阴晓娟
- 作品数：9 被引量：81H指数：5
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- 利用T1加权动态对比度增强灌注MRI技术确定脑胶质瘤放疗靶区的研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨利用T1加权动态对比度增强灌注MRI（DCEPMRI）技术在放疗中确定脑胶质瘤临床靶区的研究。方法对28例脑胶质瘤患者团注顺磁性造影剂Gd—DTPA后，采集其T1加权DCEPMRI，对获得图像用改进的Torts—Kermode两室分析模型和反卷积法进行处理分析得到微血管通透性相关定量参数Ktrans值及图，并比较最大病灶区所在层面常规增强MRI与T1加权DCEPMRI的Ktrans值及图，测量各个临床级别脑胶质瘤病灶面积差异。结果低级别胶质瘤微血管通透性较低、肿瘤浸润范围小，T1加权DCEPMRI与常规增强MRI所测病灶面积误差达0．2％-0．3％[I、Ⅱ级分别为2．93cm2：2．46cm2（t=6．90，P=0．000）、4．18cm2：3．21cm2（t=10．22，P=0．000）]；高级别胶质瘤微血管通透性较高、肿瘤浸润范围大，T1加权DCEPMRI与常规增强MRI所测量病灶面积误差达25．1％～26．3％[Ⅲ、Ⅳ级分别为6．46cm2：5．48cm2（t=10．83，P=0．000）、8．26cm2：6．52cm2（t=18．53，P=0．000）]。结论以T1加权DCEPMRI技术得到的微血管通透性相关定量参数Ktrans值及彩图为胶质瘤放疗靶区确定提供了更为准确信息，可作为评价肿瘤体积新方法。
- 阴晓娟邓振生张秀春吴君心潘建基
- 关键词：T1加权微血管通透性
- 自动勾画软件在食管癌中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的 评估自动勾画软件勾画胸部肿瘤食管癌重要危及器官（OAR）轮廓的几何学及剂量学精度，探讨自动勾画方式应用于食管癌的可行性。方法 选择10例食管癌患者作为研究对象，采用单模板及多模板两种方式对目标CT图像行基于图像配准的相应OAR自动勾画。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两种勾画方式与手工勾画的几何学一致性，包括体积差异（ΔV）、形状一致性（DSC）及位置差异指标（Δx、Δy、Δz），并分析形状一致性与体积大小之间的相关性。运用Friedman检验，比较所勾画OAR的剂量分布情况，综合评估自动勾画方式应用于临床的可行性。结果 单模板和多模板两种自动勾画方式得到的总体OAR的平均DSC值分别为0.82±0.17和0.92±0.05，且两组差异具有统计学意义（Z=-2.803-2.497，P〈0.05）。自动勾画方式的形状一致性与OAR体积大小具有正相关性，对体积较小的脊髓，单模板的几何学精度欠佳。多模板勾画的OAR在3个方向上的平均位置偏差在0.5 cm以内，均小于单模板。手工、单模板和多模板的主要剂量指标：全肺V20分别为23.2%、22.4%、22.1%；Dmean分别（11.3±4.0）、（11.1±4.5）和（11.0±4.3）Gy。脊髓Dmax分别为（40.3±4.8）、（38.2±6.7）和（39.4±5.3）Gy。心脏V30分别为16.0%、15.8%和15.5%。3者的剂量分布差异无统计学意义（P〉0.05），且各项剂量学指标均符合临床对食管癌OAR的剂量限制要求。结论 自动勾画软件对于食管癌患者的OAR能够达到满意的勾画精度，其中多模板勾画方式优于单模板，更适用于临床。
- 胡彩容林小艺阴晓娟李金銮吴君心张秀春
- 关键词：食管癌危及器官几何学剂量学
- 基于图谱库的ABAS自动勾画软件在头颈部肿瘤中的可行性研究被引量：19
- 2016年
