钟波
- 作品数：12 被引量：16H指数：3
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- 多模态监测技术在重型颅脑损伤中的应用进展
- 2021年
- 颅脑损伤是神经外科最常见的危急重症,是最严重的公共卫生问题,给社会带来严重的经济负担,是死亡率高也是导致长期残疾的重要的原因[1]。 尽管目前对于颅脑创伤的病理基础及相关损伤机制的认识已经有很大的进步,但对于颅脑创伤的临床治疗进展却迟迟很难取得突破性进展,对患者预后却并没有太大的改善。虽然目前缺乏有效的治疗手段及治疗技术可以明显改善重型颅脑损伤患者的预后,但是对于颅脑损伤患者的管理手段越来越丰富。由于颅脑损伤的病情变化快,病情复杂,通常通过体格检查及影像学手段评估。但其并不能及时、有效地监测继发性脑损伤的病理生理变化,不能及时有效的发现病情变化,对临床转归不能产生积极作用。通过多模态监测技术及时发现病情变化,第一时间明确颅内压、脑血流及脑灌注,明确脑电活动等参数,综合评估颅内情况。本文现将对颅内压监测、TCD监测、BIS监测、脑组织氧分压监测等多模态监测在重型颅脑损伤救治中的应用价值进行综述。
- 钟波刘艳红杨春霞
- 关键词：重型颅脑损伤
- 急性重症胰腺炎47例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨急性重症胰腺炎的最佳治疗方案。方法回顾性分析47例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果保守治疗37例,治愈31例,死亡6例,病死率16.5%。手术治疗10例,死亡3例,病死率30%。结论对于急性重症胰腺炎的治疗应按不同病因和病期进行处理的综合治疗方案。
- 周志坚张会娟钟波
- 关键词：急性重症胰腺炎手术治疗非手术治疗
- 银杏叶提取物对老年肝癌切除术患者S100β蛋白和炎性因子及术后认知功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：观察银杏叶提取物对老年肝癌切除术患者血浆S100β蛋白和炎性因子白细胞介素1β（ IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）及术后认知功能的影响。方法择期行肝癌切除术的老年患者60例，随机数字表法平均分为银杏叶组和对照组，各30例。银杏叶组术前1 h静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml，对照组输注等量0．9％氯化钠注射液。于给药前1 h （T1）、手术开始后2 h（T2）、术后6 h（T3）、24 h（ T4）分别抽取颈内静脉血测定血浆S100β蛋白及IL-1β、IL-6、TNF-α浓度；应用简易智力状态量表（ MMSE）于术前1 d、术后1、3、7 d 对患者进行认知功能评分，判定是否发生术后认知功能障碍。结果 T2～T4时2组血浆S100β及IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较T1均升高（P＜0．05）；银杏叶组T3、T4时的S100β蛋白浓度明显低于对照组[（0．98±0．17）μg/L 比（1．65±0．14）μg/L，（0．70±0．29）μg/L 比（1．05±0．12）μg/L]（P＜0．05），IL-1β、IL-6及TNF-α浓度均明显低于对照组[IL-1β：（15．7±1．6）pg/L比（21．6±2．3）pg/L，（14．3±1．2）pg/L 比（19．2±2．3）pg/L，IL-6：（81±5）pg/L比（114±6）pg/L，（76±6）pg/L比（100±4）pg/L， TNF-α：（86±5）pg/L比（102±6）pg/L，（78±6）pg/L比（91±3）pg/L]（均P＜0．05）；通过MMSE测定，银杏叶组4例（13．3％）、对照组7例（23．3％）发生术后认知功能障碍，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论银杏叶提取物可能通过抑制中枢性炎症反应而减轻脑细胞损伤，降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。
- 刘艳红钟波张思彦张浩
