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郭雪梅: 作品数：60 被引量：449H指数：15; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：国家教育部博士点基金首都医学发展科研基金宁夏回族自治区自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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3.0T MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值被引量：37: 2007年; 目的研究3.0T磁共振系统扩散加权成像所得ADC值对前列腺癌的诊断价值。方法54例病理证实的前列腺病例,其外周带病理正常者18例(第一组),炎症13例(第二组),癌23例(第三组),每一例外周带以六分区法分为六区,并根据穿刺活检结果将各个外周带区域归类为正常组、炎症组及癌组。测量各分区的ADC值(b值=800s/mm2),对三个不同病理组进行方差分析。癌与非癌组之间进行ROC分析。结果正常组、炎症组、癌组ADC值依次降低,分别为(1.55±0.25)×10-3mm2/s、(1.40±0.23)×10-3mm2/s和(1.07±0.30)×10-3mm2/s,组间差异有统计学意义。ROC曲线上临界点取1.17×10-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为61.3%,特异性为84.5%,准确性为80.0%。结论3.0T扩散加权成像可见前列腺外周带癌区、炎症区及正常区ADC值存在明显差异,可用于鉴别病变的性质。; 郭雪梅王霄英李飞宇蒋学祥; 关键词：前列腺癌磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数

多种磁共振技术联合应用对前列腺癌诊断的价值: 回顾多种MR技术(常规MR、波谱分析、扩散加权成像以及动态增强扫描)在前列腺癌诊断中的应用,不同技术之间的联合应用对提高前列腺痛的正确诊断率的作用.; 郭雪梅蒋学祥; 关键词：前列腺癌波谱分析扩散加权成像动态增强扫描; 文献传递

磁共振扩散加权成像在评价前列腺癌骨转移病灶内分泌治疗效果中的价值被引量：4: 2009年; 目的探讨磁共振扩散加权成像对前列腺癌骨转移病灶内分泌治疗效果的评价。方法40例临床确诊为前列腺癌骨转移的连续病例接受扩散加权成像序列(DWI)检查:治疗组17例,为前列腺癌骨转移经过内分泌治疗后患者;对照组23例,均为前列腺癌伴骨转移的初诊病例,未经过任何治疗。治疗组所有患者为治疗有效病例,无临床复发表现。在b=0及b=800s/mm2的DWI中,测量骨转移病灶、正常肌肉(右侧臀大肌)、正常骨(通常取右侧股骨头)及充盈膀胱的ADC值。应用非参数独立样本检验比较两组患者骨转移病灶的ADC值,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组骨转移灶ADC值为(1.10±0.50)10-3mm2/s,对照组骨转移灶ADC值为(1.12±0.30)10-3mm2/s(P>0.05)。结论MRDWI不能反映前列腺癌骨转移灶内分泌治疗的效果。; 王鹤王霄英李飞宇郭雪梅蒋学祥; 关键词：前列腺肿瘤骨转移

加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍患者记忆功能及海马体积的磁共振研究被引量：24: 2006年; 目的观察加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍(mild cognitive i mpairment,MCI)患者记忆功能及磁共振定量海马体积的影响。方法参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出36例MCI患者,采用随机双盲分组,分为加味五子衍宗颗粒治疗组(简称治疗组18例)和安慰剂对照组(简称对照组18例),服药3个月,观察用药前后记忆功能及MRI定量海马体积的变化。另选20名健康人为正常对照组(简称正常组)。结果MCI患者的记忆商(MQ)较健康人明显降低(P<0·01)。用药后,治疗组的MQ较其用药前明显提高(P<0·01),且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0·05);治疗组海马总体积及左、右侧海马体积均较对照组有明显提高(P<0·05),海马总体积的差值较对照组亦有明显提高(P<0·05)。结论加味五子衍宗颗粒能改善MCI患者的记忆功能,对海马体积的萎缩有一定的防治作用。; 富宏王学美刘庚信谢晟郭雪梅李娌杨金霞朱伟; 关键词：加味五子衍宗颗粒轻度认知障碍海马记忆功能