- 目的：测试并评估自动轮廓勾画ABAS软件在自动勾画头颈部肿瘤OAR轮廓的几何精度。方法将已进行IMRT的头颈部患者40例作为ABAS软件的患者图谱库。另选择40例新患者作为测试图像，采用单模板即1对1和多模板即10对1的两种勾画方式对其CT图像进行相关OAR的自动勾画。分别通过比较自动勾画与手工勾画的体积差异（ΔV％）、位置差异（Δx、Δy、Δz ）、形状一致性（ Se 、Sp 、DSC）和勾画时间来评估自动勾画方式应用于临床的可行性，并行两种自动勾画方式差异的配对t检验。结果单模板和多模板两种自动勾画方式OAR平均体积偏差分别为（－0．16±0.41）％和（－0．02±0.29）％（P＝0.000），平均DSC值分别为0．68±0.20和0．74±0.16（P＝0.01），并且两组自动勾画差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组自动勾画的位置差异在3个方向上均＜0.4 cm，除了颞叶、下颌骨和脊髓。 ROC曲线中除了视神经和视交叉大部分OAR结果均落在第一象限区域，自动勾画时间比手工勾画节省了42％～72％。结论基于图谱库的ABAS自动勾画软件，对头颈部肿瘤患者大部分OAR能达到满意自动勾画结果，其中以多模板的自动勾画效果更佳，此外还可大大缩短临床医生用在器官勾画时间。
- 阴晓娟胡彩容张秀春
- 关键词：头颈部肿瘤危及器官
- 不同调强方式在胸中上段食管癌放疗中的剂量学研究被引量：24
- 2014年
- 目的 对胸中上段食管癌患者进行静态调强（IM RT）和容积旋转调强（VMAT）两种放疗方式的剂量学对比研究.方法 对20例IMRT治疗的食管癌患者行VMAT（单弧和双弧）计划的重新设计.在单弧的VMAT计划中,对其中5例患者行不同子野间隔（4°、3°、2°）以及不同计划系统（Monaco和MasterPlan）的计划设计.比较靶区和危及器官（OAR）的剂量学差异及治疗参数.结果 双弧VMAT计划各项靶区剂量学参数明显好于IMRT计划和单弧VMAT计划（P＜0.05）,靶区均匀性（HI）（P＜0.05）和适形度（CI）（P＜0.05）最好.危及器官参数VMAT可在一定程度上降低OAR的受照剂量,但是IMRT对肺组织和正常组织（E-P）的低剂量保护要优于VMAT （P＜0.05）;不同子野间隔的VMAT计划中,2°相对于3°和4°其OAR的受照剂量是减小的（P＜0.05）,除了心脏的Dmean;不同计划系统设计的VMAT计划,以Monaco对OAR的保护为最优（P＜0.05）;VMAT的机器跳数少于IMRT,而且有效节省了治疗时间.结论 VMAT方式相对于IMRT能够实现更好的靶区覆盖、均匀性和适形度,同时能降低脊髓、肺组织、心脏和E-P的受照剂量;对于VMAT来说,双弧技术、小子野角度间隔能够进一步地改善靶区和OAR的受照剂量;此外,在物理参数和优化参数一致的前提下,Monaco可以更好地保护OAR.
- 胡彩容阴晓娟张秀春陈开强陈明陈俊强
- 关键词：静态调强食管癌剂量学
- 鼻咽癌IMRT和VMAT计划对机器跳数和MLC误差剂量学敏感度对比研究被引量：14
- 2017年
- 目的 模拟机器跳数（MU）和多叶准直器（MLC）叶片位置在计划执行时可能产生的系统误差,检测并分析鼻咽癌静态IMRT和VMAT计划对上述误差的剂量学敏感度。方法 选取5例已行IMRT的鼻咽癌计划,在相同物理参数的基础上重新制定VMAT计划,修改两组计划的MU,引入1.25%、2.50%、5.00%系统误差;同时修改计划的MLC原始文件,引入0.25、0.50、1.00、1.50、2.00 mm系统误差,模拟治疗计划执行过程中可能出现的叶片不到位情况。其中MLC系统误差的运动方式为两侧MLC叶片朝同个方向运动和两侧MLC叶片朝相反方向运动（射野外扩或内收）。采用线性回归分析法计算并比较IMRT和VMAT计划相对于MU和MLC系统误差的剂量学敏感度差异。结果 随着MU系统误差增加,IMRT和VMAT计划的靶区和OAR受量呈线性增加,且满足R2=0.992-1（P〈0.05）;对于MLC的误差,IMRT和VMAT计划的靶区和OAR相应剂量学参数的偏移误差引起的敏感度最小,分别为-0.26%/mm和-0.65%/mm;其次是外扩误差4.87%/mm和8.68%/mm,最大的是内收误差-6.04%/mm和-9.88%/mm。此外,3种类型误差中VMAT计划由误差引起的剂量学敏感度大于IMRT计划。结论 MU和MLC的系统误差对鼻咽癌IMRT计划的剂量分布有显著影响,尤其是VMAT计划。做好加速器MLC的日常QA工作对更好、更精确地实施放疗计划有着重要的意义。
