- 血尿酸联合NT-proBNP检测对老年急性心力衰竭病人近期不良预后的预测价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血尿酸联合N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭近期不良预后的预测价值。方法选取2015年5月—2017年5月我院收治的老年急性心力衰竭病人154例,按90 d内是否出现心力衰竭再次入院或死亡分为两组(预后不良组和预后良好组)。测定所有研究对象的血尿酸和NT-proBNP水平,同时采用受试者工作曲线(ROC)评价血尿酸、NT-proBNP以及联合检测对近期预后的预测价值。结果90 d内出现心力衰竭再次入院或死亡的病人38例为预后不良组,其余116例为预后良好组,两组病人年龄、美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)、尿酸、NT-proBNP等资料比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,NYHA分级、尿酸、NT-proBNP是急性心力衰竭病人近期不良预后的独立预测因素。血尿酸和NT-proBNP水平预测不良预后AUC分别为0.624和0.695,联合检测的AUC为0.768,联合检测准确性高于单一指标检测。结论血尿酸联合NT-proBNP预测老年急性心力衰竭近期不良预后效能优于单一指标检测。
- 陈俊胡文彬谢辉
- 关键词：心力衰竭尿酸N-末端脑钠肽前体预后
- 血尿酸联合N-末端钠尿肽前体对老年急性心力衰竭患者近期不良预后的预测价值被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨血尿酸联合N-末端钠尿肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭患者近期不良预后的预测价值。方法:前瞻性的收集2015年5月至2017年5月期间,就诊我院的154例老年急性心力衰竭患者为研究对象,按90d内是否出现心力衰竭,再次入院或死亡分为两组(预后不良组和预后良好组)。测定所有研究对象的血尿酸和NT-proBNP水平,同时采用受试者工作曲线(ROC)评价血清尿酸、NT-proBNP以及联合检测对近期预后的评估价值。结果:90d内出现心力衰竭再次入院或死亡的患者共38例,预后不良组和预后良好组患者在年龄、NYHA心功能分级、HGB、尿酸、NT-proBNP等方面,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,NYHA心功能分级(OR=1.09,95%CI=1.05~1.13)、尿酸(OR=1.11,95%CI=1.08~1.32)、NT-proBNP(OR=1.22,95%CI=1.13~1.45)是急性心力衰竭患者近期不良预后的预测因素。通过ROC曲线判断血尿酸和NT-proBNP水平对老年急性心力衰竭不良预后诊断的曲线下的面积分别为0.613和0.684,联合检测的曲线下面积为0.757,准确性高于单独检测。结论:血清尿酸联合NT-proBNP对老年急性心力衰竭近期不良预后的预测效能比单一标志物更高。
- 陈俊胡文彬谢辉
- 关键词：尿酸预后
- STEMI病人不同就诊方式对急诊PCI术临床效果的影响被引量：1
- 2020年
- 目的比较常规就诊、"120"来院、来院前启动及即时通讯平台提前启动就诊方式对于急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人的临床效果。方法选取2015年3月-2017年9月十堰市人民医院急诊收治的STEMI病人共122例,根据就诊方式差异分为A组(29例)、B组(40例)、C组(32例)及D组(21例),分别采用常规就诊、"120"来院、来院前启动及即时通讯平台提前启动就诊方式。比较4组病人入院至导管室所需时间、签署知情同意书所需时间、门-球时间及门-球时间达标率。结果C组、D组病人入院至导管室时间和签署知情同意书所需时间均明显短于A组、B组(P<0.05);B组病人签署知情同意书所需时间明显长于A组(P<0.05);C组、D组病人门-球时间和门-球时间达标率均明显优于A组、B组(P<0.05)。结论急诊STEMI病人来院前启动和即时通讯平台提前启动就诊方式可有效缩短抢救所需时间,提高门-球时间达标率,效果优于常规就诊和"120"来院就诊方式。
- 陈俊胡文彬谢辉
- 关键词：就诊方式急诊经皮冠状动脉介入
- 急性重症胰腺炎患者早期肠黏膜屏障功能与T细胞亚群的相关性分析被引量：14
- 2017年
