰腺炎(AP)伴代谢综合征(MS)的临床特征。方法收集96例非胆源性AP患者的临床资料,其中伴MS的患者36例(MS组)、不伴MS的患者60例(非MS组),回顾性分析2组患者的临床资料,包括入院时的一般情况、Ranson评分、CRP、血钙、甘油三酯、血氧分压、合并症、局部及系统并发症、是否合并全身炎症反应综合征(SIRS)等。结果 MS组与非MS组比较,MS组年龄[(41.53±12.73)岁vs.(49.97±15.48)岁,P=0.007]、血钙[(2.01±0.21)mmol/L vs.(2.11±0.20)mmol/L,P=0.031]、血氧分压[(77.69±14.91)mm Hg vs.(85.89±20.78)mm Hg,P=0.041]低于非MS组;MS组的体质指数[(29.11±3.09)kg/m2 vs.(24.59±4.24)kg/m2,P<0.001]、合并脂肪肝的比例(83.3%vs.50.0%,P=0.001)、高甘油三酯血症患者比例(88.9%vs.36.7%,P<0.001)、Ranson评分[(2.44±1.44)分vs.(1.82±1.27)分,P=0.028]、血CRP[66.70(13.30,164.75)mg/L vs.35.25(6.49,77.28)mg/L,P=0.032]均高于非MS组;MS组的局部和系统并发症发生率(局部:27.8%vs.10.0%,P=0.045;系统:44.4%vs.21.7%,P=0.023)较非MS组高,差异均有统计学意义。结论非胆源性AP伴MS通常病情较重,并发症多。是否合并MS可作为评估AP病情严重程度及评价预后的因素之一。
- 和芳张玫姚轶群朱鸿明赵丹丹李邦一
- 关键词：代谢综合征
- 开发消化科住院医师急重症诊疗常规培训考核软件及其可行性评价
- 2024年
- 目的以上消化道出血为例,利用信息化技术开发消化科住院医师急重症诊疗常规培训考核软件,并进行可行性评价,分析该软件的实用性及应用效果。方法创建软件,建立数据库、设置模块、难度、通关模式。将2022年3月1日-2022年12月31日在消化科轮转的住院医师共45人作为研究对象。用软件实施培训考核,记录考核成绩、临床胜任度、满意度和建议。结果住院医师使用软件满意度较高,为5(5,5)。共纳入住院医师45人,60人次完成培训考核,其中15人完成了两次培训考核。43人通关成功,通关成功率96.67%。2022年7月根据反馈建议集中进行了1次系统调整。参加第二次培训考核者临床胜任度5(4,5)高于第一次4(4,5),P<0.05,差异有统计学意义。第四模块(具体用药)错题数比较,轮转第一年[1(1,1)]高于第三年[0(0,1)]、轮转第二年[1(0,2)]高于第三年[0(0,1)],P<0.05,差异均有统计学意义。临床胜任度比较,轮转第一年[3(3,4)]低于第二年[4(4,5)],轮转第一年[3(3,4)]低于第三年[5(4,5)],P<0.05,差异均有统计学意义。结论以消化科常见急重症上消化道出血为例开发此软件并进行培训考核,增加了培训考核的趣味性,提升了住院医师的临床胜任度,可重复、分层培训考核,此软件数据库及模块可随时调整,可在消化系统其他急重症中拓展应用,值得进一步推广。
- 和芳李国彧赵丹丹王晨贾天旭李邦一李晓翠
- 关键词：住院医师
- 老年返流性食管炎患者的临床特点及食道运动功能分析
- 本文探讨老年返流性食管炎(RE)患者的临床表现、内镜、幽门螺杆菌(Hp)感染及食管运动功能特点,为老年RE患者的治疗提供理论依据.结果发现，老年RE患者的典型症状发生率明显低于中青年人，非典型症状高于中青年人。RE食管黏...
- 赵丹丹张玫
- 关键词：食管炎内镜检查食管裂孔BARRETT食管
- 老年反流性食管炎患者食管运动功能及酸反流特点被引量：16
- 2016年
- 目的探讨老年反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的食管运动功能特点,为老年RE患者的个体化治疗提供理论依据。方法回顾性分析经内镜诊断并行食管测压及(或)食管24 h p H值动态监测的老年RE患者77例与同期检出的中青年RE患者84例,分析2组患者的内镜分级及食管运动功能特点。结果老年组中重度食管炎所占比重明显高于中青年组(P<0.05)。老年组下食管括约肌压力(Lower esophageal sphincter pressure,LESP)、食管体部压力明显低于中青年组(P<0.05),老年组无效食管运动(ineffective esphageal motility,IEM)检出率明显高于中青年组(P<0.05)。老年组立位pH<4时间%、卧位pH<4时间%、pH<4总时间%、反流>5 min次数、最长反流持续时间、DeMeester评分明显高于中青年组(P<0.05),病理性酸反流检出率明显高于中青年组(P<0.05)。结论 RE食管黏膜破损程度老年人重于中青年人。老年RE患者抗反流能力减弱、食管酸廓清能力下降严重,出现更明显的食管运动功能障碍。
- 赵丹丹张玫
- 关键词：反流性食管炎老年食管运动功能
- 小肠细菌过度生长与重症急性胰腺炎并发症相关性探讨被引量：5
- 2017年
- 目的探讨小肠细菌过度生长（SIBO）与重症急性胰腺炎（SAP）并发症的相关性。方法选取2014年1月至2016年6月在首都医科大学宣武医院住院的SAP患者92例，以及同期入院的轻症急性胰腺炎（MAP）患者91例。患者均于人院48h内行氢呼气试验，检测患者是否存在SIBO。记录所有患者的并发症，包括感染、局部并发症、器官功能衰竭、系统性炎性反应综合征（SIRS）等。结果SAP组SIBO阳性率为26．1％（24／92），MAP组SIBO阳性率为8．8％（8／91），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归方法分析显示器官功能衰竭和SIRS与SIBO有明显相关性（相关系数=2．092、0．068，均P〈0．05）。结论SIBO与SAP患者发生器官功能衰竭及SIRS具有相关性。
- 朱鸿明张玫李邦一赵丹丹郑龙章
- 关键词：胰腺炎器官衰竭全身炎症反应综合征小肠细菌过度生长
- 双歧杆菌四联活菌治疗老年慢性功能性便秘的疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的:评估双歧杆菌四联活菌对老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取确诊为慢性功能性便秘的老年患者175例,根据门诊号末尾数字分组,偶数者为观察组(91例),奇数者为对照组(84例)。观察组患者采用双歧杆菌四联活菌治疗,对照组患者采用莫沙必利治疗,周期为28 d,比较两组患者便秘及伴随症状的改善情况。结果:治疗期间,两组患者的粪便性状及大便次数逐渐改善或恢复正常,治疗7 d后,观察组患者粪便性状、大便次数的治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者腹痛、腹胀、排便困难及食欲减退等症状均明显缓解,治疗21 d后,观察组患者上述症状治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌可有效解决老年慢性功能性便秘患者腹痛、腹胀、排便困难及食欲减退等症状,疗效显著,安全可靠。
- 赵丹丹张玫朱鸿明黄新恩周宇
- 关键词：双歧杆菌四联活菌老年慢性功能性便秘
