邹蓉 作品数:17 被引量:101 H指数:6 供职机构: 苏州大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 江苏省社会发展科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血浆低密度脂蛋白水平与脑出血患者血肿增大和转归的相关性:回顾性队列研究 被引量:5 2012年 目的 探讨血浆低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平与脑出血早期血肿增大以及3个月时临床转归和死亡的关系.方法 纳入原发性脑出血患者316例,记录其一般资料,在起病6h内及24 h行CT扫描,同时检测血脂、血糖、血压以及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分.随访3个月,记录其改良Rankin量表(modified RankinScale, mRS)评分及死亡例数.结果 血浆LDL水平降低[优势比(odds ratio,OR)0.323,95%可信区间(confidence interval,CL)0.128~0.819;P=0.017]和收缩压增高(OR l.015,95% CI 1.000~1.029;P =0.043)与脑出血早期血肿增大独立相关.血浆LDL水平降低(OR 0.253,95%CI 0.102~0.629;P=0.003)和血糖水平增高(OR 1.458,95% CI 1.257~1.693;P<0.001)是发病3个月时的临床转归不良的独立因素.血浆LDL水平降低(OR 0.211,95% CI 0.075~0.597;P=0.003)、血糖水平增高(OR 1.406,95% CI 1.212~1.632;P=0.001)和收缩压增高(OR 1.026,95% CI 1.009~1.043;P=0.002)是3个月内死亡的独立危险因素.受试者工作特征曲线显示,LDL水平<2.58 mmol/L是血肿增大的独立预测因素(敏感性71.79%,特异性64.71%,阳性预测值40.00%,阴性预测值87.50%).结论 血浆LDL水平降低是原发性脑出血患者早期血肿增大、3个月时转归不良和死亡的独立预测因素. 邹蓉 赵合庆关键词:LDL 体层摄影 伴有同型半胱氨酸增高的老年癫痫患者维生素B补充治疗的临床价值 被引量:9 2017年 目的探讨维生素B补充治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、癫痫发作频率以及抑郁症状、认知功能评分的影响。方法共纳入2013年1月至2015年7月就诊于苏州大学附属第二医院诊断明确的符合入组标准的合并有HHcy的老年癫痫患者132例。接受维生素B治疗(方案为叶酸2.5 mg/d,维生素B6 10.0 mg/d,维生素B12 1.5 mg/d)者83例,设为治疗组;未接受维生素B治疗者49例,设为对照组。随访1年,监测血清Hcy、叶酸、维生素B12水平以及癫痫发作频率、MMSE和汉密尔顿抑郁量表(HDMA)评分等指标。根据Hcy浓度及是否接受叶酸和维生素B补充治疗,分为轻度HHcy组(Hcy 15.0~29.9 μmol/L)75例(其中治疗组46例,对照组29例)和中重度HHcy组(Hcy ≥30.0 μmol/L)57例(其中治疗组37例,对照组20例)。分析Hcy的影响因素,比较各治疗组与对照组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平以及癫痫发作频率、MMSE和HDMA评分的差异。结果相关分析显示Hcy与年龄呈正相关(r=0.269,P=0.002),与叶酸水平呈负相关(r=-0.222,P=0.010),与吸烟(χ2=7.363,P=0.007)、高血压(χ2=6.187,P=0.013)、2种及以上抗癫痫药物联合治疗(χ2=4.708,P=0.030)有关。