- 关键词：银杏叶提取物炎性反应S100Β蛋白术后认知功能障碍
- 中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血的临床特点
- 目的探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下隙出血(PNSH)患者的临床特点、放射学特点。方法回顾性分析我院共340例行数字减影全脑血管造影检查(DSA)的蛛网膜下隙出血(SAH)患者的临床、影像学资料,
- 王同新白云安孙高令李犇钟波
- 脑室镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿
- 目的探讨脑室镜技术手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床效果。方法18例患者均采用(诺道夫、德国)硬式脑室镜(外径6 mm)及配套内镜手术器械手术。根据囊肿部位选择不同手
- 白云安王同新李犇钟波
- 立体定向与软通道锥颅法治疗高血压脑出血疗效及并发症分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析立体定向下与软通道锥颅法治疗高血压脑出血的疗效及并发症。方法两种方法均取局麻,立体定向法均取额部钻孔,立体定向下行血肿抽吸,血肿腔内置管引流,定位及血肿抽吸均一次完成;软通道锥颅法据CT片选择最大血肿CT断层行体表定位后,颅骨锥颅,在CT引导下穿刺血肿,据血肿位置调整穿刺引流管。结果两种方法术后当时均能有效解除血肿压迫。随访显示:按日常生活活动量表(ADL)Barthel指数(BI)计分:ADL126例,ADL234例,ADL318例,ADL46例,ADL53例。立体定向法穿刺道出血1例,术后再出血2例;锥颅法穿刺道出血4例,术后再出血2例,感染1例。结论两种方法均能有效减轻血肿对脑组织的压迫,缩短病程,改善患者预后,提高生活质量。锥颅法操作简单,但定位准确性相对较差,有时需多次穿刺,增加穿刺道出血及感染机率,立体定向法穿刺抽吸一次完成,避免多次穿刺,从而减少并发症的发生。
- 肖航钟波韩良波
- 关键词：高血压脑出血疗效并发症
- BIS动态监测在重型颅脑损伤中的价值
- 2023年
- 探讨BIS在重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法 通过比较BIS监测组及无BIS监测组两组间的镇静、镇痛并发症如肺部感染、凝血异常、心律失常、电解质紊乱及颅内压增高等并发症的发生率;同时比较行BIS监测初始的BIS值与6个月的GOS评分的关系。结果 两组患者的基线资料经统计学分析没有差异。与无BIS监测治疗组比较,以BIS值为导向的镇静镇痛治疗组并发症发生率低;初始BIS值越高,患者预后越好。结论 1.BIS监测可调控镇静镇痛的深度,有利于亚低温治疗的管控;2以BIS监测为导向的镇静镇痛可以降低镇静镇痛并发症的发生率;3. 重型颅脑损伤的患者初始BIS值与患者预后密切相关,BIS值越高预后越好。
- 钟波刘艳红尹玉霞袁训辉
- 关键词：脑电双频指数重型颅脑损伤预后
- 立体定向与软通道锥颅法治疗高血压脑出血疗效及并发症分析
- 目的分析立体定向下与软通道锥颅法治疗高血压脑出血106例疗效及并发症。方法男59例,女47例,年龄38—79岁,均有高血压病史,血肿位于基底节66例,丘脑23例,皮层17例,血肿
- 肖航钟波韩良波
- 高血压脑出血微创清除术64例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析颅骨钻孔血肿清除引流术(钻颅术)在高血压性脑出血的治疗效果及相关因素的影响。方法 64例高血压脑出血的患者,在CT的引导下,依据血肿的形态、大小及部位,选择适宜的穿刺点、穿刺方向,在头皮表面划好进针的标志线,选用YL-Ⅰ型微创针对颅内血肿进行穿刺碎吸。结果通过CT复查,血肿清除情况满意。64例患者,出院56例,死亡8例。56例随访6个月至2年,正常及生活自理者(ADLⅠ级+ADLⅡ级)达64.3%(36/56)。结论钻颅术是治疗高血压性脑出血的一种较为安全有效、易操作的方法 ,具有较强的优越性。
- 钟波刘艳红
- 关键词：高血压脑出血微创术
- 颅脑术后颅内感染临床分析
- 刘小刚钟波袁训辉
