神经源性肺水肿4例报告 被引量:2 1996年 神经源性肺水肿4例报告任香兰,银春,陈福琼,戴琼英(四川省绵阳市第四人民医院神经内科,绵阳621000)中图号R563.3神经源性肺水肿(neurogenicpulmonaryedema,NPE)又称中枢性肺水肿,突然起病,病情重,进展快,死亡率高,... 任香兰 银春 陈福琼 戴琼英关键词:肺水肿 神经源性肺水肿 病例报告 左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究 被引量:14 2006年 目的以头孢曲松钠注射剂联合阿奇霉素片剂为对照药,评价左氧氟沙星注射剂治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法采用多中心、随机对照试验,左氧氟沙星注射剂,静脉滴注,每次300mg,每日2次;头孢曲松注射剂,静脉滴注,每次1g,每日2次,联合阿奇霉素片剂,每次500mg,每日1次,两组的疗程均为7~14天。入选病例100例,试验组和对照组各50例。结果试验组和对照组的临床有效率分别为88%(FAS集)、94%(PP集)和90%(FAS集)、96%(PP集)。细菌清除率分别为82%(FAS集)、91%(PP集)和80%(FAS集)、89%(PP集),两组疗效的差异无统计学意义。药物不良反应发生率分别为8%和10%,两组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论左氧氟沙星注射剂是治疗社区获得性肺炎的安全有效药物。 张建勇 银春 董碧蓉 刘跃建 陈斌 杨仁旭关键词:左氧氟沙星 头孢曲松 社区获得性肺炎 低剂量茶碱对气道重塑的影响及其机制 2014年 目的探讨低剂量茶碱对大鼠气道重塑的影响及其作用机制。方法 SD大鼠40只随机分为空白对照组,模型组,低剂量茶碱组,治疗剂量茶碱组,采集肺组织标本和血标本。ELASA法测定肺泡灌洗液中的EGF的活性、免疫组织化学染色法观察肺内气道TGF-β1的含量、肺组织内MMP2和肺内气道的NF-κB表达;采用高效液相色谱法检测大鼠血浆茶碱浓度。结果丙烯醛雾化可以增加大鼠肺泡灌洗液中的EGF的活性、肺内气道上皮细胞TGF-β1蛋白的含量及肺组织MMP2的含量,同时促进NF-κB入核。应用低剂量(5~10mg/L)和治疗剂量茶碱(10~20μg/mL)干预均可明显降低大鼠肺BLAF中EGF的活性、气道上皮细胞TGF-β1蛋白的含量、肺组织MMP2的含量和NF-κB的入核率,而低剂量和治疗剂量茶碱两组之间的干预作用无明显差异。结论低剂量与治疗剂量茶碱一样可抑制丙烯醛所致的气道重塑,其作用机制可能与抑制NF-κB的活化有关。 银春 王利民 缑剑 邓丽娟 刘春华 欧阳莉关键词:丙烯醛 气道重塑 茶碱 108例重症社区获得性肺炎患者预后相关危险因素分析 被引量:13 2015年 目的探讨重症社区获得性肺炎死亡相关危险因素,为临床救治提供帮助。方法收集入住呼吸科及综合ICU的重症社区获得性肺炎患者108例,根据预后情况分为死亡组和存活组,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,筛选其死亡相关危险因素。结果 108例重症社区获得性肺炎病死率为45.3%(49/108)。单因素分析提示年龄、基础疾病数量、多器官功能障碍、血浆白蛋白水平、血清降钙素原、低氧合指数及血乳酸浓度等因素,可能与重症社区获得性肺炎预后相关(P<0.05),而性别、呼吸频率、血白细胞计数、血糖、总胆红素、长期卧床、收缩压等因素可能与预后无关(P>O.05);多因素logistic回归模型分析显示年龄≥83.5岁、血乳酸≥5.06 mmol/L、器官功能损害数量多以及氧合指数<200 mm Hg等可能为重症社区获得性肺炎死亡的独立危险因素。结论高龄(≥83.5岁)、多器官功能障碍、低氧合指数(<200 mm Hg)及高血乳酸(≥5.06 mmol/L)可能为重症社区获得性肺炎死亡的主要危险因素。 孙勇 王利民 银春 欧阳莉关键词:重症社区获得性肺炎 多发支气管憩室1例 被引量:1 2010年 王洪州 王利民 邓丽娟 银春 缑剑关键词:多发憩室 支气管 低剂量茶碱对气道黏液高分泌影响的研究 2012年 目的探讨低剂量茶碱对大鼠气道黏液高分泌的影响及其作用机制。