中重度HHcy组中治疗组与对照组比较,Hcy明显降低[(15.68±4.85)、(31.14±11.18) μmol/L,t=5.890,P〈0.01],叶酸[(9.08±3.33)、(5.87±2.91) ng/ml,t=3.618,P=0.001]及维生素B12[(556.39±276.76)、(419.71±164.53) pg/ml,t=2.336,P=0.023]、维生素B6[(22.94±5.59)、(21.09±4.87)μmol/L,t=2.029,P=0.047]明显增高,癫痫发作频率明显减少[(4.85±2.78)、(6.15±1.95)次/年,t=2.028,P=0.047],MMSE评分明显增高[(26.89±1.94)、(25.75±2.20)分,t=2.024,P=0.048],HDMA评分明显降低[(15.22±7.55)、(17.70±4.90)分� 邹蓉 赵合庆 徐兴顺关键词:癫痫 半胱氨酸 叶酸 维生素B6 维生素B12 2010国际抗癫痫联盟定义耐药性癫痫的相关危险因素分析 被引量:30 2016年 目的探讨发展为耐药性癫痫的相关危险因素。方法对2013年3月~2014年7月就诊于苏州大学附属第二医院癫痫专病门诊的230例癫痫患者进行随访观察。依据国际抗癫痫联盟耐药性癫痫定义对纳入患者治疗效果进行评估,对一种抗癫痫药物治疗失败的患者,首选提高药物剂量到50%WHO推荐日剂量以上以达到规范化治疗。对耐药性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析,探测相关预测因子。结果多因素Logistic回归分析示MRI阳性(OR=2.214,95%CI:1.011~4.851,P=0.047)、治疗前发作次数≥10次(OR=4.856,95%CI:2.214~10.649,P〈0.0001)、治疗后EEG癫痫波样异常(OR=3.500,95%CI:1.618~7.571,P=0.001)与耐药性癫痫有显著的相关性。结论 MRI阳性、治疗前发作频率高及治疗后EEG癫痫波样异常的患者易发展为耐药性癫痫。 张忠文 邹蓉 戴永萍 赵合庆关键词:耐药性癫痫 血浆低密度脂蛋白水平与脑出血患者血肿增大和转归的相关性:回顾性队列研究 目的探讨血浆低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL)水平与脑出血早期血肿增大以及3个月时临床转归和死亡的关系。方法纳入原发性脑出血患者316例,记录其一般资料,在起病6h内及24h行CT扫描,... 邹蓉 赵合庆关键词:低密度脂蛋白胆固醇 文献传递 血浆低密度脂蛋白水平与脑出血患者血肿增大和转归的相关性:回顾性队列研究 目的探讨血浆低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平与脑出血早期血肿增大以及3个月时临床转归和死亡的关系。方法纳入原发性脑出血患者316例,记录其一般资料,在起病6h内及24h行CT扫描... 邹蓉 赵合庆关键词:脑出血 低密度脂蛋白胆固醇 缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药的预测因素 被引量:6 2016年 目的:探讨缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药性的预测因素。方法回顾性纳入连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者的临床资料,计算癫痫发作复发率及耐药发生率,应用生存分析及 Cox 比例风险模型分析癫痫发作复发和耐药的预测因素。结果共纳入74例连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者,男性45例,女性29例,年龄(66.64±11.50)岁;早发性癫痫发作患者26例,迟发性癫痫发作患者48例。迟发性癫痫发作[优势比(odds ratio, OR)2.56,95%可信区间(confidence interval, CI)1.11~5.88;P =0.027]和部分性发作(OR 3.68,95% CI 1.29~10.48;P =0.015)是缺血性卒中后癫痫发作复发的预测因素;早发性癫痫发作是耐药性的独立预测因素(OR 6.20,95% CI 2.04~18.84;P =0.001)。结论迟发性癫痫发作和部分性发作患者易复发,早发性癫痫发作患者易产生耐药性。 赵薛斌 赵合庆 邹蓉 张忠文 胡伟东关键词:卒中 脑缺血 癫痫发作 抗惊厥药 复发 低频重复经颅磁刺激对脑梗死患者神经功能恢复的影响 被引量:11 2011年 目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法共选取30例脑梗死偏瘫患者,采用随机数字表法将其分为健侧刺激组、患侧刺激组及对照组(每组10例),各组患者均给予常规药物治疗,患侧刺激组及健侧刺激组在此基础上分别对患侧或健侧脑皮质M1区进行rTMS治疗,持续治疗10d。