非对比剂增强肾动脉MRA的可行性研究被引量：17: 2009年; 目的:探讨流入反转恢复(IFIR)稳态自由进动(FIESTA)结合呼吸激发技术进行肾动脉成像的可行性。方法:采用GE1.5T和3.0TMR机,对疑诊上腹部病变的24例患者采用IFIR-FIESTA序列和基于薄层LAVA技术增强扫描进行肾动脉成像,采用MIP法进行图像重组,对2组肾动脉图像的总体质量、肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况,由2位观察者采用5级评分法进行对照分析,并记录2组检出的副肾动脉以及肾动脉狭窄情况。结果:24例患者均成功完成IFIR-FIESTA和LAVA扫描。观察者1评价结果:IFIR-FIESTA组图像质量评分为4.0分、2例(2/24)未达诊断要求者均为腹水患者;LAVA组为3.8分,2组间差异无显著性意义(P>0.05)。观察者2对IFIR-FIESTA组图像质量评分为4.2分(仅1例未达到诊断要求),优于LAVA组(3.7分),2组间差异有显著性意义(P>0.05)。观察者1对IFIR-FIES-TA组图像上肾静脉伪影及肾动脉分支显示情况的评分分别为4.8分和2.5分,显著高于LAVA组的3.4分和1.6分;观察者2对IFIR-FIESTA组这2项的评分分别为4.9分和2.6分,也高于LAVA组的3.5分和1.7分(P<0.05)。结论:使用IFIR-FIESTA技术肾动脉成像无需对比剂且成功率高,在临床上是可行的。; 杨学东房刚郭雪梅申皓朱海滨王霄英孙晓伟蒋学祥; 关键词：肾动脉对比剂磁共振血管成像

MR波谱分析对前列腺癌诊断效能的研究被引量：18: 2009年; 目的以前列腺六分区法为基础，评价MRS对前列腺癌的诊断效能。方法110例行MR前列腺检查的患者中前列腺癌54例，非前列腺癌56例，以经直肠穿刺活检病理结果作为金标准，计算前列腺MRS各体素内的（胆碱＋肌酸）／枸橼酸盐（CC／C）的比值并采用秩和检验进行比较，计算六分区内阳性体素所占的比例（阳性体素比，PVR），采用ROC分析判断单个体素代谢物比值及分区内阳性体素比的诊断效能。结果来源于癌区的体素1673个，非癌区体素2426个。癌区和非癌区体素的CC／C中位数分别为2．137和0．600，差异有统计学意义（Z=-41．7，P〈0．01）。以单个体素CC／C比值0．911为临界点，诊断前列腺癌的敏感度为81．4％（1362／1673），特异度为83．1％（2018／2426），准确度为82．4％[（1362＋2018）／4099]。癌区和非癌区的PVR中位数分别为1和0，差异有统计学意义（Z=-11．7，P〈0．01）。以分区内PVR值0．519为临界点时，诊断前列腺癌的敏感度77．5％（148／191），特异度76．9％（247／321），准确度为77．1％[（148＋247）／512]。结论通过确定单个体素CC／C比值及六分区内PVR的临界值，MRS有助于前列腺癌的量化诊断。; 叶锦棠郭雪梅王霄英李飞宇蒋学祥; 关键词：前列腺癌磁共振成像磁共振波谱学

MRI对前列腺癌诊断准确性的系统评估被引量：20: 2011年; 目的通过随访评估MRI诊断前列腺癌的准确性。方法对因前列腺特异性抗原(PSA)异常而接受前列腺MR检查的612例患者进行随访。结果随访对象中396例在MR检查后3个月内接受首次穿刺或手术,其中发现前列腺癌183例。MR检查结果与穿刺或手术后病理结果有显著相关性(χ2=106.04,P<0.05)。MR检查诊断准确率75.25%(298/396),敏感度83.06%(152/183),特异度68.54%(146/213),阳性预测值69.41%(152/219),阴性预测值82.48%(146/177)。MRI分期为B期者穿刺阳性率为52.21%(59/113),C期、D期者穿刺阳性率分别为86.17%(81/94)和100%(12/12)。在213例3个月内穿刺未发现前列腺癌患者中,随访期内新发现前列腺癌12例,其中6例(6/67,8.96%)MRI曾诊断为癌,6例(6/146,4.11%)MRI曾诊断为非癌。612例患者中共发现前列腺癌195例,失访134例。结论 MRI对C期及D期的前列腺癌患者有较大诊断价值;对1次穿刺未发现肿瘤而MRI提示异常的患者需定期复查。; 刘汀王霄英郭雪梅佟艳军李飞宇蒋媛嫄; 关键词：磁共振成像前列腺肿瘤