方法32只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、茶碱自身对照组、茶碱干预组,造模后第21天处死大鼠,采集肺组织标本和血标本,用苏木精-伊红(HE)染色、阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS),观察气道上皮细胞黏蛋白的分泌;免疫组化检测肺内气道杯状细胞的Muc5ac蛋白表达和肺内气道的核转录因子-κB(NF—κB);实时荧光定量PCR(Real.timePCR)法检测肺组织Muc5acmRNA;放射免疫法检测肺组织匀浆cAMP含量;采用高效液相色谱法检测血浆茶碱浓度。结果丙烯醛雾化可导致大鼠出现明显的气道黏液高分泌表现,用低剂量茶碱干预可显著降低气道AB/PAS染色阳性、Muc5ac蛋白及mRNA的表达和NF-κB的入核率,但未能使肺组织cAMP含量恢复。结论低剂量茶碱可抑制丙烯醛所致的气道黏液高分泌,其机制可能与抑制NF-κB的活化有关;未显示通过抑制cAMP起降解作用。 银春 王利民 孙勇 邓丽娟 刘春华 欧阳莉关键词:丙烯醛 气道黏液高分泌 茶碱 MUC5AC 简易立体定向锥颅抽吸治疗高血压性脑出血20例 1997年 任香兰 陈福琼 银春 李斌 邢玉英关键词:高血压性 脑出血 锥颅抽吸 抽吸术 立体定向术 慢性阻塞性肺疾病内脂素与慢性缺氧、营养代谢之间的相关性研究 被引量:6 2014年 目的通过了解内脂素在COPD急性加重期和稳定期的血清水平,研究内脂素水平与慢性缺氧、营养代谢之间的关系并探讨可能存在的作用机制。方法COPD患者80例,健康对照组20例。根据病程将患者分为急性加重期和稳定期,同时根据体质量指数(BMI)和缺氧的严重程度将患者分成BMI1级、2级、3级、4级组及轻度、中度、重度缺氧组。所有研究对象测定内脂素、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血脂(TC、TG等)、血糖(GLU)、血气分析(PaCO2等)、肺功能(FEV1/FVC等)和计算BMI。结果①在COPD急性加重期血清内脂素、HIF-1α水平显著高于稳定期和健康对照组。②在COPD急性加重期,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GLU与稳定期组和健康对照组比较,差异有统计学意义;TC、TG与稳定期组比较,差异有统计学意义,而BMI、Apo-A、Apo-B水平与稳定期组比较,差异无统计学意义。③血清内脂素水平分别在COPD急性加重期的BMI分组,缺氧程度分组,以及稳定期缺氧程度分组中有明显的组间差异;在稳定期的BMI分组中无组间差异。④在COPD急性加重期的相关分析中,血清内脂素水平与营养指标、缺氧指标间有相关性,而在COPD稳定期仅与HIF-1α、FEV1/FVC、PaCO2、SO2%相关。⑤以血清内脂素水平为因变量,分别以营养指标、缺氧指标为自变量进行多元逐步回归分析,在COPD急性加重期,TC、TG、GLB、GLU、HIF-1α、FEV1/FVC为影响血清内脂素水平的重要因素;在稳定期组HIF-1α、FEV1/FVC为血清内脂素水平重要的影响因素。结论①cOPD急性加重期血清内脂素水平较稳定期存在显著变化,且与缺氧诱导因子、营养指标之间存在显著相关性。②内脂素水平不仅在-定程度上可以反映当前能量平衡的状况,还� 杨红丽 银春 王利民关键词:慢性阻塞性肺疾病 缺氧诱导因子-1Α 慢性缺氧 营养代谢 基层医院腹膜透析5年经验总结 1997年 腹膜透析技术设备简单安全,操作简便,不需依赖机器,是无血透条件时基层医院治疗肾功能衰竭等唯一有效的手段.我院1990年5月~1995年5月进行腹膜透析治疗了36例,认为置管位置和透析管质量对防止透析管堵塞有一定关系;严格无菌操作,于手术室内置管可降低腹膜炎发生率;注意透析中的饮食营养纠正贫血和低蛋白血症,可增加与腹膜透析的成活率. 陈福琼 李斌 任香兰 银春 代琼英关键词:腹膜透析 低剂量茶碱联合吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察 被引量:5 2007年 银春 王利民 孟晓耘关键词:茶碱 糖皮质激素 肺疾病 慢性阻塞性