分别于治疗前、治疗后10d及40d时对各组患者进行疗效评定,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、改良巴氏指数(MBI)对患者神经功能及13常生活活动(ADL)能力进行评定,同时检测各组患侧脑区运动诱发电位(MEP)潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT);另外每组各随机挑选3例患者检测治疗前及治疗后40d时的磁共振波谱(MRS)数据,对各组氮一乙酰天门冬氨酸/肌酸比值(NAA/Cr)进行比较。结果健侧刺激组及患侧刺激组NIHSS及MBI评分均较治疗前及对照组明显改善,且以健侧刺激组的改善幅度相对较显著,与患侧刺激组间差异具有统计学意义(P〈0.05);各组患者MEP潜伏期及CMCT均较治疗前有一定程度改善,其中健侧刺激组CMCT在治疗后10d及40d时均显著优于对照组及患侧刺激组;健侧刺激组及患侧刺激组NAA/Cr比值均较对照组明显提高。结论低频rTMS治疗能提高急性期脑梗死患者皮质兴奋性及ADL能力,缓解神经元受损程度;刺激健侧或患侧脑半球M1区均对脑梗死患者神经受损功能恢复具有促进作用,并且以刺激健侧脑半球的疗效相对较显著。 赵合庆 葛永春 戴永萍 李向 邹蓉 张彩元 沈钧康 孙敬关键词:重复经颅磁刺激 脑梗死 神经功能 运动诱发电位 磁共振波谱 年龄及联合用药对癫痫患者奥卡西平血药浓度的影响 被引量:14 2015年 目的:探讨年龄及联合用药对癫痫患者奥卡西平( OXC)血药浓度的影响。方法对110例口服OXC治疗的癫痫患者血浆中OXC活性代谢产物10,11-二氢-10-羟基卡马西平(OHC)浓度进行检测。计算患者血浆OHC浓度剂量比( CDR)=OHC浓度/( OXC剂量/体质量)。以CDR表示患者奥卡西平血药浓度进行相关分析。结果本组患者口服OXC剂量为300~1500 mg/d,平均(709.13±261.67)mg/d;血浆OHC浓度为1.03~25.38μm/ml,平均(11.64±5.73)μm/ml;CDR为0.06~2.75,平均(0.99±0.54)。相关性分析显示,患者血浆OHC浓度与OXC剂量/体质量呈正相关(r=0.461,P<0.01);CDR与年龄呈正相关(r=0.548, P<0.01);CDR与性别、癫痫发作类型、病程无关(均P>0.05)。 OXC+肝酶诱导类抗癫痫药物治疗的CDR明显低于OXC单药治疗(均P<0.05)。血浆OHC浓度<12μm/ml者总有效率(55%)明显低于血浆OHC浓度≥12μm/ml者(90%)(χ2=25.6,P<0.01)。结论在300~1500 mg/d剂量范围内,增加OXC给药剂量可增加血浆OHC浓度,提高抗癫痫疗效。低龄、联合肝酶诱导类抗癫痫药物可降低OXC血药浓度,高龄可增高OXC血药浓度。 邹蓉 赵合庆 戴永萍 贺琳关键词:癫痫 奥卡西平 血药浓度 Protis分析软件在评价BBB完整性的应用 目的本文通过测定脑脊液和血清白蛋白计算θAlb来评价BBB功能的完整性以及受损的程度,如免疫球蛋白的变化。方法收集10例正常对照组和82例中枢神经系统疾病各组患者的血清和脑脊液。其中化脓性脑膜炎10例(A组),结核性脑膜... 赵合庆 邹蓉 唐华 肖燕 朱伟 程庆璋文献传递 C肽、血糖水平在脑血管病急性期的变化及其意义 被引量:1 2008年 目的探讨C肽及血糖水平在脑血管疾病急性期的变化。方法选取非糖尿病的急性脑血管病患者98例,其中脑出血32例(大量脑出血16例,小量脑出血16例),前循环脑梗死55例,后循环脑梗死11例,对照组29例,于发病后72h内及发病1个月后抽取晨空腹静脉血送检。结果脑血管病急性期各组C肽及血糖水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且脑出血尤其是大量脑出血比脑梗死升高更为明显,后循环脑梗死比前循环脑梗死升高更为明显。结论脑血管病急性期C肽及血糖水平的升高可能与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱有关,与病变部位、性质及严重程度相关。 邹蓉 赵合庆关键词:C肽 血糖 脑血管疾病 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