- [目的]探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期肠黏膜屏障功能与T细胞亚群的相关性。[方法]选取SAP患者50例,分别于第1、3、7、14天测量患者体内内毒素水平、D(-)-乳酸盐含量、Th1/Th2比、尿排泄中乳果糖与甘露醇之比(L/M)、HLA-DR和CD4^+CD25^+Treg细胞百分比。[结果]与第3天相比,第7天的L/M比值明显减低(t=2.507,P<0.05),D(-)-乳酸盐浓度明显降低(t=4.602,P<0.05);与第7天相比,第14天内毒素含量显著降低(t=8.386,P<0.01),L/M比值显著降低(t=18.981,P<0.01),D(-)-乳酸盐浓度显著降低(t=10.323、P<0.01);与第1天相比,第3天的HLA-DR明显减低(t=10.892,P<0.01)、Th2明显增高(t=-9.428,P<0.01)、Th1/Th2明显减低(t=4.263,P<0.01);与第3天相比,第7天HLA-DR明显减低(t=17.693,P<0.01)、调节T细胞明显增高(t=-5.762,P<0.01);与第7天相比,第14天的Th1明显增高(t=-13.467,P<0.01),Th2明显增高(t=-4.398,P<0.01),Th1/Th2明显增高(t=-9.968,P<0.01),调节T细胞著增高(t=-15.465,P<0.01);内毒素与L/M比值之间存在相关性(r=0.878,P<0.01),与D(-)-乳酸盐之间存在相关性(r=0.830,P<0.01);L/M比值与D(-)-乳酸盐之间存在相关性(r=0.832,P<0.01),与HLA-DR含量之间存在相关性(r=0.751,P<0.01),与Th1/Th2之间存在相关性(r=-0.814,P<0.01),与T细胞百分比之间存在相关性(r=-0.188,P=0.01);D(-)-乳酸盐与HLA-DR含量之间存在相关性(r=0.758,P<0.01),与Th1/Th2之间存在相关性(r=-0.782,P<0.01)。[结论]早期SAP患者免疫失衡及免疫抑制与肠黏膜失功能呈正相关,因此治疗SAP时应重视保护肠黏膜屏障。
- 廖应英孙泽群陈俊李彩丽陈伟
- 关键词：肠黏膜屏障免疫细胞因子
- 持续性心房颤动患者C反应蛋白变化及对复律影响的研究
- 目的：观察特发性持续性房颤患者超敏C 反应蛋白（high sensitivity C reaction protein，hCRP）水平的变化，并探讨hCRP与持续性房颤患者复律后复发的关系。
方法：比较特发性持...
- 陈俊陶连方
- 关键词：C反应蛋白持续性房颤电复律治疗
- 文献传递
- 老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血压节律及晨峰关系探讨被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨老年原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血压节律及晨峰关系。方法:回顾性分析我院2017年1月至2019年6月,收治老年原发性高血压患者共155例临床资料,根据血压节律类型和晨峰水平分组;比较不同组颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平,采用Logistic回归模型分析颈动脉粥样硬化影响因素。结果:不同血压节律类型患者性别、BMI、吸烟史、高血压家族史、合并2型糖尿病比例、病程、FBG、UA、TG、LDL-C、HDL-C及用药情况比较比较,差异无统计学意义(P<0.05);血压节律反杓型患者年龄和肌酐水平均显著高于杓型、非杓型(P<0.05);不同晨峰水平患者基线临床资料比较,差异无统计学意义(P<0.05);②血压节律反杓型患者nSBP和nDBP水平均显著高于杓型、非杓型(P<0.05);血压节律反杓型患者血压晨峰水平显著低于杓型、非杓型(P<0.05);血压节律反杓型和非杓型患者24hSBP水平显著高于杓型(P<0.05);血压节律反杓型和非杓型患者dDBP水平均显著低于杓型(P<0.05);③血压节律反杓型患者颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平均显著高于杓型、非杓型(P<0.05);血压节律非杓型患者颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平均显著高于杓型(P<0.05);④晨峰水平第1四分位、第4四分位患者颈动脉粥样硬化检出率和CIMT水平均显著低于第2四分位患者(P<0.05);⑤采用Logistic回归模型进行多因素分析,年龄增加、TG水平升高、合并2型糖尿病及血压节律异常均是颈动脉粥样硬化发生危险因素(P<0.05);而HDL-C水平升高则是颈动脉粥样硬化发生独立保护因素(P<0.05)。结论:血压节律异常是老年原发性高血压颈动脉粥样硬化发生危险因素,同时颈动脉粥样硬化和血压晨峰呈U型相关。
- 陈俊胡文彬谢辉
- 关键词：老年原发性高血压颈动脉粥样硬化血压节律晨峰
- 血清BNP浓度与肺静脉消融术后房颤复发关系的研究被引量：5
- 2010年