以穿刺活检为金标准对前列腺MRS检查评价指标选择的研究被引量：18: 2010年; 目的探讨方便实用的术前诊断前列腺癌的MRS半定量指标。方法选择行前列腺MRS检查并经穿刺活检病理证实、临床资料齐全的初诊前列腺疾病患者100例进行MRS分析，测量可用体素的（胆碱＋肌酸）枸椽酸盐[（Cho＋Cr）／Cit]值，并计算前列腺外周带各分区的（Cho＋Cr）／Cit平均值、阳性体素比及整个前列腺（Cho＋Cr）／Cit平均值、阳性体素比最大值和阳性体素比平均值，分别在6分区中的每个分区和前列腺整体水平评价各种指标诊断前列腺癌的效能，并分别利用配对卡方检验和Kappa检验判断各指标诊断前列腺癌准确性的差异和一致性。结果100例共获得符合可用标准的体素2945个，其中前列腺癌区1203个，非前列腺癌区1742个，癌区体素（Cho＋Cr）／Cit值范围0．22～8．00，中位数为1．87；非癌区体素（Cho＋Cr）／Cit值范围0．11～8．00，中位数为0．53，癌区体素的（Cho＋Cr）／Cit值大于非癌区（Z=28．48，P〈0．01），但有部分重叠。在分区水平，应用如下MRS指标诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性为：（1）以单个体素（Cho＋Cr）／Cit值〉0．911为标准时：81．4％（179／220）、64．2％（194／302）、62．4％（179／287）、82．6％（194／235）、71．5％（373／522）；（2）以（Cho＋Cr）／Cit平均值〉0．911为标准时：77．3％（170／220）、77．2％（233／302）、71．1％（170／239）、82．3％（233／283）、77．2％（403／522）；（3）以阳性体素比〉0．519为标准时：73．2％（161／220）、80．8％（244／302）、73．5％（161／219）、80．8％（244／302）、77．6％（405／522）。其中（Cho＋Cr）／Cit平均值和阳性体素比一致性较高（Kappa=0．907）。在整体水平，上述值分别为：（1）以单个体素（Cho＋Cr）／Cit值〉0．911为标准时：94．3％（50／53）、40．4％�; 王翠艳王霄英李新民郭雪梅武乐斌蒋学祥; 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学

MR扩散加权成像鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生被引量：14: 2010年; 目的运用MR扩散加权成像(DWI)对前列腺中央腺体偶发癌和良性前列腺增生的表观扩散系数(ADC)值进行定量分析并比较。方法回顾性分析93例接受尿道前列腺切除术(TURP)的前列腺中央腺体偶发癌(8例)和良性前列腺增生患者(85例)的MRI资料,计算并比较中央腺体偶发癌与良性前列腺增生患者的中央腺体ADC值及最小ADC值。结果①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体偶发癌组[(1.48±0.18)×10-3mm2/s]与良性前列腺增生组[(1.50±0.14)×10-3mm2/s]差异无统计学意义(t=-0.312,P=0.756)。②最小ADC值:中央腺体偶发癌组[(1.15±0.10)×10-3mm2/s]与良性前列腺增生组[(1.15±0.11)×10-3mm2/s]差异亦无统计学意义(t=0.132,P=0.895)。结论 DWI不能鉴别前列腺中央腺体偶发癌与良性前列腺增生。; 陆健王霄英张学琴缪小芬张涛郭雪梅李飞宇刘婧丁丁姜吉锋李玮蒋学祥; 关键词：前列腺肿瘤前列腺增生扩散磁共振成像

伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病的MRI特点被引量：1: 2010年; 目的评价伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病的MRI特点。方法回顾性分析7例临床确诊的伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病患儿的颅脑MRI资料,其中4例有扩散加权成像(DWI)图像,4例有单体素MR波谱(MRS),分析其影像表现特点。结果7例患儿均存在不同程度的双侧脑白质异常及双侧颞叶的皮层下囊肿,6例伴有皮质脊髓束异常,4例伴有小脑白质异常。7例灰质均未受累。MRS显示N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸、胆碱波峰存在,NAA峰正常或轻度降低,未见明显乳酸峰。DWI显示双侧脑白质呈弥漫低信号,未见明显高信号病灶。结论伴皮层下囊肿的巨脑型脑白质病的MRI表现具有特征性,MRI能为该疾病的诊断提供帮助。; 郭雪梅谢晟肖江喜; 关键词：脑白质病磁共振成像

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