- 程燕铭胡彩容阴晓娟郑明志张秀春
- 关键词：剂量学敏感度
- 弥散梯度方向数目对DTI测量值的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨弥散张量成像(DTI)中不同数目的梯度方向对成人脑组织各向异性分数(FA)的离散程度及其信噪比(SNR)的影响。方法应用7种不同弥散梯度方向数目(NDGD)对8名健康志愿者脑组织进行DTI扫描并获取FA图,计算FA图中4个感兴趣区(ROI)(胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊膝部、内囊后肢)的FA值及其SNR,分析其随NDGD增加的变化趋势。结果脑内各个ROI的FA值不随NDGD的增加而显著变化;信号强的ROI(胼胝体膝部、胼胝体压部)内FA值方差随机波动,其SNR增加不大;信号弱的ROI(内囊膝部、内囊后肢)内FA值方差随着NDGD的增加而逐渐减小。结论在DTI的临床应用中,要根据检查的部位选择最适宜的NDGD。
- 阴晓娟张娜邓振生
- 关键词：弥散张量成像各向异性分数信噪比
- ABAS自动勾画软件应用于头颈部肿瘤调强放疗中的剂量学研究被引量：15
- 2018年
- [目的]测试与评估ABAS自动勾画软件用于头颈部肿瘤危及器官（OAR）自动勾画的剂量学精度。[方法]选取40例已行调强放疗（IMRT）治疗的头颈部肿瘤患者作为ABAS软件的测试对象,将其放疗计划导入至单模板即一对一和多模板即十对一的两种方式下自动勾画OAR的CT图像上,与手工勾画OAR的原始计划进行剂量学比较。[结果]单模板和多模板自动勾画方式下得到的OAR剂量分布均能达到临床对OAR剂量限制要求。其中,单模板自动勾画与手工勾画下OAR剂量分布的统计学差异集中在左/右腮腺V30、脊髓Dmax、左/右颞叶Dmean、左/右视神经Dmax和视交叉Dmax（t=-3.491、-3.213、-4.673、-6.530、-6.544、2.115、3.175、2.121;P=0.001、0.003、〈0.001、〈0.001、〈0.001、0.041、0.003、0.040）;多模板自动勾画与手工勾画下OAR剂量分布的统计学差异表现在脊髓Dmax、右视神经Dmax、左/右颞叶Dmean（t=-6.387、2.363、-6.058、-6.158;P〈0.001、0.023、〈0.001、〈0.001）。[结论 ]基于图谱库的ABAS自动勾画软件,对于头颈部肿瘤调强放疗所关注的大部分OAR能够得到满意的剂量分布,其中以多模板的OAR剂量分布与手工勾画OAR的原始计划最为接近,在缩短临床医师器官勾画时间的基础上,保证了自动勾画的剂量学精度。
- 林金勇阴晓娟胡彩容程燕铭游鸿强张秀春林少俊
- 关键词：头颈部肿瘤危及器官剂量学
- 基于反卷积方法获取与脑胶质瘤病理分级相关的定量参数的研究
- 脑胶质瘤是常见的恶性肿瘤之一,其特点之一是血脑屏障(BBB)被破坏,致使血管的通透性增高,且肿瘤的临床分级越高,其血管的通透性也越高。本文基于脑胶质瘤的BBB被破坏而使得注入到血管内部的造影剂泄漏到血管周围组织,导致组织...
- 阴晓娟
- 关键词：脑胶质瘤病理分级组织病理
- 文献传递
- 三维剂量验证系统在容积旋转调强中的应用被引量：4
- 2013年
- 容积旋转调强放疗（volume·modulatedarctherapy，VMAT）技术作为调强放射治疗在技术实现上的一种延伸，改进了加速器的控制系统，以动态旋转的形式，同步连续地调节各种参数，例如治疗机架和多叶准直器（multi—leafcollimator，MLC）的位置和运动速度以及射线束的剂量率，
- 陆军胡彩容蔡勇君阴晓娟陈俊强
- 关键词：控制系统容积调强放射治疗多叶准直器