- 目的:研究房颤患者经肺静脉消融后房颤复发与血清脑利钠肽(BNP)之间的关系。方法:采用化学免疫荧光检测法检测68例左室射血分数正常的房颤患者(阵发性房颤48例,持续性房颤20例)消融前血清BNP浓度,两组患者均于术后3个月接受72hHolter监测以观察房颤复发。结果:消融前阵发性房颤组血清BNP浓度低持续性房颤组(81.40±15.20pg/mlvs142.5±32.60pg/ml,P<0.05),阵发性房颤消融术后复发房颤10例(20.9%),其血清BNP浓度较未复发者增高(144.30±20.41pg/mlvs68.5±25.30pg/ml,P<0.05).持续性房颤消融术后9例(45.00%)复发房颤,其血清BNP浓度(193.35±30.25pg/ml)显著高于未复发者及阵发性房颤复发者。结论:房颤患者消融术前血清BNP浓度同肺静脉消融术后房颤复发有关;血清BNP浓度可能对提高房颤消融成功有积极意义。
- 陈俊吴钢谢强
- 关键词：肺静脉消融房颤复发BNP浓度术后手术操作时间肺动脉狭窄
- 基质金属蛋白酶-9与心房颤动的关系及对持续性心房颤动患者复律治疗后复发的预测价值被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与心房颤动(房颤)的关系及对持续性房颤患者复律治疗后复发的预测价值。方法:比较30例健康受试者(健康对照组)、30例阵发性房颤患者(阵发性房颤组)、60例持续性房颤患者(持续性房颤组)以及30例永久性房颤患者(永久性房颤组)血清MMP-9水平变化。对持续性房颤患者使用药物或药物+电复律治疗,复律后使用抗心律失常药物维持窦性心律并随访。并回顾性分析持续性房颤患者复律成功后(复发者和未复发者)血清MMP-9水平对复发的预测价值。结果:四组受试者血清MMP-9水平分别为:健康对照组(151.43±88.14)ng/ml、阵发性房颤组(182.66±96.39)ng/ml、持续性房颤组(278.93±89.22)ng/ml、永久性房颤组(336.82±112.35)ng/ml,持续性房颤组血清MMP-9水平显著高于阵发性房颤组和健康对照组,且永久性房颤组MMP-9水平显著高于其他三组(P均<0.05)。持续性房颤患者复律后随访(15.4±4.3)个月,复发者的血清MMP-9水平高于未复发者[(315.63±94.52)ng/ml vs(261.92±87.86)ng/ml,P=0.036]。对持续性房颤患者的年龄、性别、房颤病史、左心房内径、血清MMP-9水平等5个因子进行Logistic多因素回归分析显示血清MMP-9水平是持续性房颤复律后复发的独立预测因子(比值比=1.135,95%可信区间:1.018~1.321,P=0.035)。结论:持续性和永久性房颤患者的血清MMP-9水平显著升高。血清MMP-9水平是持续性房颤复律后复发的独立预测因子。
- 陈俊廖应英孙泽群
- 关键词：基质金属蛋白酶-9心房颤动复发
- 白细胞计数与冠心病严重程度相关性研究被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨白细胞计数(WBC)及其亚群计数与冠心病严重程度相关性。方法:收集了以"冠心病"收治入院患者1650例,排除急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者。所有患者入院后行冠状动脉造影术,患者在行冠状动脉造影术前1d后抽血,进行WBC、淋巴细胞绝对值(LY)及其百分比(LY%)、中性粒细胞绝对值(GR)及其百分比(GR%)计数分析,应用SPSS软件进行相关统计分析。结果:患者按冠状动脉最大狭窄程度分组,对性别、年龄等混淆因素调整后,WBC、LY、LY%、GR、GR%与冠心病严重程度相关系数估计值依次为0.199、-0.159、0.129、0.002和0.202,表明WBC、GR、GR%与冠心病严重程度正相关,LY%呈负相关、LY则不相关。多因素logistic回归分析结果显示,在对混淆因素进行调整后,WBC、LY%、GR和GR%每增加或减小一个数量单位,患者罹患高度狭窄的风险依次增大1.24倍、1.06倍、1.02倍和1.30倍。结论:上述结果提示,WBC、LY%、GR、GR%可能是冠心病发病及发展的独立危险因素。
- 陈俊何小波吴刚程翔汪樊凃欣
- 关键词：冠心病白细胞计数淋巴细胞中性粒细胞
- 特发性持续性心房颤动患者C反应蛋白水平变化及其对复律效果的影响
- 2009年
- 目的:观察特发性持续性房颤(IPAF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其对IPAF复律的影响。方法:采用免疫荧光比浊法检测42例IPAF患者及60例健康人血清hs-CRP水平。将IPAF患者分成高hs-CRP亚组和低hs-CRP亚组。对所有IPAF患者行药物及电复律治疗,复律后随访6个月,比较高hs-CRP亚组和低hs-CRP亚组的房颤复发率。结果:IPAF组hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。随访结束时,高hs-CRP亚组的房颤复发率显著高于低hs-CRP亚组(P<0.01)。结论:hs-CRP与房颤的发生有密切关系;hs-CRP水平与IPAF的预后有关。
- 陈俊陶连方
- 关键词：心房颤动患者C反应蛋白复律效果持续性特发性年发生率
