邓宇珺
- 作品数：31 被引量：167H指数：8
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- 及时正确诊治急诊室的ST段抬高型心肌梗死
- 在急诊室,常常遇到胸痛患者,部分最后被诊断为ST段抬高型心肌梗死.对于这类病人,急诊科医师及时作出正确的判断和治疗,才能挽救病人生命,改善预后.现在通过冠状动脉再灌注能有效地治疗这类病人,但治疗的时间窗有限,所以,有必要...
- 谭宁邓宇珺
- 关键词：ST段抬高心肌梗死急诊治疗药物溶栓治疗经皮冠状动脉介入治疗
- 文献传递
- 缺血后适应心肌线粒体能量代谢研究被引量：2
- 2008年
- 目的研究缺血后适应心肌线粒体能量代谢特点。方法以Langendorff离体心脏灌注系统构建缺血后适应大鼠模型,随机分为对照组,再灌注组和后适应组,每组16只。平衡20min后,对照组灌注60min;再灌注组停灌30min,再灌注30min;后适应组停灌30min之后,循环6次再灌注10s,停灌10s,再灌注28min。记录心率和冠状动脉流量。再灌注末取心肌,用高效液相色谱法测定高能磷酸化合物三磷腺苷、二磷腺苷和一磷腺苷含量;用差速离心法提取心肌线粒体,用氧电极法测定线粒体3态呼吸、4态呼吸和线粒体呼吸控制率。结果与再灌注组比较,后适应组明显提高再灌注末的心率和冠状动脉流量,明显提高心肌内二磷腺苷和一磷腺苷含量,三磷腺苷在各组差异无统计学意义。线粒体3态呼吸和线粒体呼吸控制率改善。结论心肌线粒体能量代谢改善,是缺血后适应心肌保护的可能机制之一。
- 张崇健谭宁何鹏程符永恒邓宇珺周颖玲陈纪言
- 关键词：缺血后适应心肌
- 脑利钠肽对在体大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及氧化应激的影响
- 冠状动脉性心脏病(CHD)简称冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病，急性心肌梗死(AMI)是冠心病的急症，溶栓疗法、经皮腔内冠脉血管成形术等方法使组织得以重新获得血液供应。但是，在动物实验和临床观察中发现，心肌恢复血液再...
- 董小莉谭宁邓宇珺符永恒
- 关键词：脑利钠肽缺血再灌注心肌细胞氧化应激
- 早期无创正压通气对重症急性胰腺炎Ⅱ级病人急性肺损伤的治疗作用
- 目的探讨早期无创正压通气对重症急性胰腺炎Ⅱ级(SAPⅡ)急性肺损伤病人的治疗作用。方法研究 2002年7月至2005年12月 ICU 收治的20名 SAP 病人,诊断符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组《重症急性胰腺炎(...
- 王首红覃铁和蒋文新蓝惠兰邓宇珺
- 关键词：重症急性胰腺炎急性肺损伤无创正压通气
- 文献传递
- 神经外科重症患者急性肾损伤发生情况及危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的总结神经外科重症患者发生急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）相关危险因素。方法采用多中心前瞻性队列研究，纳入2014年3月至2015年1月广东省人民医院重症医学科神经外科重症监护室（ICU）、南方医科大学附属小榄医院1CU、广州市第一人民医院南沙分院ICU符合研究条件的神经外科重症患者663例，收集患者人口统计学资料、手术前后的临床资料和实验室检查结果，分析AKI的发生情况、临床危险因素，死亡等预后情况，通过多因素回归分析神经外科重症患者AKI发生的独立危险因素。结果AKI发生率为16．9％（112／663）。多因素Logistic回归分析显示，患者再次手术（OR7．887，95％CI1．666-37.345）、入ICU血清胱抑素C水平（OR4．226，95％CI1．948-9．166）、入ICU格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分（OR2．928，95％CI1．503-5．706）、入ICU血清肌酐〉106μmol／L（OR3．422，95％CI1．518-7．714）、术中输血≥400mL（OR2．562，95％CI1418-4．627）是神经外科重症AKI发生的独立危险因素（P均〈0．05）。AKI患者的住院时间、肾脏替代治疗比例、ICU病死率、院内病死率、90d病死率明显高于非AKI者（P均〈0．05）。结论再次手术、入ICU血清胱抑素C水平、入ICUGCS评分≤8分、入ICU血清肌酐〉106μmol／L、术中输血≥400mL是神经外科重症AKI发生的独立危险因素。
- 袁婕叶珩刘力新蓝颖茹邓宇珺池锐彬王琳翟依琳吕波龙怡陈纯波
- 关键词：神经外科重症患者
- 闪光视觉诱发电位无创颅内压监测可行性研究
- 目的探讨闪光视觉诱发电位(fVEP)进行无创颅内压(ICP)监测的可行性及其临床应用。方法9例次患者滴注20%甘露醇125ml,在滴注前、滴注后30min、1h、2h、3h、4h、5h、6h使用fVEP无创ICP监测,同...
- 曾红科孙诚叶珩霍家聪陈纯波杨航邓宇珺曾文新詹文锋
- 文献传递
- uNAG联合血肌酐预测重症患者急性肾损伤的临床价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-Acetyl-β-D-glucosaminidase,u NAG)联合血肌酐(serum creatinine,s Cr)在成人重症患者中预测急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床价值。方法前瞻性入选2015年9月~2016年1月入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科(intensive care unit,ICU)的成人重症患者共124例。按照2012年改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)的AKI诊断标准(KDIGO标准),将患者分为非AKI组和AKI组,比较各组间u NAG及s Cr水平,运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价u NAG、s Cr及两者联合后对AKI诊断的预测能力。结果 (1)124例重型患者中有34例发生AKI,AKI发生率为27.4%。(2)AKI组患者u NAG(Z=-6.579,P<0.001)和s Cr(Z=-5.160,P<0.001)水平显著高于非AKI组。(3)15例患者发展为重症AKI(12.1%),重症AKI组u NAG和s Cr水平均明显高于非AKI组(u NAG:Z=-5.353,P<0.001;s Cr:=-4.846Z,P<0.001)和轻症AKI组(u NAG:=-1.994,Z P=0.046;s Cr:Z=-2.880,P<0.004),差异有统计学意义。(4)u NAG及s Cr预测AKI的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为O.884和0.808,两者联合预测AKI的AUC为0.933,明显高于单一指标(Delong法,u NAG+s Cr比u NAG:Z=1.979,P=0.048;u NAG+s Cr比s Cr:=3.270,Z P=0.001)。(5)整个研究队列的死亡率为9.7%,肾脏替代治疗率为4.0%,AKI组的肾脏替代治疗率明显高于非AKI组(χ2=7.238,P=0.020),住ICU时间明显更长(Z=-2.547,P=0.011)。结论 u NAG是预测重症患者发生AKI的敏感指标,其与s Cr联合后可进一步提高预测重症患者发生AKI的效能。
- 池锐彬罗醒政邓宇珺陈纯波简志刚刘力新
- 关键词：重症患者急性肾损伤N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶血肌酐
- 无创正压通气治疗急性肺损伤的疗效
- 2005年
- 目的观察经口(鼻)面罩实施的无创正压通气(MPV)对多种疾病所致的急性肺损伤(ALI)的疗效。方法应用NIPV治疗了47例ALI患者,分析各种因素对治疗效果的影响。结果经NIPV治疗后,29例(61.7%) 病情改善转出ICU,18例(38.3%)病情加重需插管通气。插管通气后7例成功转出ICU,11例(23.4%)最终死亡(其中4例家属放弃插管)。结论NIPV对ALI患者是一种有效的治疗手段,原发病和病情的严重程度是影响治疗效果的主要因素。
- 覃铁和蒋文新王首红麦冬青邓宇珺
- 关键词：无创正压通气急性肺损伤呼吸衰竭无创正压通气治疗病情加重
- 脑利钠肽预处理对在体大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及bcl-2、Bax表达的影响被引量：10
- 2010年
- 目的 通过建立在体大鼠心肌缺血再灌注模型,探讨脑利钠肽预处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡及对凋亡基因bcl-2、Bax表达的影响.方法 21只雄性SD大鼠,随机数字表法分为3组：（1）假手术组：只开胸,不结扎冠状动脉;（2）缺血再灌注组：结扎冠状动脉左前降支35 min、再灌注4 h;（3）脑利钠肽（BNP）组：缺血前10 min,静脉开始予以BNP 0.01μg·kg-1·min-1,结扎冠状动脉左前降支35 min,再灌注4 h,BNP静脉恒速维持至再灌注结束.用TUNEL法检测缺血再灌注心肌细胞的凋亡,用反转录聚合酶链反应、Western印迹方法 检测缺血再灌注心肌bcl-2和Bax的表达.结果 假手术组、BNP组与缺血再灌注组的心肌细胞凋亡指数分别为5.4%±4.2%、22.5%±9.5%、45.2%±13.0%（P＜0.05）.bcl-2蛋白表达假手术组、BNP组明显高于缺血再灌注组,分别为0.87±0.09、0.70±0.07、0.38±0.09（P＜0.05）;假手术组、BNP组与缺血再灌注组的Bax蛋白表达分别为0.08±0.04、0.39±0.09、0.71±0.18（P＜0.01）.假手术组、BNP组、缺血再灌注组的bcl-2/Bax比值分别为0.763±0.154、0.099±0.025、0.022±0.024（P＜0.05）.结论 BNP预处理能减少心肌缺血再灌注损伤导致的心肌细胞凋亡,其机制可能与其增加bcl-2表达、抑制Bax表达,从而上调bcl-2/Bax比值相关.
- 邓宇珺谭宁曾红科符永恒董小莉
- 关键词：利钠肽心肌再灌注损伤细胞凋亡
- 血清胱抑素C预测神经重症患者急性肾损伤的临床价值被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨血清胱抑素C(sCysC)预测神经重症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)临床价值。方法:前瞻性入选2015-03-2015-12入住南方医科大学附属小榄医院重症医学科(ICU)的110例神经重症患者。以KDIGO标准为诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组,比较各组患者sCysC及血肌酐(sCr)水平。运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价sCysC对AKI的诊断和短期预后的预测价值。结果:110例患者中有39例发生AKI,AKI发生率为35.5%。AKI组患者sCysC水平明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。sCysC预测AKI和重症AKI的AUC分别为0.946和0.936,预测肾脏替代治疗的AUC为0.952。本研究队列中,住院死亡率为12.7%,肾脏替代治疗率为4.5%,AKI组的住院死亡率及肾脏替代治疗率均明显高于非AKI组(均P<0.05)。结论:sCysC是预测神经重症患者发生AKI及预后的可靠指标,并且提供判断患者短期预后的相关信息。
- 池锐彬梁美华罗醒政刘力新邓宇珺
- 关键词：急性肾损伤胱抑素C
